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畢某某與陳某某、永某財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:畢某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省綏芬河市。委托訴訟代理人:費洪鑫,黑龍江晨光律師事務所律師。被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省穆棱市。被告:永某財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司。住黑龍江省綏化市北林行署街春光名苑小區(qū)*棟***號商服。負責人:吳成,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:呂建佳,黑龍江晟義律師事務所律師。委托訴訟代理人:劉達,永某財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司職員。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司。住深圳市龍華新區(qū)工業(yè)西路龍勝大廈*號*樓。負責人:尤程明,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:潘恩東,黑龍江正義律師事務所律師。

原告畢某某向本院提出訴訟請求:要求被告陳某某、永某財險綏化公司賠償住院醫(yī)療費21721.25元、住院伙食補助費2800元、交通費500元、精神撫慰金5000元、誤工費17238元、護理費8619元、鑒定費2100元,合計57978.25元。被告平安財險深圳公司在保險責任范圍內(nèi)承擔相應的賠償責任。事實和理由:2017年5月3日7時30分,被告陳某某駕駛黑M×××××號、黑C×××××號掛號半牽引車沿黃河路由南向北行駛至新華街立交橋北側(cè)輔路左轉(zhuǎn)彎時,車上貨物掉落將人行道上的行人畢某某砸傷。綏芬河市公安交通警察大隊出具道路交通事故責任認定書認定:陳某某對此起事故負全部責任,畢某某無責任。肇事車輛在被告永某財險綏化公司投保了道路機動車強制責任保險,被告永某財險綏化公司理應在交強險責任限額內(nèi)承擔相應責任;在被告平安財險深圳公司投保了商業(yè)保險,其應在保險責任范圍內(nèi)承擔相應的賠償責任。被告陳某某:對原告的起訴沒有意見。被告永某財險綏化公司辯稱:肇事車輛在被告永某財險綏化公司投保的交強險,事故發(fā)生在保險期間。對于原告合理合法的訴請且不存在交強險免責事由的前提下,被告永某財險綏化公司同意對原告的損失承擔保險給付義務。根據(jù)交強險條款規(guī)定,交強險賠償限額為122000元,醫(yī)療費限額10000元,包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費,死亡傷殘賠償限額110000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元,但不符合醫(yī)保標準的用藥及診療,不屬于保險醫(yī)療賠償范圍。本案交通事故造成兩人受傷,且均提起訴訟請求支付醫(yī)藥費、住院伙食補助費,請法庭在查清事實、核實證據(jù)后按醫(yī)藥費支付比例確定本案永某財險綏化公司應承擔的保險金給付義務。訴訟費、鑒定費不屬于交強險理賠范圍,被告永某財險綏化公司不予承擔。關(guān)于誤工費,原告已經(jīng)超過退休年齡,被告永某財險綏化公司不同意賠償該項費用。護理費應當提供護理人員證明及工資證明。原告主張的交通費過高,被告永某財險綏化公司同意在住院期間每天給付3元交通費,原告未構(gòu)成傷殘,不同意賠償精神撫慰金。被告平安財險深圳公司辯稱:被告陳某某稱肇事車輛在被告平安財險深圳公司投保的商業(yè)第三者責任保險,機動車綜合商業(yè)保險保險單顯示,該車輛的行駛證車主為海倫市洪淼運輸公司,被保險人為哈爾濱市海倫運輸有限公司,因該車輛投保時為新車,沒有具體號牌、號碼,保險單中只體現(xiàn)出發(fā)動機號碼、車架號,所以被告陳某某一方應向法庭提供車輛行駛證與保險單核對來確定涉案車輛是否在本公司投保。