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沈某某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、龔某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:沈某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:吳丹,上海市大明律師事務(wù)所律師。
  被告:龔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:韓志冰,上海正地律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
  原告沈某某與被告龔某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月20日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年8月28日公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈某某及其委托訴訟代理人吳丹,被告龔某某,被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人韓志冰到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告沈某某向本院提出訴訟請求:原告的實(shí)際損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均同)137,084.10元(包含住院期間飲食費(fèi)495.30元)、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、殘疾賠償金60,092.16元、精神損害撫慰金6,000元、護(hù)理費(fèi)7,800元、交通費(fèi)700元、日用品費(fèi)211.30元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師代理費(fèi)5,000元,由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先予賠付(精神損害撫慰金優(yōu)先賠付),超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額部分由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付,不足部分由被告龔某某承擔(dān)賠償責(zé)任。訴訟過程中,原告確認(rèn)被告龔某某為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)2,358.50元,故變更訴訟請求中的醫(yī)療費(fèi)金額為139,442.60元(包含住院期間飲食費(fèi)495.30元),其余訴請及賠償方式不變。事實(shí)與理由:2018年1月16日15時(shí)45分,被告龔某某駕駛牌號為滬FBXXXX的小型普通客車行駛至本市浦東新區(qū)高東鎮(zhèn)新園路園二路口倒車時(shí)不慎撞上行走至此的原告,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告龔某某負(fù)事故全部責(zé)任。原告當(dāng)日被送往上海市第七人民醫(yī)院治療,經(jīng)診斷原告因車禍致左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、左側(cè)鎖骨遠(yuǎn)端骨折等。2018年5月23日,上海市浦東新區(qū)東方醫(yī)院司法鑒定中心確認(rèn)原告分別構(gòu)成XXX傷殘,給予休息期150日、營養(yǎng)期90日、護(hù)理期120日。另,原告的后續(xù)取內(nèi)固定手術(shù)尚未結(jié)束。原告認(rèn)為,被告龔某某違法行駛給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)當(dāng)對事故的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。被告平安保險(xiǎn)公司作為肇事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)的承保人,應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)對原告予以賠償。因原、被告未能就賠償事宜達(dá)成一致意見,故訴至本院要求判如所請。
  被告龔某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過,責(zé)任認(rèn)定無異議。事發(fā)后為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)2,358.50元,要求在本案中一并處理。
  被告平安保險(xiǎn)公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。肇事車輛在本被告投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額150萬元,并就此投保了不計(jì)免賠),事發(fā)在保險(xiǎn)期間,同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)金額認(rèn)可,要求扣除非醫(yī)保及外購藥。營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可按每天30元計(jì)算。護(hù)理費(fèi)按照每天40元計(jì)算。殘疾賠償金、精神損害撫慰金認(rèn)可,但精神損害撫慰金要求按責(zé)來承擔(dān)。交通費(fèi)認(rèn)可200元。衣物損認(rèn)可100元。鑒定費(fèi)要求在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。日用品費(fèi)及律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。經(jīng)對原告提供的證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證、認(rèn)證,并結(jié)合雙方當(dāng)事人的陳述,本院確認(rèn)事實(shí)如下:
  2018年1月16日15時(shí)45分,被告龔某某駕駛牌號為滬FBXXXX的小型普通客車行駛至本市浦東新區(qū)高東鎮(zhèn)新園路園二路口倒車時(shí)撞上行走至此的原告,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告龔某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。肇事車輛在被告平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)限額150萬元,投保了不計(jì)免賠)。事故發(fā)生時(shí)間均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事發(fā)后,原告被送醫(yī)治療,支出了醫(yī)療費(fèi)139,442.60元(包含住院期間飲食費(fèi)495.30元),其中2,358.50元系被告龔某某墊付。原告住院期間聘請護(hù)工護(hù)理,花用了陪護(hù)服務(wù)費(fèi)1,560元(根據(jù)發(fā)票備注“2018.1.17-2.9”,計(jì)23天)。原告治療期間購買了西式塑料便盆、濕化杯、維爾福成人紙尿褲等日用物品支出了83.50元。
