畢某某
尹建軍（河北建平律師事務(wù)所）
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司
呂家遠(yuǎn)

原告畢某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住滄縣。
委托代理人尹建軍，河北建平律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司。
負(fù)責(zé)人邢運(yùn)江，該公司總經(jīng)理。
委托代理人呂家遠(yuǎn)，該公司職員。
原告畢某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法由代理審判員張婷獨(dú)任審判，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告畢某某的委托代理人尹建軍，被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司的委托代理人李博輝到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同，是當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法有效，本院予以確認(rèn)。原告足額繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，責(zé)任事故發(fā)生后，被告應(yīng)及時(shí)按照法律規(guī)定和合同約定予以理賠。原告畢某某主張因本次事故受傷治療共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7003.7元，根據(jù)原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)計(jì)算醫(yī)療費(fèi)為7003.46元。該花費(fèi)超出了醫(yī)療費(fèi)的賠償限額，故依合同約定，被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)2900元（6000元X50%-100元）。被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司辯稱(chēng)，依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，每次事故醫(yī)藥費(fèi)免賠100元。原告主張被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司的免責(zé)條款為無(wú)效條款且其未盡到明示告知的義務(wù)。原告投保的是團(tuán)體意外險(xiǎn)，團(tuán)體保險(xiǎn)一般由代理人辦理保險(xiǎn)事宜，該種保險(xiǎn)并不針對(duì)原告?zhèn)€人且保單特別約定中已經(jīng)明確記載每次事故醫(yī)藥費(fèi)免賠100元。故被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司的該辯稱(chēng)本院予以采納，被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司在賠償原告醫(yī)療費(fèi)時(shí)應(yīng)扣減100元。原告畢某某的傷情被鑒定為十級(jí)傷殘，雖然被告對(duì)此不予認(rèn)可，但未提供證據(jù)予以反駁，故本院對(duì)被告辯稱(chēng)不予采納。被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司辯稱(chēng)原告的傷殘應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同約定的傷殘程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)確定，根據(jù)傷殘程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)原告的傷情構(gòu)不成傷殘，所以對(duì)原告的傷殘賠償金不予賠付。本院認(rèn)為，雙方約定的傷殘程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，違反有關(guān)傷殘?jiān)u定的國(guó)家強(qiáng)制性規(guī)定，該約定應(yīng)屬無(wú)效約定。故對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司依據(jù)該約定主張不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù)本院不予支持。原告已經(jīng)被評(píng)定為十級(jí)傷殘，被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方保險(xiǎn)合同的性質(zhì)，參照道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)，按保險(xiǎn)限額30000元（60000元X50%元）的10%支付原告意外傷殘保險(xiǎn)金3000元。原告主張誤工費(fèi)46400元，誤工費(fèi)不屬于合同約定的賠償范圍，故對(duì)原告的該主張本院不予支持。本案經(jīng)調(diào)解無(wú)效，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司賠償原告保險(xiǎn)金5900元，限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)625元，由原告畢某某負(fù)擔(dān)511元。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司負(fù)擔(dān)114元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同，是當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法有效，本院予以確認(rèn)。原告足額繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，責(zé)任事故發(fā)生后，被告應(yīng)及時(shí)按照法律規(guī)定和合同約定予以理賠。原告畢某某主張因本次事故受傷治療共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7003.7元，根據(jù)原告提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)計(jì)算醫(yī)療費(fèi)為7003.46元。該花費(fèi)超出了醫(yī)療費(fèi)的賠償限額，故依合同約定，被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司應(yīng)賠償原告醫(yī)療費(fèi)2900元（6000元X50%-100元）。被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司辯稱(chēng)，依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，每次事故醫(yī)藥費(fèi)免賠100元。原告主張被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司的免責(zé)條款為無(wú)效條款且其未盡到明示告知的義務(wù)。原告投保的是團(tuán)體意外險(xiǎn)，團(tuán)體保險(xiǎn)一般由代理人辦理保險(xiǎn)事宜，該種保險(xiǎn)并不針對(duì)原告?zhèn)€人且保單特別約定中已經(jīng)明確記載每次事故醫(yī)藥費(fèi)免賠100元。故被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司的該辯稱(chēng)本院予以采納，被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司在賠償原告醫(yī)療費(fèi)時(shí)應(yīng)扣減100元。原告畢某某的傷情被鑒定為十級(jí)傷殘，雖然被告對(duì)此不予認(rèn)可，但未提供證據(jù)予以反駁，故本院對(duì)被告辯稱(chēng)不予采納。被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司辯稱(chēng)原告的傷殘應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同約定的傷殘程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)確定，根據(jù)傷殘程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)原告的傷情構(gòu)不成傷殘，所以對(duì)原告的傷殘賠償金不予賠付。本院認(rèn)為，雙方約定的傷殘程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，違反有關(guān)傷殘?jiān)u定的國(guó)家強(qiáng)制性規(guī)定，該約定應(yīng)屬無(wú)效約定。故對(duì)被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司依據(jù)該約定主張不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù)本院不予支持。原告已經(jīng)被評(píng)定為十級(jí)傷殘，被告人保財(cái)險(xiǎn)滄州市分公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方保險(xiǎn)合同的性質(zhì)，參照道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)，按保險(xiǎn)限額30000元（60000元X50%元）的10%支付原告意外傷殘保險(xiǎn)金3000元。原告主張誤工費(fèi)46400元，誤工費(fèi)不屬于合同約定的賠償范圍，故對(duì)原告的該主張本院不予支持。本案經(jīng)調(diào)解無(wú)效，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司賠償原告保險(xiǎn)金5900元，限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)625元，由原告畢某某負(fù)擔(dān)511元。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州市分公司負(fù)擔(dān)114元。

審判長(zhǎng)：張婷

書(shū)記員：杜彥博