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沈某某、沈某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、吳某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:沈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  原告:沈某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  上列兩原告的共同委托訴訟代理人:姚遠(yuǎn),上海明景律師事務(wù)所律師。
  被告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
  原告沈某某、沈某某訴被告吳某某、趙某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱:平安財險)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月12日立案受理后,依法適用簡易程序于2018年5月18日第一次公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈某某及其與原告沈某某的共同委托訴訟代理人姚遠(yuǎn)、被告吳某某、被告平安財險的委托訴訟代理人車敏義到庭參加訴訟。審理中,原告沈某某、沈某某申請撤回對被告趙某某的起訴,本院已裁定準(zhǔn)許。之后,本院根據(jù)被告平安財險申請委托司法鑒定科學(xué)研究院對沈士章的死亡與2018年2月13日交通事故之間的因果關(guān)系和參與度進(jìn)行鑒定,并適用簡易程序于2018年12月5日第二次公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈某某、沈某某及其共同委托訴訟代理人姚遠(yuǎn)、被告吳某某、被告平安財險的的委托訴訟代理人車敏義到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告沈某某、沈某某共同向本院提出訴訟請求:1、被告賠償原告下列損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種同)27,924.62元(含處方外購藥20,441.48元、被告吳某某墊付的948元,已扣除伙食費(fèi)160元、醫(yī)保統(tǒng)籌16,400.44元、附加支付9元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)610元(20元/天×30.5天)、死亡賠償金250,384元(62,596元/年×5年×0.8)、精神損害撫慰金40,000元(50,000元×0.8)、喪葬費(fèi)34,232元、護(hù)理費(fèi)3,410元、交通費(fèi)500元(金額估算,指死者在醫(yī)院搶救過程中家屬支出交通費(fèi)用)、衣物損500元(金額估算,死者因本次事故衣物受損)、住院期間日用品費(fèi)171元、律師費(fèi)7,000元,上述損失由被告平安財險在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下至判決主文前簡稱:交強(qiáng)險)和機(jī)動車第三者責(zé)任保險(以下至判決主文前簡稱:商業(yè)險)范圍內(nèi)賠付原告(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付),超出或者不屬于交強(qiáng)險、商業(yè)險范圍的,由被告吳某某賠償兩原告;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實和理由:原告沈某某、沈某某系受害人沈士章與其妻葉文芬所生子女。葉文芬于1995年去世。2018年2月13日,被告吳某某駕駛牌號為滬BYXXXX小轎車行駛至上海市浦東新區(qū)楊高南路高科西路時,與正在行走的受害人沈士章相撞,導(dǎo)致沈士章受傷交通事故。沈士章隨即被送多家醫(yī)院醫(yī)治無效后死亡。經(jīng)交警部門認(rèn)定,本起事故由被告吳某某負(fù)全責(zé)、沈士章無責(zé)。肇事車輛在被告平安財險投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,訴至法院。
  被告吳某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議。肇事車輛登記在其妻名下,事發(fā)時由其本人駕駛,同意依法理賠。肇事車輛在被告平安財險處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險(保額為100萬元,含不計免賠率),事發(fā)在保險期內(nèi)。事發(fā)后,沈士章在曙光醫(yī)院治療期間共支出156,784.10元,即醫(yī)療費(fèi)154,235.10元(未扣除伙食費(fèi)369.50元)、救護(hù)車費(fèi)313元、殘疾輔助器具費(fèi)1,288元、處方外購藥948元,就此費(fèi)用,被告平安財險已支付曙光醫(yī)院8萬元,本被告已墊付醫(yī)療費(fèi)76,784.10元。目前,被告平安財險已就本被告墊付費(fèi)用結(jié)算65,836.10元,尚余10,948元未結(jié)清,要求在本案中直接與原告結(jié)清。就原告訴請的賠償項目意見如下:醫(yī)療費(fèi)金額無異議,要求由被告平安財險理賠;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、衣物損失,與被告平安財險意見一致;住院期間日用品費(fèi)、律師費(fèi)均無異議,同意由其賠償。
