原告汪某某,系王鐵祥之妻。
原告王某某,系王鐵祥之子。
二原告委托代理人張四明,湖北君澤律師事務(wù)所律師。
被告泰康人壽保險股份有限公司咸寧中心支公司(下稱泰康保險公司),住所地:咸寧市溫泉路56號。
負(fù)責(zé)人郭文勝,總經(jīng)理。
委托代理人楊笛,湖北晨豐律師事務(wù)所律師。
委托代理人沈川,泰康保險公司員工。
原告汪某某、王某某與被告泰康保險公司保險合同糾紛一案,本院于2015年8月11日立案受理。依法由審判員萬路勝獨任審判,于2015年9月9日公開開庭進行了審理。原告汪某某、王某某及其委托代理人張四明,被告泰康保險公司的委托代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2011年10月23日,原告汪某某(投保人)向被告泰康保險公司(保險人)投保泰康如意寶綜合意外家庭保障計劃(下稱家庭保障計劃)1份,保險單號碼:243××××7086;被保險人汪某某,其夫王鐵祥(死者)、其子王某某,家庭保障計劃包括泰康如意寶意外傷害保險,保險金額每人50000元,年交保險費44元,泰康附加如意寶意外傷害醫(yī)療保險,保險金額每人3000元,年交保險費56元;身故保險金受益人為法定繼承人;保險合同生效日為2011年10月24日,3被保險人每人每年保險費100元,共300元,交費方式、日期為每年10月24日;雙方未書面通知對方,視為自動續(xù)保。被保險人按約定每年給泰康保險公司交保險費300元。2015年2月10日,原告家庭成員王鐵祥意外死亡,該事故發(fā)生后,原告及時通知被告及當(dāng)時承辦該保險合同的代理人謝月英,且被告當(dāng)天派工作人員勘驗現(xiàn)場,但由于原告汪某某以按當(dāng)?shù)剜l(xiāng)俗死者必須盡快入土為安,時間不允許為由,未同意尸檢。事后,原告按泰康如意寶意外傷害保險條款的要求,向被告提出保險金給付申請,被告以不屬意外死亡為由拒賠而引起訴爭。
同時查明,死者王鐵祥的法定繼承人為汪某某、王某某,王鐵祥死亡時在雙方保險合同保險期內(nèi)。
本院認(rèn)為,原告向被告泰康保險公司投保家庭保障計劃,泰康保險公司同意承保并簽發(fā)保險單,收取首期保險費的2011年10月24日即生效;保險合同成立后,原告按約定交付保險費,并在保險事故發(fā)生后,及時通知保險人,按照保險合同要求提供其所能提供的確認(rèn)保險事故的相關(guān)證明和資料,其履行的義務(wù)符合雙方合同約定及法律規(guī)定。泰康保險公司雖辯稱本案不是因意外所致,不屬保險合同約定的保險責(zé)任范圍,但沒有提交足以反駁的相反證據(jù)否認(rèn)原告方提交的確認(rèn)王鐵祥意外死亡的相關(guān)證明,對泰康保險公司辯稱意見,本院依法不予采信。汪某某、王某某要求泰康保險公司支付保險金的請求,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第二款及《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十條的規(guī)定,判決如下:
被告泰康保險公司給付原告汪某某、王某某保險金50000元。
上列應(yīng)付款項,于本判決生效后立即付清。逾期支付,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定辦理。
案件受理費1050元,減半收取525元,由被告泰康保險公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。上訴人應(yīng)于提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定預(yù)交上訴案件受理費。湖北省咸寧市中級人民法院開戶行為:中國農(nóng)業(yè)銀行咸寧市金穗支行;賬號:17×××50。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未足額預(yù)交的,按自動撤回上訴處理。
審判員 萬路勝
書記員:石小明 《中華人民共和國保險法》 第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。 第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。 第二十二條保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 保險人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。 第二十三條第二款保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。 《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》 第七十條一方當(dāng)事人提出的下列證據(jù),對方當(dāng)事人提出異議但沒有足以反駁的相反證據(jù)的,人民法院應(yīng)當(dāng)確認(rèn)其證明力: (一)書證原件或者與書證原件核對無誤的復(fù)印件、照片、副本、節(jié)錄本; (二)物證原物或者與物證原物核對無誤的復(fù)制件、照片、錄像資料等; (三)有其他證據(jù)佐證并以合法手段取得的、無疑點的視聽資料或者與視聽資料核對無誤的復(fù)制件; (四)一方當(dāng)事人申請人民法院依照法定程序制作的對物證或者現(xiàn)場的勘驗筆錄。
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