原告:汪某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住羅田縣,委托訴訟代理人:付強(qiáng),北京中倫文德(武漢)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。被告:郭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浠水縣,被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司。地址:武漢市漢陽區(qū)鸚鵡大道***號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx.負(fù)責(zé)人:劉方明,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:孫麗君,湖北彰卓律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般授權(quán)。委托訴訟代理人:李莉,湖北彰卓律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般授權(quán)。原告汪某某訴被告郭某某、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司(以下簡(jiǎn)稱人民財(cái)保武漢分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公??開庭進(jìn)行了審理,原告汪某某及其委托訴訟代理人付強(qiáng),被告郭某某、被告人民財(cái)保武漢分公司的委托訴訟代理人李莉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告汪某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判決被告賠償交通事故造成的各項(xiàng)損失共計(jì)82335.23元。2,被告人民財(cái)保武漢分公司依據(jù)保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。3、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年7月21日上午,被告郭某某駕駛鄂A×××××號(hào)小客車自南方家私方向往武英高速方向行駛,7時(shí)10分許,行至羅田縣××客運(yùn)站外紅綠燈路段,左轉(zhuǎn)彎過程中,與自三里畈方向往駱駝坳方向行駛的徐雄飛駕駛的無號(hào)牌兩輪摩托車(后載汪某某)相碰撞,至兩車受損,徐雄飛、汪某某受傷。事故經(jīng)羅田縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告郭某某負(fù)事故的主要責(zé)任,徐雄飛負(fù)事故的次要責(zé)任,原告汪某某無責(zé)??原告因傷至羅田縣人民醫(yī)院住院39日治療,診斷為左脛骨中段粉碎性骨折。被告郭某某駕駛的事故車輛在被告人民財(cái)保武漢分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)(不計(jì)免賠)。原告同意徐雄飛在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先受償,自愿放棄在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先受償?shù)臋?quán)利。自愿放棄對(duì)徐雄飛的賠償請(qǐng)求。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,請(qǐng)求法院依法支持原告的全部訴訟請(qǐng)求。被告郭某某辯稱:發(fā)生交通事故屬實(shí),事故車輛已購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),由法院依法判決我應(yīng)賠償?shù)慕痤~。我已墊付醫(yī)療費(fèi)用26000元,并支付了護(hù)理費(fèi)3213.6元。被告人民財(cái)保武漢分公司辯稱:發(fā)生交通事故屬實(shí),事故車輛在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)無異議,但原告的訴訟請(qǐng)求過高,原告的損失應(yīng)按照農(nóng)村戶口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,非醫(yī)保用藥本公司不予賠付,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),對(duì)于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)雙方有異議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:原告提交的用于證明在城鎮(zhèn)生活工作的居住證明、三年工資證明、用人單位營業(yè)執(zhí)照、勞動(dòng)合同等證據(jù),被告人民財(cái)保武漢分公司有異議,本院認(rèn)為客觀真實(shí)、證明力強(qiáng)、予以采信;原告與被告郭某某提交的用于證明護(hù)理費(fèi)的護(hù)理費(fèi)發(fā)票、護(hù)理人員雇傭合同等證據(jù),本院認(rèn)為符合原告的傷情需要且客觀真實(shí),予以采信。被告人民財(cái)保武漢分公司對(duì)司法鑒定有異議,但在規(guī)定的時(shí)間未提出重新鑒定申請(qǐng),故本院對(duì)司法鑒定意見予以采信。綜合證據(jù)認(rèn)定及當(dāng)事人陳述,本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年7月21日上午,被告郭某某駕駛鄂A×××××號(hào)小客車自南方家私方向往武英高速方向行駛,7時(shí)10分許,行至羅田縣××客運(yùn)站外紅綠燈路段,左轉(zhuǎn)彎過程中,與自三里畈方向往駱駝坳方向行駛的徐雄飛駕駛的無號(hào)牌兩輪摩托車(后載原告汪某某)相碰撞,至兩車受損,徐雄飛、汪某某受傷。原告因傷至羅田縣人民醫(yī)院住院39日治療,診斷為左脛骨中段粉碎性骨折。2017年12月21日,羅田縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定后期治療費(fèi)7000元,誤工期限為傷后150日,護(hù)理期限為傷后90日,營養(yǎng)期限為傷后90日。經(jīng)羅田縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告郭某某負(fù)事故的主要責(zé)任,徐雄飛次要責(zé)任,汪某某無責(zé)。另查明,被告郭某某駕駛鄂A×××××號(hào)小客車在被告人民財(cái)保武漢分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保額30萬元的第三者責(zé)任險(xiǎn)(不計(jì)免賠)。原告自愿放棄對(duì)徐雄飛的賠償請(qǐng)求。事故發(fā)生后,被告郭某某墊付原告醫(yī)藥費(fèi)26000元,墊付護(hù)理費(fèi)3213.6元,原告向被告郭某某借款1000元。經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方未能達(dá)成一致意見。本院認(rèn)為,原告在交通事故中受傷,身體遭受傷害,理應(yīng)獲得賠償,依法享有請(qǐng)求侵權(quán)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、鑒定費(fèi)等損失的權(quán)利。該起交通事故給原告造成的損失核定如下:1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)原告提供的醫(yī)療單位收費(fèi)票據(jù)結(jié)合原告?zhèn)?,本院確認(rèn)29833.63元。其中郭某某墊付26000元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條的規(guī)定,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)50元/天計(jì)算,原告住院天數(shù)39天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1950元。