  被告平安財險辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議。肇事車輛在被告平安財險處投保交強(qiáng)險和商業(yè)險100萬元,含不計免賠率,事發(fā)在保險期間內(nèi)。事發(fā)后,本被告已為沈士章在曙光醫(yī)院治療支出醫(yī)療費(fèi)8萬元,就被告吳某某墊付的醫(yī)療費(fèi)與其已結(jié)算65,836.10元,本被告還曾支付原告1萬元,合計155,836.10元,該款已經(jīng)進(jìn)保理賠,故無需法院再行處理。就原告訴請的賠償項目意見如下:醫(yī)療費(fèi)金額無異議,要求扣除非醫(yī)保部分;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、喪葬費(fèi),均無異議;護(hù)理費(fèi),認(rèn)可按30元/天計算30.5天并按照80%計算;交通費(fèi)認(rèn)可200元;衣物損認(rèn)可100元;住院期間日用品費(fèi)、律師費(fèi),不屬于保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:
  受害人沈某某于xxxx年xx月xx日出生,系本市非農(nóng)家庭戶口,其生前與葉文芬系夫妻,育有一子沈某某、一女沈某某。葉文芬于1995年9月26日報死亡。
  2018年2月13日,上海市公安局浦東分局交通警察支隊出具道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),載明:2018年2月13日8時50分,被告吳某某駕駛案外人趙某某名下牌號為滬BYXXXX小轎車行駛至上海市浦東新區(qū)楊高南路進(jìn)高科西路時,與正在行走的受害人沈士章相撞,導(dǎo)致沈士章受傷交通事故;因被告吳某某未確保安全,故其承擔(dān)本次事故全部責(zé)任,沈士章無責(zé)任。
  2018年3月7日,受害人沈士章被送往上海安達(dá)醫(yī)院就醫(yī)并在該院住院至同年3月16日經(jīng)治療無效死亡,期間給予對癥治療共支出醫(yī)療費(fèi)26,976.62元(含處方外購藥20,441.48元、已扣除伙食費(fèi)160元、醫(yī)保統(tǒng)籌16,400.44元、附加支付9元)。此外,2018年2月13日,被告吳某某依據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院處方箋為受害人沈士章墊付人血白蛋白藥品費(fèi)支出948元。
  沈士章在上海安達(dá)醫(yī)院住院期間(2018年3月7日至2018年3月15日)聘請護(hù)工支出720元。原告還提交上海擎浩醫(yī)院管理有限公司出具的陪護(hù)費(fèi)發(fā)票兩張,載明沈士章在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院住院期間聘請護(hù)工支出護(hù)理費(fèi)2,690元。
  受害人沈士章住院期間購買住院日用品費(fèi)共支出171元。
  原告為本案訴訟聘請律師支出律師費(fèi)7,000元。
  牌號為滬BYXXXX車輛在被告平安財險處投保交強(qiáng)險(其中死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元)和商業(yè)險(賠償限額為1,000,000元,不計免賠率),事發(fā)時在保險期限內(nèi)。
  根據(jù)被告平安財險申請,本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對沈士章死亡與本次交通事故之間因果關(guān)系和參與度進(jìn)行鑒定。該鑒定機(jī)構(gòu)于2018年10月25日出具司法鑒定意見書,結(jié)論為沈士章符合在自身心腦血管疾病的基礎(chǔ)上,因道路交通事故致骨盆、左下肢損傷后,繼發(fā)肺部感染,終致呼吸、循環(huán)功能衰竭死亡。沈士章于2018年2月13日所遭受的道路交通事故損傷為其死亡的主要原因,建議損傷在其死因構(gòu)成中的參與度為80%左右。被告平安財險為此支出鑒定費(fèi)5,000元。
  審理中,①原、被告一致確認(rèn)沈士章在事發(fā)后被急救車送往上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院急救并在該院住院治療21.5天,共支出醫(yī)療費(fèi)154,235.10元(含伙食費(fèi)369.50元)、救護(hù)車費(fèi)313元、殘疾輔助器具費(fèi)1,288元、處方外購藥948元,合計156,784.10元,其中被告平安財險已為沈士章支付上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)8萬元;被告吳某某墊付的醫(yī)療費(fèi)76,784.10元,已由被告平安財險理賠65,836.10元(已全部使用交強(qiáng)險下醫(yī)療費(fèi)用10,000元額度),尚余墊付款10,948元要求在本案中一并處理。此外,被告平安財險還另行支付沈士章了1萬元,與上述其已理賠的145,836.10元合計155,836.10元,因該款由被告平安財險已實際理賠,故該款無需法院再行處理。②原告稱因在本案中已另行主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi),故同意在本案醫(yī)療費(fèi)中扣除上海安達(dá)醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院住院期間伙食費(fèi)160元、369.50元,合計529.50元。
