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沈某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司、陳某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:沈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
  被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司,營業(yè)場所山東省青島市。
  負責人:黃渭,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:朱作洋,上海大衍律師事務所律師。
  原告沈某某與被告陳某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司(以下簡稱平安保險青島分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年10月11日立案,依法適用簡易程序公開開庭進行審理,原告沈某某、被告陳某某、被告平安保險青島分公司的委托訴訟代理人朱作洋到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告沈某某向本院提出訴訟請求,要求:被告賠償醫(yī)療費8750.85元(不含被告墊付部分)、營養(yǎng)費3000元、護理費4000元、交通費231元、修車費160元。上述費用要求平安保險青島分公司在保險限額內(nèi)承擔賠償責任,超出保險范圍的部分由陳某某承擔。事實和理由:2019年6月17日,陳某某駕駛小客車至鞍山路進錦西路時,與原告騎行的自行車發(fā)生碰撞,致原告倒地受傷。經(jīng)交警部門認定,陳某某負事故全部責任,原告無責。平安保險青島分公司系事故車輛交強險及商業(yè)險投保單位。事發(fā)后,原告被送醫(yī)治療,診斷為左肘撕脫性骨折、多處軟組織損傷,除實際發(fā)生的醫(yī)療費、交通費、修車費外,要求被告分別按30元/天、40元/天標準賠償營養(yǎng)費、護理費?,F(xiàn)因賠償數(shù)額無法達成一致,故作如上訴請。
  被告陳某某辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責任認定無異議,各項費用意見同保險公司且應由保險公司承擔。事發(fā)當天墊付醫(yī)療費1375元,要求在本案中一并處理。
  被告平安保險青島分公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責任認定無異議,事故車輛投保交強險和1,500,000元(含不計免賠)商業(yè)三者險。對原告主張的醫(yī)療費中非醫(yī)保部分及外購藥1580.8元不同意賠償,營養(yǎng)費、護理費同意分別按30元/天、40元/天標準計,交通費酌情認可100元,涉事自行車未經(jīng)定損故不認可修車費。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:1.2019年6月17日11時40分許,陳某某駕駛魯LWXXXX號小客車至楊浦區(qū)鞍山路進錦西路南約10米時,與原告騎行的自行車發(fā)生碰撞,致原告受傷并送醫(yī)治療。2.經(jīng)上海市公安局楊浦分局交警支隊認定,陳某某負本起事故全部責任,原告無責。3.平安保險青島分公司系事故車輛交強險及1,500,000元(含不計免賠)商業(yè)三者險投保單位,事發(fā)時在保險期限內(nèi)。4.事發(fā)當日,原告入新華醫(yī)院救治,當日驗傷診斷為左肘撕脫性骨折、多處軟組織損傷,此后門診治療。原告主張的8750.85元醫(yī)療費中,除在醫(yī)院發(fā)生的治療費用外,另有在藥房購買術后護肘、冰袋、創(chuàng)可貼花費1580.8元。5.就交通費主張,原告提供出租車發(fā)票金額共計237元;就修車費主張,原告提供《收據(jù)》載明車架矯正、鋼圈調(diào)換、撐腳調(diào)換,金額160元。6.審理中,陳某某及平安保險青島分公司對原告主張的醫(yī)療費中發(fā)生于醫(yī)院的治療費用7170.05元無異議,對營養(yǎng)費、護理費分別按30元/天、40元/天標準計亦無異議,各方并確認由法院酌定營養(yǎng)期、護理期。另,各方確認陳某某墊付醫(yī)療費1375元,且原告主張的8750.85元醫(yī)療費中不包含該筆費用。
  本院認為,公民生命健康權受法律保護。侵害公民身體造成傷害的,應當賠償由此所造成的各項損失。本案系一起機動車與非機動車之間因交通事故引起的人身損害賠償糾紛案件,陳某某負本起事故全部責任,原告無責,平安保險青島分公司系事故車輛交強險及商業(yè)三者險投保單位,故應當在交強險限額內(nèi)先行賠付,不足部分在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付,所余部分由陳某某承擔賠償責任。
  就原告主張的賠償項目,本院確定如下:1.醫(yī)療費,平安保險青島分公司稱外購藥及非醫(yī)保部分不賠,但根據(jù)原告?zhèn)?,結合就診記錄及醫(yī)囑,外購護肘、冰袋、創(chuàng)可貼等花費亦為實際治療所需,此其一;其二,如果對于不屬于國家基本醫(yī)療范圍和標準的醫(yī)療費用,保險人不承擔賠償責任的,應當在訂立保險合同時作為免責條款予以說明,同時履行特別的告知義務。但本案保險人既未在在保險人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對平安保險青島分公司這一辯解不予采納,憑據(jù)支持醫(yī)療費10,125.85元(含陳某某墊付的1375元);2.營養(yǎng)費、護理費,鑒于各方確認由法院酌定相應期間,本院根據(jù)原告?zhèn)?,酌定營養(yǎng)期、護理期分別為60日、45日,按照每日30元、40元的標準確定營養(yǎng)費為1800元、護理費為1800元;3.交通費,原告提供出租車發(fā)票為證,結合就診記錄,支持交通費231元;4.修車費,根據(jù)原告提供收據(jù),確定160元。陳某某在事故發(fā)生后為原告墊付醫(yī)療費1375元,原告應予以返還。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠償原告沈某某醫(yī)療費10,000元、護理費1800元、交通費231元、修車費160元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告沈某某醫(yī)療費125.85元、營養(yǎng)費1800元;
  三、原告沈某某應于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告陳某某1375元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費101元,由原告沈某某負擔13元,被告陳某某負擔88元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:費敏蔚

書記員:沈奕奕

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