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沈某某與黑龍江省輕工建設(shè)總公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:沈某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,黑龍江省輕工建設(shè)總公司第十分公司工人,住黑龍江省訥河市。委托訴訟代理人:張理達(dá),黑龍江上歐律師事務(wù)所律師。被告:黑龍江省輕工建設(shè)總公司,住所地哈爾濱市南崗區(qū)東大直街302號14層。法定代表人:孫作軍,職務(wù)總經(jīng)理。委托訴訟代理人:于慶波,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該單位職工,住哈爾濱市南崗區(qū)。委托訴訟代理人:魯瀟瀟,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,該單位職工,住哈爾濱市道里區(qū)。

原告沈某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告向原告支付住院治療費882.73元及假肢費90000元;2.訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由:原告與被告已有(2014)南民二初字第00431號民事判決書,確認(rèn)了被告對原告的給付義務(wù),現(xiàn)原告新發(fā)生住院治療費882.73元及假肢費90000元,故原告訴至法院。被告黑龍江省輕工建設(shè)總公司辯稱,第一,原告的訴請不能成立,原告所發(fā)生的醫(yī)療費用應(yīng)由其自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予自行報銷,原告有醫(yī)保;第二,原告是于2015年6月6日已經(jīng)正式退休,已拿到社會統(tǒng)籌進(jìn)行管理;第三,根據(jù)雙方的南民二初字第00431號民事判決書認(rèn)定的醫(yī)療已終結(jié),再發(fā)生費用與工傷無任何關(guān)聯(lián)。因此原告要求承擔(dān)住院期間的醫(yī)療費用應(yīng)由自己的醫(yī)保報銷,不應(yīng)由被告來承擔(dān)。有關(guān)假肢補(bǔ)助事情,南崗區(qū)人民法院根據(jù)2013總第82期008號勞動能力鑒定結(jié)論確定為四級傷殘,根據(jù)原告的訴請要求一次性給予輔助器械費用,在判決書中已經(jīng)給付,因此重新要求器械費用假肢沒有事實和法律依據(jù),另外,被告看到相關(guān)證據(jù)90000元假肢費遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)保所規(guī)定的費用,無論是被告還是醫(yī)保單位都不會給予超過醫(yī)保報銷范圍之外的費用,應(yīng)由原告自行承擔(dān),綜上所述,被告認(rèn)為原告的訴訟請求不能成立。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人有爭議的證據(jù),認(rèn)定如下:原告所舉證據(jù)一診斷證明書、出院證,證據(jù)二原告在鄭州骨科醫(yī)院住院病歷,證據(jù)三住院發(fā)票、費用明細(xì)匯總表和證據(jù)四殘疾輔助器具費用發(fā)票的真實性予以采信;所舉證據(jù)五證明與本案不具有關(guān)聯(lián)性,不予采信。被告所舉證據(jù)(2014)南民二初字第00431號民事判決書,客觀真實并能證明相關(guān)案件事實,予以采信。經(jīng)審理查明,2016年11月19日原告入住鄭州市骨科醫(yī)院,入院時主訴為“摔傷致左踝部疼痛、腫脹,活動受限1天”,??茩z查為輪椅推入病房,左踝部腫脹,局部皮溫不高,局部壓痛明顯,左踝關(guān)節(jié)處未觸及骨擦音,左踝關(guān)節(jié)主動活動稍受限,被動活動至疼痛加重,右下肢假肢損壞,去除假肢見殘端局部有破損,紅腫明顯,皮膚針刺感覺減退,末梢血液循環(huán)好。主要診斷為左踝關(guān)節(jié)軟組織損傷,右大腿殘端損傷,至2016年11月23日出院。2016年12月28日原告更換假肢,支出90000元。另查明,2014年9月14日哈爾濱市南崗區(qū)人民法院作出(2014)南民二初字第00431號民事判決書,認(rèn)為原、被告存在勞務(wù)用工關(guān)系,原告在被告處受傷,被告應(yīng)向原告支付相關(guān)款項,并判決:一、被告于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告12個月的停工留薪工資36461.16元;二、被告于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告?zhèn)麣堁a(bǔ)助金63807.03元;三、被告于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告2013年7月16日至2014年10月16日傷殘津貼34182.30元,并自2014年10月16日起按月支付原告?zhèn)麣埥蛸N2278.82元至原告達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)之日止;四、被告于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告原告輔助器具費45000元。再查明,原告已于2015年6月6日退休。
原告沈某某與被告黑龍江省輕工建設(shè)總公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈某某委托訴訟代理人張理達(dá)、被告黑龍江省輕工建設(shè)總公司委托訴訟代理人于慶波和魯瀟瀟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,原、被告雙方雖然存在勞務(wù)用工關(guān)系,原告系在被告處受傷,但原告于2016年11月19日入住鄭州骨傷科醫(yī)院的原因與被告之間存在因果關(guān)系依據(jù)不足,且原告已于2015年6月6日退休,其要求被告給付住院治療費882.73元的訴訟請求無事實及法律依據(jù),故對其該項訴訟請求,本院不予支持。關(guān)于原告要求被告給付更換假肢支出的費用,原告雖主張原假肢已達(dá)使用年限,但其并未舉示相關(guān)證據(jù)證明原假肢必須進(jìn)行更換以及更換后假肢的費用應(yīng)由被告負(fù)責(zé),故對原告要求被告支付假肢費90000元的訴訟請求,本院不予支持。綜上,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

駁回原告沈某某的訴訟請求。案件受理費2073元,由原告沈某某自行負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在接到本判決書之當(dāng)日起,十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀及其副本,上訴于哈爾濱市中級人民法院。

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