  以上事實,有道路交通事故認(rèn)定書、駕駛信息、行駛信息、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、處方箋、戶籍信息、戶籍摘錄、日用品發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票,各方當(dāng)事人陳述及庭審筆錄等在案佐證。
  本院認(rèn)為,公民的人身權(quán)利和財產(chǎn)權(quán)利受法律保護(hù)。根據(jù)我國法律規(guī)定,同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)險的保險公司根據(jù)保險合同按照責(zé)任賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人按照責(zé)任予以賠償。
  本案中,交警部門已經(jīng)認(rèn)定被告吳某某承擔(dān)全部責(zé)任,受害人沈士章無責(zé),且肇事車輛在被告平安財險投保交強(qiáng)險、商業(yè)險,故原告損失,先由被告平安財險在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償,超出部分,由被告平安財險在商業(yè)險限額內(nèi)按肇事車輛駕駛員吳某某的責(zé)任比例予以理賠,還有超出或不屬于交強(qiáng)險、商業(yè)險的部分,由被告吳某某賠償。
  關(guān)于原告損失。原、被告一致認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)610元、死亡賠償金250,384元、精神損害撫慰金40,000元、喪葬費(fèi)34,232元、住院日用品費(fèi)171元、律師費(fèi)7,000元,于法不悖,本院予以確認(rèn)。對于雙方有爭議的費(fèi)用,本院分析如下:1、醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)當(dāng)事人陳述及現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、處方箋、就診記錄,本院確認(rèn)現(xiàn)需法院處理的醫(yī)療費(fèi)為27,555.12元(已扣除伙食費(fèi)529.50元、醫(yī)保統(tǒng)籌16,400.44元、附加支付9元,含被告吳某某墊付的948元)。2、護(hù)理費(fèi)。沈士章住院期間聘請護(hù)工護(hù)理支出3,410元,有票據(jù)為證,本院予以確認(rèn)。根據(jù)鑒定意見書所認(rèn)定的參與度,本院酌情原告護(hù)理費(fèi)為2,728元。3、交通費(fèi),本院酌情確認(rèn)為300元。4、衣物損,因原告未舉證,本院酌情認(rèn)可400元??紤]到事故責(zé)任及被告平安財險已理賠情況(交強(qiáng)險下醫(yī)療費(fèi)用額度已經(jīng)用盡),上述損失,醫(yī)療費(fèi)用賠償項下醫(yī)療費(fèi)27,555.12元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)610元,合計28,165.12元,由被告平安財險在商業(yè)險限額內(nèi)賠償;死亡傷殘賠償項下死亡賠償金250,384元、精神損害撫慰金40,000元、喪葬費(fèi)34,232元、護(hù)理費(fèi)2,728元、交通費(fèi)300元,合計327,644元,由被告平安財險在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償110,000元,余額217,644元由被告平安財險在商業(yè)險限額內(nèi)賠償;物損賠償項下衣物損失400元,由被告平安財險在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償;住院日用品費(fèi)171元、律師費(fèi)7,000元,合計7,171元,由被告吳某某承擔(dān)。故被告平安財險在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償110,400元,在商業(yè)險責(zé)任限額內(nèi)賠償245,809.12元;被告吳某某賠償7,171元。審理中,原、被告均同意被告吳某某尚余墊付款10,948元在本案中一并處理,為減少當(dāng)事人訴累,本院予以準(zhǔn)許,被告吳某某應(yīng)賠償款項與上述款項相抵后,原告返還被告吳某某3,777元。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第三款、第二十七條、第二十九條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)賠償原告沈某某、沈某某110,400元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)賠償原告沈某某、沈某某245,809.12元;
  三、原告沈某某、沈某某自收到上述第一項款項之日起五日內(nèi)返還被告吳某某3,777元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)6,915元,減半收取計3,457.50元,由被告吳某某負(fù)擔(dān)。司法鑒定科學(xué)研究院鑒定費(fèi)5,000元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  

審判員:金??丹

書記員:徐秀菊

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