如涉案車輛在平安財險深圳公司投保商業(yè)三者保險,根據(jù)保險單記載,該此事故系發(fā)生在保險期間內(nèi),但此起事故的并非車輛與原告發(fā)生碰撞導致,而是由于車輛裝載的貨物掉落將原告砸傷,被告平安財險深圳公司認為,該行為不屬于本公司所承保的機動車第三者責任保險范圍,此起事故不是機動車本身的原因?qū)е?,而是由于機動車以外裝載的貨物脫落導致的,所以此起事故不屬于平安財險深圳公司承保的理賠范圍。根據(jù)機動車綜合商業(yè)保險條款被保險人違反了該條款的規(guī)定,該行為應屬于保險公司的免賠范圍。據(jù)此,請求法庭依法駁回原告對被告平安財險深圳公司的訴訟請求。本案爭議焦點:1、原告主張的各項賠償和數(shù)額是否合理,是否應于支持;2、被告平安財險深圳公司是否應當承擔保險責任。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質(zhì)證,對當事人無異的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對原告提供的有爭議證據(jù),本院認定如下:一、病歷1份、診斷書1份、出院證明1份、藥費清單1份、醫(yī)療費票據(jù)1張。原告受傷后在綏芬河市人民醫(yī)院進行了合理醫(yī)療,經(jīng)診斷,原告所受傷害為顱腦損傷,胸外傷,肋骨骨折,全身多發(fā)性軟組織挫傷,右足多處骨折,住院28天,共支付醫(yī)療費用26721.25元。經(jīng)質(zhì)證,被告陳某某對該組證據(jù)的形式要件及證明問題均無異議。被告平安財險深圳公司對該組證據(jù)形式要件無異議,原告住院28天,每天床位費應為21元,醫(yī)療費票據(jù)中高間費4228元不應予以支持,只應支持普間費。被告永某財險綏化公司對組證據(jù)的形式要件無異議,但認為應去除非醫(yī)保用藥,但無法說清那些為非醫(yī)保用藥,認可平安財險深圳公司的質(zhì)證意見。本院認為,三被告對上述證據(jù)的形式要件無異議,故本院對上述證據(jù)予以確認。經(jīng)審查原告住院病歷及費用清單,其在綏芬河市人民醫(yī)院住院治療28天,產(chǎn)生普通病房床位費588元,特需病房床位費4480元,醫(yī)院醫(yī)囑中并未要求原告需在特需病房住院治療,特需病房的床位費不屬于合理損失,故本院對被告平安財險深圳公司所提異議予以支持,床位費應按普通病房床位費計算為宜,過高的床位費4480元應由原告自負。二、畢某某工作證明1份、工作單位營業(yè)執(zhí)照、法人身份證復印件、護理人員朱樹海身份證復印件及出租車從業(yè)證。欲證明,原告因傷致誤工損失,其損失標準為每月工資2800元,誤工期間原告未參加工作沒有領(lǐng)取工資及原告工作單位的情況信息。護理人員是原告的二兒子朱樹海,其是出租汽車駕駛員。經(jīng)質(zhì)證,被告陳某某對證據(jù)的形式要件及證明問題均無異議。被告永某財險綏化公司對上述證據(jù)的形式要件無異議,對原告所要證明的問題有異議,認為原告沒有工資明細,保潔員不能兼職廚師,廚師要有上崗證,營業(yè)執(zhí)照復印件上沒有蓋公章,無法證明該公司真實存在。護理人員沒有工作證明,對護理人員的出租車駕駛員證的真實性無異議。被告平安財險深圳公司對上述證據(jù)的形式要件無異議,對原告從事的行業(yè)及工資數(shù)額有異議,認為原告應提供其公司的工資明細,不能依據(jù)證明來證實原告的工作及收入情況。對護理人員身份證明沒有異議。本院認為,綏芬河市皓嘉進出口有限公司系依法注冊登記成立的公司,被告永某財險綏化公司對該公司營業(yè)執(zhí)照所提異議不成立。三被告對該組證據(jù)中的其它證據(jù)的形式要件未提出異議,故本院對該組證據(jù)的形式要件予以確認。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院確認案件事實如下:2017年5月3日7時30分,被告陳某某駕駛黑M×××××號、黑C×××××解放半掛牽車沿綏芬河市黃河路由南向北行駛至新華街立交橋北側(cè)輔路左轉(zhuǎn)彎時,車上裝載的貨物(板材)散落人行道上,將在人行道上行走的行人畢某某、XX元砸傷,造成畢某某受傷的交通事故。綏芬河市公安交通警察大隊出具道路交通事故責任認定書認定:經(jīng)調(diào)查,此事故中,陳某某駕駛機動車未按規(guī)定裝載規(guī)定,違反《中華人民共和國道路交通安全法》第四十八第一款之規(guī)定,是事故發(fā)生的直接原因,承擔事故的全部責任,XX元、畢某某無責任。