原告沈某某,居民。
委托代理人陳昊,湖北勤才律師事務(wù)所律師。一般代理。
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大某某支公司(以下簡(jiǎn)稱中國人壽大悟支公司)。
住所地:大某某城關(guān)鎮(zhèn)府前街50號(hào)。
。
負(fù)責(zé)人方頡,該公司經(jīng)理。
委托代理人吳啟書,該公司綜合部經(jīng)理。代理權(quán)限為:代為起訴、參與訴訟、調(diào)解、簽收文書等。
委托代理人徐其江,湖北勤才律師事務(wù)所律師。一般代理。
原告沈某某與被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大悟支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成由審判員涂曉玲擔(dān)任審判長(zhǎng)、審判員田昕、高邦增參加評(píng)議的合議庭,于2016年5月12日公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈某某的委托代理人陳昊,被告中國人壽大悟支公司的委托代理人吳啟書、徐其江到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原告之妻劉冬梅作為投保人、原告沈某某作為被保險(xiǎn)人在被告中國人壽湖北分公司處投保國壽瑞鑫兩全保險(xiǎn)(分紅型)、××保險(xiǎn),雙方簽訂保險(xiǎn)合同,該合同經(jīng)投保人劉冬梅及原告沈某某簽字,被告中國人壽湖北分公司亦加蓋公章,合同依法成立。合同簽訂時(shí),雖然投保人劉冬梅及原告沈某某沒有履行如實(shí)告知義務(wù),××史均填的“否”,然,本案的保險(xiǎn)合同于xxxx年xx月xx日出生效,至2015年8月已超過兩年,××保險(xiǎn)利益條款、××保險(xiǎn)利益條款保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)定,自合同成立之日起超過二年的,公司不得解除合同,該條款為不可抗辯條款。保險(xiǎn)法不可抗辯條款的設(shè)立,是為了防止保險(xiǎn)人濫用合同解除權(quán),有效保護(hù)被保險(xiǎn)人長(zhǎng)期利益,避免保險(xiǎn)人發(fā)生道德危機(jī),顯示了對(duì)投保方信賴?yán)娴谋Wo(hù)?,F(xiàn)原告患慢性腎功能衰竭(尿毒癥),被告中國人壽湖北分公司應(yīng)當(dāng)分別按基本保險(xiǎn)金額38850.04元和21276.60元的300%即180379.××保險(xiǎn)金。因原告方實(shí)際向被告中國人壽大悟支公司繳納保費(fèi),被告中國人壽大悟支公司屬獨(dú)立民事主體,可以獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任,對(duì)原告要求被告中國人壽大悟支公司承擔(dān)本案民事責(zé)任的請(qǐng)求,予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第三十二條、第六十條第一款,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大某某支公司在本判決生效后十日內(nèi)向原告沈某某給付重大疾病保險(xiǎn)金180379.92元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3900元,由被告中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司大某某支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院
遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北
省孝感市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 涂曉玲 審判員 田 昕 審判員 高邦增
書記員:杜莉 附法律條文 《中華人民共和國合同法》 第三十二條當(dāng)事人采用合同書形式訂立合同的,自雙方當(dāng)事 人簽字或者蓋章時(shí)合同成立。 第六十條當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則,根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。 《中華人民共和國保險(xiǎn)法》 第十六條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。 投保人因重大過失未履行加實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。
成為第一個(gè)評(píng)論者