委托人：________________________
受委托人：_________________________________
委托人_____根據(jù)法律的規(guī)定，特委托安徽徽商律師事務(wù)所_____律師為委托人與_____糾紛一案的_____代理人。
代理人的代理權(quán)限為：
1、一般代理。即代為參與訴訟、調(diào)解，提供法律幫助。
2、特別授權(quán)。即代為承認、放棄或變更訴訟請求，代為和解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書等。
委托人：_________________________
_____年_____月_____日
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