原告:沈某某。
委托訴訟代理人:杜志景,上海友義律師事務(wù)所律師。
被告:王某。
被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司奉化支公司。
負(fù)責(zé)人:寇國強(qiáng),經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙志衛(wèi),上海申申律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:汪琴,上海申申律師事務(wù)所律師。
原告沈某某與被告王某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司奉化支公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈某某的委托訴訟代理人杜志景、被告王某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人汪琴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告沈某某向本院提出訴訟請求:1、判令在醫(yī)療費(fèi)人民幣35,561元(已扣除住院伙食補(bǔ)助費(fèi),含外購藥費(fèi)3,482元,以下幣種相同)、殘疾輔助器具費(fèi)315元(頸托)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元(20元/天×14天)、營養(yǎng)費(fèi)2,400元(40元/天×60天)、護(hù)理費(fèi)3,600元(60元/天×60天)、殘疾賠償金112,672.80元(62,596元/年×18年×10%)、精神損害撫慰金5,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)3,900元范圍內(nèi),由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先理賠,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)任比例承擔(dān)30%賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任后不足部分由被告王某按責(zé)任比例承擔(dān)30%賠償責(zé)任;2、判令被告王某賠償原告沈某某律師費(fèi)4,000元;3、案件受理費(fèi)由被告王某承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年3月17日18時(shí)15分許,被告王某駕駛牌號為浙B8XXXX轎車在上海市浦東新區(qū)申江路金葵路北約5米處北向南行駛,遇原告駕駛的牌號為滬CUXXXX輕便摩托車東向西行駛,兩車相撞,致原告受傷、車輛損壞。經(jīng)交警認(rèn)定,被告王某承擔(dān)事故次要責(zé)任,原告承擔(dān)事故主要責(zé)任。被告王某在被告保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間。原告經(jīng)治療后,經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,給予休息120日,營養(yǎng)60日,護(hù)理60日。雙方就賠償事宜未能達(dá)成一致意見。為此,原告提起訴訟,要求判如訴請。確認(rèn)事發(fā)后被告保險(xiǎn)公司為原告墊付現(xiàn)金10,000元,同意在本案中一并處理。
被告王某辯稱,對交通事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告的治療過程無異議。牌號為浙B8XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的投保限額為150萬元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)。對被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任后的不足部分由被告王某按30%責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任,具體賠償金額由法院依法判決。牌號為浙B8XXXX小型轎車因本起事故受損,被告王某支出車輛修理費(fèi)6,000元,要求在本案中一并處理。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,對交通事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告治療過程無異議。牌號為浙B8XXXX小型轎車確在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的投保限額為150萬元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。對于原告主張賠償費(fèi)用的具體意見如下:對原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元作為賠償范圍無異議;對醫(yī)療費(fèi),金額為35,561元無異議,但要求扣除其中非醫(yī)保費(fèi)用、外購藥費(fèi)用;對營養(yǎng)費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)要求按每天30元計(jì)算,對傷殘鑒定有異議,故營養(yǎng)期限不予認(rèn)可,期限要求以重新鑒定意見為準(zhǔn);對護(hù)理費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)要求按每天40元計(jì)算,對傷殘鑒定有異議,故護(hù)理期限不予認(rèn)可,期限要求以重新鑒定意見為準(zhǔn);對殘疾賠償金,城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)每年62,596元及期限18年無異議,但因?qū)麣堣b定有異議,故傷殘賠償系數(shù)不予認(rèn)可,要求以重新鑒定意見為準(zhǔn);對精神損害撫慰金,對傷殘鑒定有異議,要求以重新鑒定意見為準(zhǔn),如經(jīng)重新鑒定原告確構(gòu)成XXX傷殘的,則要求按責(zé)任比例承擔(dān)精神損害撫慰金;對殘疾輔助器具費(fèi),無醫(yī)囑,故不予認(rèn)可;對交通費(fèi),酌情認(rèn)可200元;對衣物損失費(fèi),無證據(jù)佐證,故不予認(rèn)可;對鑒定費(fèi),不在保險(xiǎn)理賠范圍,故不予理賠;對律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,故不予理賠。