  上海市東方醫(yī)院司法鑒定所于2018年5月23日對原告的人體損傷致殘程度分級及治療休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期作出鑒定意見:(一)被鑒定人沈某某因道路交通事故致左側(cè)鎖骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后,遺留左肩關(guān)節(jié)功能喪失25%以上,左側(cè)肋骨骨折6肋以上,其損傷分別評定為人體損傷致殘程度分級XXX傷殘。(二)被鑒定人沈某某的上述損傷,酌情給予治療休息期120日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期90日。內(nèi)固定物拆除的后續(xù)治療休息期30日、營養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日。原告為本次鑒定支出鑒定費(fèi)2,850元。
  另查明,原告系上海市非農(nóng)業(yè)家庭戶口。原告為本案訴訟聘請律師,支出了律師費(fèi)5,000元。
  審理中,被告龔某某要求其為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)2,358.50元在本案中一并處理,原告確認(rèn)被告龔某某為其墊付了醫(yī)療費(fèi)2,358.50元并同意在本案中一并處理。被告平安保險(xiǎn)公司表示事發(fā)后為原告墊付1萬元,要求在本案中一并處理。原告確認(rèn)收到該1萬元并同意在本案中一并處理。
  本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保第三者商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告龔某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。肇事車輛在被告平安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn),故被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告龔某某應(yīng)承擔(dān)不屬于和超出保險(xiǎn)范圍的費(fèi)用。
  事發(fā)被告龔某某后為原告墊付的2,358.50元以及被告平安保險(xiǎn)公司為原告墊付的1萬元,原告均應(yīng)予返還。被告平安保險(xiǎn)公司認(rèn)可殘疾賠償金,無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。對于當(dāng)事人爭議的其他損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,本院根據(jù)其主張、相關(guān)的事實(shí)及法律規(guī)定作如下確定:1、醫(yī)療費(fèi)。被告平安保險(xiǎn)公司主張扣除醫(yī)療費(fèi)發(fā)票中的非醫(yī)保部分,無法律依據(jù),本院不予支持。被告平安保險(xiǎn)公司主張扣除外購藥,但外購藥有對應(yīng)的處方箋,屬于原告治療的合理費(fèi)用,被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠償。本院認(rèn)定原告的醫(yī)療費(fèi)損失金額為139,442.60元(包含住院期間飲食費(fèi)495.30元)。2、營養(yǎng)費(fèi)。為減少當(dāng)事人的訟累,原告內(nèi)固定拆除術(shù)所需的營養(yǎng)費(fèi)可在本案中一并處理。根據(jù)原告的傷情,原告主張按每天40元計(jì)算營養(yǎng)費(fèi)無不當(dāng),本院酌定原告的營養(yǎng)費(fèi)損失金額為3,600元。3、精神損害撫慰金。原告在事故中無責(zé)任,被告平安保險(xiǎn)公司主張按責(zé)承擔(dān)精神損害撫慰金無法律依據(jù),本院酌定原告的精神損害撫慰金為6,000元,由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠償。4、護(hù)理費(fèi)。為減少當(dāng)事人的訟累,原告內(nèi)固定拆除術(shù)所需的護(hù)理費(fèi)可在本案中一并處理。原告住院期間聘請護(hù)工實(shí)際產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)1,560元(23天)可據(jù)實(shí)計(jì)算。根據(jù)原告的傷情,原告剩余的護(hù)理期97天,每天的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可按被告平安保險(xiǎn)公司主張的每天40元計(jì)算。本院認(rèn)定原告的護(hù)理費(fèi)損失金額為5,440元。5、交通費(fèi),交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,本院酌定原告的交通費(fèi)損失金額為300元。6、日用品費(fèi)。原告訴請中主張211.30元日用品費(fèi),其中83.50元系住院必需品費(fèi)用,該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,應(yīng)由被告龔某某賠償。其余費(fèi)用系購買食品支出,原告無證據(jù)證明其與治療的關(guān)聯(lián)性,本院不予支持。7、衣物損。原告因本次事故導(dǎo)致鎖骨、肋骨等處受傷,其衣物受損難以避免,本院酌情確定原告的衣物損金額為200元。8、鑒定費(fèi)2,850元,系查明事實(shí)的必需支出,該費(fèi)用屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍,應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。9、律師費(fèi),根據(jù)本案實(shí)際情況,本院酌定原告的律師費(fèi)金額為3,500元,律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,由被告龔某某賠償。
  綜上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第十條的規(guī)定判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告沈某某醫(yī)療費(fèi)139,442.60元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、殘疾賠償金60,092.16元、精神損害撫慰金6,000元、護(hù)理費(fèi)5,440元、交通費(fèi)300元、衣物損200元、鑒定費(fèi)2,850元,合計(jì)217,924.76元;
  二、被告龔某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈某某日用品費(fèi)83.50元、律師費(fèi)3,500元,合計(jì)3,583.50元;
  三、原告沈某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告龔某某墊付款2,358.50元;
  四、原告沈某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司墊付款10,000元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)4,815元,減半收取計(jì)2,407.50元,由原告沈某某負(fù)擔(dān)96.50元,被告龔某某負(fù)擔(dān)2,311元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  

審判員:趙??怡

書記員:胡文敏

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