原告:永世秀,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,隨州市人,住隨縣。系萬賢貴之妻。
原告:萬某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,隨州市人,住址同上。系萬賢貴之子。
二原告委托訴訟代理人:夏小林(代理權(quán)限:代為提起訴訟,參加開庭、舉證、質(zhì)證、辯論、調(diào)解,代收法律文書),湖北美佳律師事務(wù)所律師。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司,住所地:深圳市羅湖區(qū)嘉賓路城市天地廣場東座6樓。
負責人:張端書,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊超(代理權(quán)限:代為參加開庭,承認、變更或放棄訴訟請求、質(zhì)證、和解、代收法律文書等),北京京師(武漢)律師事務(wù)所律師。
原告永世秀、萬某某與被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司(以下簡稱人壽財保深圳公司)人身保險合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張黎輝獨任審判,公開開庭進行了審理。原告永世秀及萬某某的委托訴訟代理人夏小林、被告人壽財保深圳公司的委托訴訟代理人楊超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告永世秀、萬某某共同訴稱:2016年8月,湖北中興食品有限公司為萬賢貴等員工在被告處購買了一份團體人身意外傷害保險,賠償限額為100000元/人,保險期間自2016年8月29日至2017年8月28日止。2016年10月15日18時左右,萬賢貴下班后騎摩托車回家,行至316國道1290km處發(fā)生交通事故當場死亡,后原告到被告處要求支付保險金遭到拒賠。為此,請求法院判令被告向原告支付人身意外傷害保險金100000元,并承擔訴訟費用。
被告人壽財保深圳公司辯稱:根據(jù)道路交通安全法及道路交通安全實施條例的規(guī)定,機動車未按規(guī)定年檢屬于法律明令禁止的違法行為。根據(jù)雙方簽訂的保險合同約定,無有效行駛證駕駛機動車期間發(fā)生的保險事故,被告不應(yīng)承擔賠償責任。另外,不應(yīng)承擔訴訟費用。
經(jīng)審理查明:2016年8月26日,湖北中興食品有限公司為萬賢貴等員工在被告處購買了一份團體人身意外傷害保險,賠償限額為100000元/人,保險期間自2016年8月29日至2017年8月28日止。2016年10月15日18時左右,萬賢貴下班后駕駛其所有的牌號為隨S10196的摩托車回家,行至316國道1290km處發(fā)生交通事故當場死亡。后原告到被告處要求被告支付保險金,被告拒絕理賠。
另查明:事故發(fā)生時,萬賢貴未取得機動車駕駛執(zhí)照。中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司團體人身意外傷害保險條款第七條約定:被保險人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾或燒傷的,保險人也不承擔給付保險金責任:(四)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
還查明:湖北中興食品有限公司在被告處辦理該筆團體人身意外傷害保險業(yè)務(wù)時,被告未就該保險免責條款對投保人進行告知或釋明,也未在投保單上進行明確提示。
以上事實,有原告提交的永世秀、萬某某身份證及戶口本復印件、親屬關(guān)系證明、保險公司企業(yè)信息查詢表、交通事故認定書、法醫(yī)鑒定意見書、銷戶證明、火化證明、隨S10196牌號摩托車行駛證、團體意外保險單及被告提交的中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司團體人身意外傷害保險條款予以證實。
本院認為:依法成立的合同受法律保護。湖北中興食品有限公司作為投保人與被告簽訂了團體人身意外傷害保險合同,將包括萬賢貴在內(nèi)的54名職工作為被保險人進行投保,系雙方的真實意思表示,符合相關(guān)法律規(guī)定,應(yīng)屬有效保險合同。
關(guān)于免責條款是否對原告發(fā)生法律效力問題?!吨腥A人民共和國保險法》第十七條第一款規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款,保險人應(yīng)當向投保人說明合同的內(nèi)容。”第二款規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”。本案中,被告與湖北中興食品有限公司簽訂的團體人身意外傷害保險合同為格式條款合同,被告庭審中未舉出辦理該筆保險業(yè)務(wù)時就免責條款向投保人進行告知或明確說明義務(wù)的證據(jù),故該免責條款對被保險人不產(chǎn)生法律效力。
綜上,二原告作為萬賢貴的合法繼承人向被告索賠,其訴訟請求于法有據(jù),被告依法應(yīng)當賠償。依照《中華人民共和國繼承法》第二條、第十條、《中華人民共和國保險法》第二十三條、第四十二條、第六十四條的規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次向原告永世秀、萬某某支付賠償款100000元(開戶單位:隨縣人民法院;開戶行:農(nóng)行隨縣支行;賬號:17×××29)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2300元,減半收取1150元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省隨州市中級人民法院。
審判員 張黎輝
書記員: 周游
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