事發(fā)后被告保險(xiǎn)公司為原告墊付現(xiàn)金10,000元,要求在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年3月17日18時(shí)15分許,被告王某駕駛牌號為浙B8XXXX小型轎車與原告駕駛的牌號為滬CUXXXX輕便摩托車在上海市浦東新區(qū)申江路金葵路北約5米處發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛損壞的道路交通事故。2017年3月30日,上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)出具了道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定原告沈某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,被告王某承擔(dān)事故次要責(zé)任。2017年10月30日,上海楓林司法鑒定有限公司對原告XXX傷殘等級、三期期限作出鑒定,鑒定意見為:被鑒定人沈某某之顱腦損傷(腦震蕩后綜合征等)致精神障礙,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限,構(gòu)成十(拾)級傷殘;酌情給予休息期120天、營養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。原、被告一致確認(rèn)事發(fā)后被告保險(xiǎn)公司為原告墊付現(xiàn)金10,000元,原告同意在本案中一并處理。原、被告對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元作為賠償范圍無異議。被告王某主張其因本起事故支出車輛修理費(fèi)6,000元,要求在本案中一并處理,原告未予同意。
審理中,被告保險(xiǎn)公司要求對原告因事故造成的傷殘等級及“三期”期限申請重新鑒定。對此本院認(rèn)為原告就本起交通事故構(gòu)成傷殘等級及傷后給予三期期限的主張,提供了司法鑒定部門出具的鑒定意見書予以證明。一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的方予準(zhǔn)許。現(xiàn)被告保險(xiǎn)公司雖對鑒定意見提出異議并申請重新鑒定,但未提供相應(yīng)證據(jù)證明鑒定意見存在依據(jù)不足的情形,故本院對上海楓林司法鑒定有限公司對原告?zhèn)麣埖燃壖叭谄谙匏鞯蔫b定意見予以確認(rèn),被告保險(xiǎn)公司要求重新鑒定的申請不予采納。
另查明,原告戶籍性質(zhì)為非農(nóng)家庭戶口。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)理賠不足的損失由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告王某承擔(dān)事故次要責(zé)任,原告承擔(dān)事故主要責(zé)任,本院予以確認(rèn),并據(jù)此確定當(dāng)事人的賠償責(zé)任。牌號為浙B8XXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處進(jìn)行了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的投保,并就保險(xiǎn)期間和賠償限額等進(jìn)行了約定,故被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在該車輛投保的交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按30%的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任,超出或不屬于保險(xiǎn)范圍的部分由被告王某承擔(dān)30%的賠償責(zé)任,雙方已經(jīng)支付的費(fèi)用應(yīng)予抵扣。對被告王某因本起事故所支出的車輛修理費(fèi)6,000元,因原告不同意在本案中一并處理,故本院在本案中不作處理,被告王某可就相關(guān)損失另案主張。
審理中,被告保險(xiǎn)公司對原告因交通事故造成損傷的傷殘等級及“三期”期限鑒定意見有異議,并申請重新鑒定,但其未提供相應(yīng)證據(jù)證明鑒定存在依據(jù)不足的情形。經(jīng)本院審查,該鑒定機(jī)構(gòu)系由上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)委托,且被告保險(xiǎn)公司對鑒定程序無異議,故本院對上海楓林司法鑒定有限公司對原告?zhèn)麣埖燃壖叭谄谙匏鞯蔫b定意見予以確認(rèn)。對于原、被告無爭議的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元,本院確認(rèn)作為賠償范圍。對于當(dāng)事人爭議的損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,本院根據(jù)其主張、相關(guān)的事實(shí)及法律規(guī)定作如下確定:1、醫(yī)療費(fèi)。原、被告雙方一致確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額為35,561元,本院予以確認(rèn);其中包含外購藥申捷20份,金額為3,482元,對此原告提交相應(yīng)處方箋予以印證,確系原告恢復(fù)身體健康醫(yī)療需要,本院作為醫(yī)療費(fèi)予以確認(rèn);被告保險(xiǎn)公司要求扣除其中非醫(yī)保費(fèi)用,該抗辯缺乏依據(jù),本院不予采納,故醫(yī)療費(fèi)金額確認(rèn)為35,561元。2、營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。根據(jù)相關(guān)鑒定意見,原告因傷后治療導(dǎo)致的營養(yǎng)期限可確認(rèn)為60日。原告主張營養(yǎng)費(fèi)2,400元尚屬合理,本院予以確認(rèn)。3、護(hù)理費(fèi)。根據(jù)相關(guān)鑒定意見,原告的護(hù)理期限可確認(rèn)為60日,原告主張護(hù)理費(fèi)3,600元尚屬合理,本院予以確認(rèn)。4、殘疾輔助器具費(fèi)。根據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院門急診病歷2017年3月17日記載,原告頭、頸部、雙手外傷。原告主張其于2017年3月21日購買醫(yī)用骨科固定支具(頸托)1個(gè),金額為315元。雖無處方箋或醫(yī)囑相予印證,但結(jié)合原告?zhèn)榧百徺I日期,應(yīng)屬原告治療需要,本院亦予確認(rèn)。5、殘疾賠償金。