原告:湯某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住鐘祥市。
委托訴訟代理人:楊青英,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住鐘祥市。系原告湯某某之妻。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托訴訟代理人:劉志洲,湖北王府律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:易某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住荊門市東寶區(qū)。
委托訴訟代理人:劉春梅,湖北飛奧律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊門市分公司,住所地:荊門市東寶區(qū)象山大道45號。統(tǒng)一社會信用代碼91420800880116692J。
負(fù)責(zé)人:文雷,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:馮文艦,該公司員工。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告湯某某與被告易某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊門市分公司(以下簡稱財保荊門市分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任、保險合同糾紛一案,本院于2017年10月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告湯某某的委托訴訟代理人楊青英、劉志洲,被告易某某的委托訴訟代理人劉春梅,被告財保荊門市分公司的委托訴訟代理人馮文艦等到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告湯某某向本院提出訴訟請求:1、請求人民法院依法判令二被告賠償原告各項(xiàng)損失共計943327元及精神撫慰金50000元,合計993327元(其中醫(yī)療費(fèi)231649.77元、誤工費(fèi)19826元、護(hù)理費(fèi)19826元、殘疾賠償金254500元、鑒定費(fèi)及病歷復(fù)印費(fèi)2045元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3180元、長期依賴護(hù)理費(fèi)490155元、一次性材料費(fèi)用270000元、交通費(fèi)5000元,合計1296181.77元-交強(qiáng)險12萬元×70%=823327元+精神撫慰金50000元=993327元);2、本案訴訟費(fèi)由被告方承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年2月20日12時許,被告易某某駕駛鄂H×××××號重型自卸貨車(車主系孫國梅)沿311省道由南向北行駛至鐘祥市文集鎮(zhèn)同建村路段時,在超越前方同向左轉(zhuǎn)彎湯某某駕駛的兩輪輕便摩托車時,致兩車相撞,造成兩車受損、湯某某受傷的交通事故。原告先后送往鐘祥市人民醫(yī)院、荊門一醫(yī)、鐘祥市中醫(yī)院、鐘祥市長安醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)治療終結(jié)在家癱瘓?jiān)诖病?017年5月2日,經(jīng)鐘祥市交警大隊(duì)認(rèn)定被告易某某承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告湯某某承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。
被告易某某對原告陳述的事實(shí)沒有異議。稱:1、易某某駕駛的車輛在財保荊門市分公司投保了交強(qiáng)險及商業(yè)險,原告的損失應(yīng)該由保險公司先行墊付。2、原告的訴訟請求部分過高,請求法院依法酌減。3、事故發(fā)生后,被告易某某已墊付9萬元,要求原告得到賠償后予以返還。
被告財保荊門市分公司對原告陳述的事實(shí)沒有異議。稱:1、對正規(guī)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)沒有異議;誤工費(fèi)過高,應(yīng)該計算到定殘前一天,計117天;對護(hù)理天數(shù)有異議,天數(shù)過高;殘疾賠償金無異議;鑒定費(fèi)及復(fù)印費(fèi)系間接損失,我司不予承擔(dān);對伙補(bǔ)無異議;對長期依賴護(hù)理費(fèi)有異議,15年期限過長,應(yīng)該以5年計算;對一次性材料費(fèi)計算180個月有異議,依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,賠償義務(wù)人請求定期方式給付殘疾器具費(fèi)的,應(yīng)該提交相應(yīng)的擔(dān)保;交通費(fèi)過高,應(yīng)該以原告的實(shí)際住院天數(shù)按每天10元為宜;精神撫慰金過高,請求法院酌情認(rèn)定。2、請求法院核實(shí)被保險人的駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證及道路運(yùn)輸證。3、我司墊付的1萬元醫(yī)療費(fèi)予以扣減。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:1、被告財保荊門市分公司對原告提交的鐘祥市人民醫(yī)院出入院證明、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、自購藥費(fèi)發(fā)票及證明,荊門市第一人民醫(yī)院的相關(guān)診斷證明及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)無異議,但認(rèn)為依據(jù)該公司與被保險人簽訂的保險合同,應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥和在農(nóng)村合作醫(yī)療部門報銷的費(fèi)用;對長安醫(yī)院的入院證明及醫(yī)療費(fèi)用有異議,認(rèn)為其診斷的結(jié)果與本起交通事故無關(guān)聯(lián)性;對自購藥品票據(jù)及證明有異議,認(rèn)為此費(fèi)用保險公司不予賠付。本院認(rèn)為,原告受傷后在治療期間使用非醫(yī)保用藥和自購藥品系治療需要,有醫(yī)囑和醫(yī)院證明,被告雖然提出異議,但未舉證,本院予以認(rèn)定;原告在農(nóng)村合作醫(yī)療部門報銷的費(fèi)用在請求中已經(jīng)扣減;2、被告易某某、財保荊門市分公司對原告提交的鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定意見書及說明有異議,申請法院給予在七個工作日內(nèi)提出重新鑒定申請,如在七個工作日內(nèi)沒有提交書面申請,視為認(rèn)可該鑒定意見書。本院認(rèn)為,被告財保荊門市分公司在庭前提出重新鑒定申請后,本院已經(jīng)要求鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定所針對該公司提出的問題作出了明確說明,該鑒定意見合法有效,本院依法予以確認(rèn)。3、被告易某某、財保荊門市分公司對原告提交的交通費(fèi)有異議,認(rèn)為過高,請求法院酌情認(rèn)定。本院認(rèn)為,原告此項(xiàng)請求過高,本院予以認(rèn)定3000元。4、原告湯某某、被告易某某對被告財保荊門市分公司提交的保險條款有異議,認(rèn)為保險公司與被保險人之間的約定,不能對抗受害方,受害方的損失應(yīng)該由保險公司承擔(dān)。本院認(rèn)為,保險條款中約定的部分費(fèi)用不由保險公司承擔(dān),本案的鑒定費(fèi)及復(fù)印費(fèi)由被告易某某按責(zé)承擔(dān)。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定的事實(shí)如下:
