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汪某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、孫某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:汪某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省巢湖市。
  委托訴訟代理人:華興。
  被告:孫某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地山東省淄博市。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王婷,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告汪某某訴被告孫某(下稱第一被告)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年8月5日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人華興、第一被告孫某、第二被告委托訴訟代理人王婷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)己審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失32,682元;第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年3月14日18時(shí)許,第一被告駕駛牌號(hào)為皖PTXXXX的機(jī)動(dòng)車,與騎行電動(dòng)自行車的原告發(fā)生相撞,造成原告受傷的交通事故。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。因交通事故的發(fā)生,給原告不但造成了經(jīng)濟(jì)上的損失,而且造成原告精神與肉體上的痛苦。故根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,原告提出如上訴請(qǐng)。
  第一被告辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故發(fā)生后墊付了部分醫(yī)療費(fèi)。
  第二被告辯稱,對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,肇事車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和含不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(限額為1,500,000元),事發(fā)在保險(xiǎn)期間,并同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告的合理?yè)p失。
  經(jīng)審理查明:原告所述事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)、事故責(zé)任屬實(shí)。事故發(fā)生后,第一被告墊付了31,739.10元。
  又查明,2019年4月22日,上海市東方醫(yī)院司法鑒定中心(所)對(duì)原告?zhèn)蟮男菹?、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期期限進(jìn)行鑒定。同年5月5日上述鑒定機(jī)構(gòu)出具如下鑒定意見(jiàn),酌情給予原告?zhèn)笮菹⑵?20天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期60天。
  又查明:肇事車輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和含不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(限額為1,500,000元),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  以上事實(shí),由原告提交的身份證復(fù)印件、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認(rèn)定書(shū)、保險(xiǎn)單、門急診記錄冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、銀行流水、完稅證明、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)單據(jù)、聘請(qǐng)代理人的發(fā)票,第一被告提交的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、發(fā)票和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)認(rèn)定第一被告承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,當(dāng)事人對(duì)此無(wú)異議,且該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此,原告的損失由第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,超出部分,由第一被告全額賠償。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi),兩被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但第二被告認(rèn)為應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用和沒(méi)有醫(yī)囑的口腔治療費(fèi)用。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不一定全部被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋。如果對(duì)于不屬于國(guó)家基本醫(yī)療范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為免責(zé)條款予以說(shuō)明,同時(shí)履行特別的告知義務(wù)。但本案保險(xiǎn)人既未在在保險(xiǎn)人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對(duì)第二被告這一辯解不予采納。關(guān)于第二被告要求扣除冰袋費(fèi)用,從發(fā)票載明時(shí)間與原告就診時(shí)間一致,故本院酌定200元。關(guān)于第一被告提交原告治牙費(fèi)用計(jì)26,452元,第二被告認(rèn)為沒(méi)有病歷佐證,不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,從病歷記載看,原告兩顆牙齒在本次事故中造成松動(dòng)是事實(shí),故本院結(jié)合原告?zhèn)氖聦?shí)和相關(guān)規(guī)定予以酌定治療費(fèi)為19,000元。治牙費(fèi)用(第一被告墊付)余款7,452元,根據(jù)司法實(shí)踐應(yīng)由原告承擔(dān),但鑒于第一被告自愿承擔(dān)2,000元,余款5,452元由原告承擔(dān)。據(jù)此,醫(yī)療費(fèi)28,595.10元由第二被告承擔(dān),第一被告承擔(dān)2,000元,余款由原告自負(fù)。
  2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)900元,兩被告無(wú)異議,本院照準(zhǔn)。
  3、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告請(qǐng)求以3,300元/月為標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)根據(jù)鑒定意見(jiàn)60日,為6,600元,符合規(guī)定,本院照準(zhǔn)。
  4、誤工費(fèi),第二被告認(rèn)為完稅憑證上2018年4月12日申報(bào)稅金最多,故對(duì)原告誤工這組證據(jù)有異議,但未提交證據(jù)予以推翻。經(jīng)本院核實(shí),本院酌定原告每月工資4,200元/月,同時(shí)結(jié)合鑒定結(jié)論120日和原告4月發(fā)到工資,酌定誤工費(fèi)14,994元。
  5、交通費(fèi),本院根據(jù)原告就診次數(shù)、距離和時(shí)間酌定500元。
  6、鑒定費(fèi)900元,憑據(jù)確認(rèn)。
  7、律師代理費(fèi),可以作為損失要求第一被告進(jìn)行賠償,本院根據(jù)本案實(shí)情支持1,000元。
  綜上,原告的損失,由第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償52,489.10元。鑒于第一被告墊付31,739.10元和應(yīng)承擔(dān)3,000元賠償義務(wù)的事實(shí),故原告要求第一被告承擔(dān)賠償責(zé)任的請(qǐng)求不予支持,多支付的在第二被告給付原告款項(xiàng)中予以扣除。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告汪某某各項(xiàng)損失23,750元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付孫某28,739.10元;
  三、駁回原告汪某某的其他訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取308元,由被告孫某承擔(dān),定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
  

審判員:張雁虹

書(shū)記員:陸?zhàn)?/p>

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