原告主張傷殘XXX,根據(jù)相關(guān)鑒定意見,本院予以確認(rèn)。原告主張傷殘賠償金計(jì)算年限為18年,兩被告對此均無異議,本院予以確認(rèn)。原告另要求殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,原、被告雙方對原告戶籍性質(zhì)系非農(nóng)家庭戶均無異議,故本院予以確認(rèn)。因此,原告主張殘疾賠償金112,672.80元,尚屬合理,本院予以支持。6、精神損害撫慰金。原告主張精神損害撫慰金5,000元,并要求優(yōu)先理賠。原告因本次事故構(gòu)成XXX傷殘,客觀上給原告帶來精神痛苦,被告理應(yīng)賠償原告精神損害撫慰金。根據(jù)侵害人的過錯(cuò)程度、侵害行為所造成的損害后果等,本院酌情確定原告的精神損害撫慰金為1,500元。7、交通費(fèi)。原告主張交通費(fèi)500元過高,本院酌定原告的交通費(fèi)400元。8、衣物損失費(fèi)。原告主張衣物損失費(fèi)500元過高,本院酌定原告的衣物損失費(fèi)300元。9、鑒定費(fèi)。原告在訴前經(jīng)上海市公安局浦東分局交警支隊(duì)委托由上海楓林司法鑒定有限公司進(jìn)行鑒定所產(chǎn)生的鑒定費(fèi)3,900元,系事故造成的實(shí)際損失,應(yīng)認(rèn)定為保險(xiǎn)人法定負(fù)擔(dān)項(xiàng)目,不能以約定的方式予以排除,故該費(fèi)用應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。10、律師費(fèi)。原告主張律師費(fèi)損失,符合規(guī)定,且律師費(fèi)的金額未超過相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),故律師費(fèi)確認(rèn)為4,000元。綜上,原告合理損失金額共計(jì)164,928.80元。其中,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的醫(yī)療費(fèi)35,561元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元,共計(jì)38,241元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,尚有28,241元的30%計(jì)8,472.30元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的護(hù)理費(fèi)3,600元、殘疾賠償金112,672.80元、精神損害撫慰金1,500元、殘疾輔助器具費(fèi)315元、交通費(fèi)400元,共計(jì)118,487.80元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,尚有8,487.80元的30%計(jì)2,546.34元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下的衣物損失費(fèi)300元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。鑒定費(fèi)3,900元的30%計(jì)1,170元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。因此,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為120,300元,在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為12,188.64元,共計(jì)132,488.64元。原告的其余損失律師費(fèi)4,000元由被告王某賠償。被告保險(xiǎn)公司墊付原告的現(xiàn)金10,000元本院依法予以一并處理。綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司奉化支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告沈某某精神損害撫慰金1,500元、衣物損失費(fèi)300元,共計(jì)1,800元;
二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司奉化支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告沈某某醫(yī)療費(fèi)35,561元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)3,600元、殘疾賠償金112,672.80元、殘疾輔助器具費(fèi)315元、交通費(fèi)400元,共計(jì)155,228.80元中的118,500元;
三、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司奉化支公司應(yīng)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告沈某某醫(yī)療費(fèi)35,561元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)3,600元、殘疾賠償金112,672.80元、殘疾輔助器具費(fèi)315元、交通費(fèi)400元、鑒定費(fèi)3,900元,共計(jì)159,128.80元中40,628.80元的30%,計(jì)12,188.64元,扣除被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司奉化支公司已支付10,000元,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司奉化支公司實(shí)際還應(yīng)支付原告沈某某2,188.64元,此款由被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司奉化支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付;
四、被告王某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈某某律師費(fèi)4,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,138元,減半收取計(jì)1,569元,由原告沈某某負(fù)擔(dān)54元,被告王某負(fù)擔(dān)1,515元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:楊??敏
書記員:曹麗珍
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