2017年2月20日12時許,被告易某某駕駛鄂H×××××號重型自卸貨車(車主系孫國梅)沿311省道由南向北行駛至鐘祥市文集鎮(zhèn)同建村路段時,在超越前方同向左轉(zhuǎn)彎湯某某駕駛的兩輪輕便摩托車時,致兩車相撞,造成兩車受損、湯某某受傷的交通事故。原告先后送往鐘祥市人民醫(yī)院、荊門一醫(yī)、鐘祥市中醫(yī)院、鐘祥市長安醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)治療終結(jié)在家癱瘓?jiān)诖病?017年5月2日經(jīng)鐘祥市交警大隊(duì)認(rèn)定被告易某某承擔(dān)事故的主要責(zé)任,原告湯某某承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。原告的傷情經(jīng)鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定所鑒定,意見為:1、湯某某因交通事故受傷評定為一級傷殘;2、湯某某腦積水需行腦室腹腔分流術(shù),其費(fèi)用為人民幣25000元左右或據(jù)實(shí)賠付;3、湯某某需長期使用藥物及一次性材料,其費(fèi)用為人民幣1500元/月左右或據(jù)實(shí)賠付;4、湯某某存在護(hù)理依賴,其護(hù)理依賴程度屬完全護(hù)理依賴。
被告易某某具有駕駛資格和從業(yè)資格,其駕駛鄂H×××××號重型自卸貨車有行車證和道路運(yùn)輸證,該車在被告財保荊門市分公司購買了交強(qiáng)險和不計免賠商業(yè)險(第三者責(zé)任保險為1000000元)。原告在治療期間,被告財保荊門市分公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,實(shí)際車主雷能金墊付醫(yī)療費(fèi)90000元。
本院認(rèn)為,被告易某某駕駛機(jī)動車在前車左轉(zhuǎn)彎時超車,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十三條的規(guī)定,是造成此事故發(fā)生的主要過錯;原告駕駛的兩輪輕便摩托車,在沒有交通信號的道路上行駛,在未確保安全、暢通的原則下通行,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條的規(guī)定,是造成此事故發(fā)生的次要過錯。被告易某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。被告易某某駕駛的鄂H×××××號重型自卸貨車在被告財保荊門市分公司購買了交強(qiáng)險和不計免賠商業(yè)險(第三者責(zé)任保險為1000000元),原告的各項(xiàng)損失應(yīng)當(dāng)由該保險公司在保險限額內(nèi)予以賠償,超出保險賠償范圍部分,由被告易某某按其責(zé)任賠償。本院認(rèn)定原告的各項(xiàng)損失為:1.醫(yī)療費(fèi)206649.77元;2.后續(xù)治療費(fèi)25000元;3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)117天×20元+28天×30元=3180元;4.護(hù)理費(fèi)230天×31462元÷365天=19826元;5.誤工費(fèi)230天×31462元÷365天=19826元;6.殘疾賠償金12725元×20年=254500元;7.長期依賴護(hù)理費(fèi)32677元×15年=490155元;8.一次性材料費(fèi)1500元×180月=270000元;9.交通費(fèi)3000元;10.鑒定費(fèi)及復(fù)印費(fèi)2045元;11.精神損害撫慰金30000元。以上損失合計1324181.77元,由被告財保荊門市分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償120000元,剩余部分中1202136.77元(不含鑒定費(fèi)2045元)由被告易某某承擔(dān)70%,即841495.73元,由被告財保荊門市分公司在第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償,合計961495.73元,其中長期依賴護(hù)理費(fèi)及一次性材料費(fèi)按十年、五年分兩期分別支付,已墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元予以扣減。鑒定費(fèi)及復(fù)印費(fèi)2045元由被告易某某承擔(dān)70%,即1431.5元,雷能金已經(jīng)墊付的醫(yī)療費(fèi)90000元,根據(jù)其要求由原告予以返還給被告易某某。
綜上所述,原告因交通事故所遭受的損失應(yīng)當(dāng)依法得到賠償。原告合理的訴訟請求,應(yīng)當(dāng)依法予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、第十五條第一款第(六)項(xiàng)、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊門市分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告湯某某損失120000元,在第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償841495.73元,合計961495.73元,扣除已墊付的10000元醫(yī)療費(fèi)后,還應(yīng)賠償951495.73元,給付時間為:本判決生效后十五日內(nèi)支付698110.73元,2027年12月10日支付253385元;
二、被告易某某賠償原告湯某某鑒定費(fèi)及復(fù)印費(fèi)損失1431.5元;
三、原告湯某某返還被告易某某墊付醫(yī)療費(fèi)90000元;
四、駁回原告湯某某的其他訴訟請求。
上列一、二、三項(xiàng),限于本判決生效后十五日內(nèi)履行。如果未按判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)13500元,減半收取6750元,由原告湯某某負(fù)擔(dān)600元、被告易某某負(fù)擔(dān)6150元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊門市中級人民法院。
審判員 王少華
法官助理柯香玉 書記員伍環(huán)宇
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