原告:湯某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
委托訴訟代理人:何杰,上海衛(wèi)根龍律師事務所律師。
被告:奚某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司,住所地浙江省。
負責人:曹默君,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:毛放,浙江天職正律師事務所律師。
委托訴訟代理人:江晨光,浙江天職正律師事務所律師。
原告湯某某與被告奚某某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年9月12日立案受理后,依法適用簡易程序,后本院依被告奚某某的申請追加中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司為本案被告,于2019年3月27日公開開庭進行了審理。原告的委托訴訟代理人何杰、被告奚某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司的委托訴訟代理人江晨光到庭參加了庭審。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告因交通事故造成的各項損失合計230,162.52元,訴訟過程中,原告將訴訟總金額變更為131,498.20元,其中由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司在保險范圍內(nèi)先行賠償,精神損害撫慰金在第三者責任強制保險中優(yōu)先賠付。事實與理由:2017年11月12日,原告駕駛電動自行車行駛至大潤發(fā)西側(cè)自來水公司門口處,被告奚某某駕駛機動車進入非機動車道,致使原告受傷。經(jīng)交警部門認定,被告奚某某負事故的次要責任,原告負事故的主要責任。
被告奚某某辯稱,對事故的發(fā)生無異議,但其駕駛的機動車未與原告的電動自行車發(fā)生碰撞,不應當承擔事故責任。號牌為浙BQXXXX小型普通客車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司投保了機動車第三者責任強制保險、保險金額為1,000,000元的第三者責任商業(yè)保險(含不計免賠條款)。原告所有的損失都應當由保險公司賠付。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司辯稱,對交通事故的發(fā)生和責任認定無異議,號牌為浙BQXXXX小型普通客車在其公司投保了機動車第三者責任強制保險、保險金額為1,000,000元的第三者責任商業(yè)保險(含不計免賠條款),愿意按30%的比例在保險限額內(nèi)承擔賠付責任。具體賠償金額方面:醫(yī)療費扣除非醫(yī)保費用24,091.43元后認可28,563.07元,住院伙食補助費認可,營養(yǎng)費認可按照每天30元的標準計算75天,護理費認可每天40元計算45天,誤工費認可每月2,300元計算6個月,殘疾賠償金標準認可按照每年27,825元計算、系數(shù)和年限無異議,精神損害撫慰金認可1,000元,交通費認可300元,衣物損不認可,鑒定費、律師費不屬于保險賠付范圍。
本院經(jīng)審理認定事實如下:
1、2017年11月12日12時33分許,在奉賢區(qū)南亭公路、滬杭公路路口東約90米處,被告奚某某駕駛號牌為浙BQXXXX小型普通客車與騎行電動自行車的原告發(fā)生交通事故,經(jīng)交警部門認定,被告奚某某負事故的次要責任,原告負事故主要責任;
2、本起事故發(fā)生時,號牌為浙BQXXXX小型普通客車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司處投保了責任限額為122,000元機動車第三者責任強制保險、保險金額為1,000,000元的第三者責任商業(yè)保險(含不計免賠條款),第三者責任強制保險中傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費用賠償限額為10,000元,財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元,事故發(fā)生在保險期間;
3、本起事故發(fā)生后,原告就醫(yī)共計住院12.5天,扣除伙食費部分費用產(chǎn)生了醫(yī)療費用52,654.50元(其中含自費部分23,222.83元,分類自負部分267.71元);
4、被告奚某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司訂立的第三者責任商業(yè)保險合同中第二十六條約定:超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的費用部分保險人不負責賠償,且上述條款用有別與一般條款的字體標注,2017年6月29日,被告奚某某簽署聲明書:“確認收到保險條款及《機動車綜合商業(yè)保險免責事項說明書》,保險人已明確說明免除保險人責任條款的內(nèi)容及法律后果”;
5、2018年5月4日,上海尚法生物科技有限公司司法鑒定所出具司法鑒定意見書稱:湯某某因交通事故致傷構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予以休息150日、營養(yǎng)60日、護理60日,另遵醫(yī)囑擇期拆除內(nèi)固定,術(shù)后休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日,原告為此花費了鑒定費2,500元。
訴訟過程中,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司就原告的傷殘等級向本院提出重新鑒定申請。對于被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司的該項申請,本院委托司法鑒定科學研究院進行重新鑒定,司法鑒定科學研究院于2019年2月14日出具司法鑒定意見書稱:被鑒定人湯某某交通傷構(gòu)成人體損傷XXX傷殘。原告與被告奚某某一致確定原告的律師費由被告奚某某負擔1,500元。