3、營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)原告提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,住院期間39天按照每天30元計(jì)算,酌情確定出院后營養(yǎng)費(fèi)300元,共計(jì)1470元。4、護(hù)理費(fèi):根據(jù)原告提供的住院39天聘請(qǐng)護(hù)工所支出護(hù)理費(fèi)發(fā)票金額3213.6元,本院參照鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見結(jié)合原告的傷情,酌情確定原告出院后護(hù)理期限為51天,按89.5元/天計(jì)算(湖北省居民服務(wù)業(yè)日平均收入),共計(jì)護(hù)理費(fèi)為7778.1元。5、誤工費(fèi):羅田縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書確定原告誤工期限為150日與原告定殘時(shí)間基本一致,本確定原告的誤工時(shí)間150日。按照原告前三年日平均工資116.87元計(jì)算。本院確定原告的誤工費(fèi)為17530.5元。6、交通費(fèi):原告受傷住院治療,交通費(fèi)是必然會(huì)產(chǎn)生的費(fèi)用,被告對(duì)發(fā)票的關(guān)聯(lián)性有異議,原告主張交通費(fèi)1105元過高,本院結(jié)合原告?zhèn)榧白≡褐委熐闆r,酌情認(rèn)定交通費(fèi)為800元。7、后續(xù)治療費(fèi):原告主張后續(xù)治療費(fèi)7000元參照羅田縣人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見7000元,結(jié)合原告?zhèn)樾枰?,本院認(rèn)定為7000元。8、康復(fù)費(fèi)100元,用于購買拐杖,系實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,結(jié)合原告的傷情,本院認(rèn)定為100元。9、鑒定費(fèi):根據(jù)鑒定費(fèi)發(fā)票2500元,系實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,本院認(rèn)定為2500元。以上原告損失共計(jì)68962.23元。本院認(rèn)為,涉案交通事故經(jīng)交通管理部門認(rèn)定,被告郭某某主責(zé),徐雄飛次責(zé),原告無責(zé),原告自愿放棄對(duì)徐雄飛的賠償請(qǐng)求,本院酌定被告郭某某承擔(dān)70%賠償責(zé)任。郭某某應(yīng)該承擔(dān)的賠償責(zé)任,由被告人民財(cái)保武漢分公司按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。原告要求按照城鎮(zhèn)居民計(jì)算殘疾賠償金和按照實(shí)際減少的收入賠償誤工損失,理由充分、證據(jù)充足,本院予以支持;被告人民財(cái)保武漢分公司未提交抗辯證據(jù),其抗辯理由不成立。被告人民財(cái)保武漢分公司提出非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥不應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償,本院認(rèn)為,非醫(yī)??用藥系醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情所決定的,患者沒有選擇權(quán),不應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)中扣除。合同條款中“保險(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定賠償金額”,該內(nèi)容屬免責(zé)格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同格式條款的內(nèi)容,對(duì)于保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款,保險(xiǎn)人更應(yīng)有提示或者明確說明義務(wù),未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。被告人民財(cái)保武漢分公司未提交抗辯證據(jù),其抗辯理由不成立,本院不予支持。汪某某及人民財(cái)保武漢分公司在庭審中同意徐雄飛的損失優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,故汪某某交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的賠償只能在人民財(cái)保武漢分公司交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償徐雄飛的損失后余額中得到賠償。被告人民財(cái)保武漢分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償:交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘項(xiàng)下(康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)),100+7778.1+800+17530.5=26208.6元,交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額110000元余額為10885.5元,此項(xiàng)下可賠償10885.5元。被告人民財(cái)保武漢分公司在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償:交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下余額15323.1元+醫(yī)療費(fèi)29833.63元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1950元+營養(yǎng)費(fèi)1470元+后續(xù)治療費(fèi)7000元=55576.73元,70%為38903.71元。被告人民財(cái)保武漢分公司共計(jì)應(yīng)賠償10885.5元+38903.71元=49789.21元。郭某某賠償鑒定費(fèi)(2500元×70%)1750元。郭某某墊付的醫(yī)藥費(fèi)26000元及護(hù)理費(fèi)3213.6元,加上原告的借款1000元,扣除郭某某應(yīng)賠償?shù)?750元及訴訟費(fèi)218元后,余額28245.6元在原告所得賠償款中返還。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償汪某某人民幣10885.5元。二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)賠償汪某某人民幣38903.71元。上述二項(xiàng)合計(jì)49789.21元。三、郭某某賠償汪某某鑒定費(fèi)1750元。郭某某墊付的醫(yī)藥費(fèi)26000元及護(hù)理費(fèi)3213.6元、加上原告的借款1000元,扣除郭某某應(yīng)賠償?shù)?750元后,余額28463.6元在原告汪某某所得賠償款中予以直接返還。四、駁回汪某某的其他訴訟請(qǐng)求。上述應(yīng)付款項(xiàng)均限于本判決生效后五日內(nèi)付清,如未按本判決規(guī)定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)623減半收取311.5元,由郭某某承擔(dān)218元,原告承擔(dān)93元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。
書記員:徐永華
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