以上事實,由原、被告的陳述、道路交通事故認定書、戶籍信息、機動車的車輛信息、機動車投保信息、費用憑證、門急診病歷、出院小結(jié)、費用清單、司法鑒定意見書、機動車第三者責任保險條款、聲明書等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院均予以確認。
本院認為,同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保第三者責任強制保險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保第三者責任商業(yè)保險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,被告奚某某駕駛機動車與騎行電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷,現(xiàn)經(jīng)交警部門認定被告奚某某負事故的次要責任,結(jié)合案情,被告奚某某應對原告因本起交通事故經(jīng)核定后的損失承擔40%的賠償責任。作為涉案機動車保險人的被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司則應先行在保險范圍內(nèi)承擔賠付責任。針對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司鑒定費不屬于第三者責任商業(yè)保險理賠范圍的辯稱,本院認為,鑒定費系原告為證明自己損失所必然發(fā)生的費用,且被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司未提供證據(jù)證明鑒定費不屬于第三者責任商業(yè)保險的理賠范圍,故對此項辯稱,本院不予采信。針對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司非醫(yī)保部分醫(yī)療費不在第三者責任商業(yè)保險的理賠范圍的辯稱,本院認為,保險人就該部分免責條款用有別于一般條款的特殊字體予以提示,且向投保人作出了明確說明,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司此項辯稱,本院予以采信。
對于原告因本起交通事故造成的損失,本院根據(jù)原告的請求金額、被告的答辯意見、相關憑證并參照人身損害賠償標準等相關規(guī)定酌情予以確定如下:醫(yī)療費,憑票據(jù)扣除伙食費部分,確定為52,654.50元(其中非醫(yī)保部分費用為:分類自負267.71元、自費23,222.83元,共計23,490.54元,由保險公司在第三者責任強制保險限額內(nèi)先行賠付10,000元);住院伙食補助費,確定為216元;營養(yǎng)費,按照每天40元的標準,計算90天,確定為3,600元;護理費,原告主張按每月3,000元的標準計算90天,尚屬合理,按其請求確定為9,000元;誤工費,結(jié)合案情,本院酌情按照2017年度上海市最低工資標準每月2,300元計算1個月、按照2018年度上海市最低工資標準每月2,420元計算6個月,確定為16,820元;殘疾賠償金,本院按照2018年上海市農(nóng)村居民人均年可支配收入30,375元按系數(shù)0.1計算20年,確定為60,750元;精神損害撫慰金,結(jié)合案情,酌定為2,000元,由保險公司在第三者責任強制保險中優(yōu)先賠付;交通費,結(jié)合案情,本院酌情支持300元;衣物損,無依據(jù),本院不予支持;鑒定費,憑票據(jù),確定為2,500元;律師費,原告聘請律師有利于其司法救濟的實現(xiàn),結(jié)合案情,酌情確定為1,500元(不再按事故責任比例分擔)。綜上,原告因本起交通事故造成的損失合計為149,340.50元。上述損失中,屬第三者責任強制保險傷殘賠償項目的為殘疾賠償金、精神損害撫慰金、誤工費、護理費和交通費,屬醫(yī)療費用賠償項目的為醫(yī)療費、住院伙食補助費和營養(yǎng)費;由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司在第三者責任強制保險傷殘賠償限額和醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)分別賠付88,870元和10,000元,共計98,870元;由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司在第三者責任商業(yè)保險限額內(nèi)按責賠付14,191.98元;由被告奚某某按責賠償非醫(yī)保部分醫(yī)療費用5,396.22元、律師費1,500元,共計6,896.22元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責任強制保險范圍內(nèi)賠付原告湯某某98,870元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責任商業(yè)保險限額內(nèi)賠付原告湯某某14,191.98元;
三、被告奚某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告湯某某6,896.22元;
四、駁回原告湯某某其余的損失請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2,930元,減半收取計1,465元,由被告奚某某負擔;重新鑒定費2,700元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司象山支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:劉??鋒
書記員:廖蔚巍
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