原告畢某某受傷后到綏芬河市人民醫(yī)院救治,經(jīng)診斷:畢某某顱腦損傷、胸處傷肋骨骨折、全身多發(fā)軟組織損傷,收入院治療。原告住院治療28天,支付醫(yī)療住院費26721.25元,其中含特需病房床位費4480元,住院期間,被告陳某某為原告墊付住院費10000元。畢某某受傷期間,由其二兒子朱樹海進行護理,朱樹海系出租汽車駕駛員。經(jīng)牡丹江博愛醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定:畢某某損傷程度不構(gòu)成傷殘;誤工日為傷后120日;需一人護理60日。原告為此支付傷殘鑒定費900元、護理、誤工鑒定費各600元,合計2100元。肇事車輛在被告永某財險綏化公司投保了機動車交通事故責任強制保險,事故發(fā)生在保險期間。2017年3月17日,肇事車輛在被告平安財險深圳公司投保了機動車綜合商業(yè)保險,保險期間自2017年3月18日至2018年3月17日24時止,機動車第三者責任保險的保險金額為500000元不計免賠。綏芬河市皓嘉進出口有限公司出具證明,證明:“畢某某系我單位員工,自2016年4月1日進入我公司工作,從事保潔員兼食堂廚師,工資為2800元每月。由于發(fā)生道路交通事故至今休息沒有參加工作,沒有領(lǐng)取工資?!?br/>原告畢某某與被告陳某某、永某財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司(以下簡稱永某財險綏化公司)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司(以下簡稱平安財險深圳公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年8月15日立案受理后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人費洪鑫,被告陳某某、永某財險綏化公司委托訴訟代理人劉達,平安財險深圳公司委托訴訟代理人潘恩東到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應當先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被告平安財險深圳公司主張此起事故不是交通事故,不在機動車第三者責任保險理賠范圍內(nèi)予法無據(jù),本院不予支持。本次交通事故中,陳某某負事故全部責任,被告永某財險綏化公司應在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。被告平安財險深圳公司主張陳某某駕駛的機動車未按規(guī)定裝載,依保險合同違反安全裝載規(guī)定的,實行10%的絕對免賠率的約定應實行10%的絕對免賠率,被告陳某某予以認可,故在交強險不足以賠償?shù)牟糠謶沙斜I虡I(yè)三者險的被告平安財險深圳公司根據(jù)保險合同按享有10%的絕對免賠額進行理賠。原告住院產(chǎn)生醫(yī)療住院費26721.25元,扣除特需病房床位費4480元,原告合理住院費損失應為22241.25元,這其中包含被告陳某某為原告墊付的住院費10000元??鄢桓骊惸衬硥|付的住院費10000元外,確定原告損失的醫(yī)療費為12241.25元。被告陳某某還主張為XX元、畢某某向綏芬河市人民醫(yī)院繳納了3065元搶救費用(在上述醫(yī)療住院費之外),原告畢某某亦認可陳某某墊付搶救費的事實,但陳某某僅提供了轉(zhuǎn)賬給綏芬河市人民醫(yī)院的中國銀行轉(zhuǎn)賬憑證,未提供相應的醫(yī)療費票據(jù)佐證,且陳某某、畢某某均未說清為XX元、畢某某分別墊付了多少搶救費用,故在本案中對陳某某主張的墊付搶救費3065元的主張不予支持。原告住院治療28天,主張住院伙食補助費2800元,未超過法定標準,本院予以支持。原告主張交通費500元,但未提供交通費票據(jù)予以證明,被告永某財險綏化公司同意住院期間按每天3元的標準給付交通費用,原告予以認可,故本院對原告主張的交通費84元予以支持,超出部分不予保護。原告主張誤工費17238元,畢某某在綏芬河市皓嘉進出口有限公司從事保潔和食堂廚師工作,每月工資為2800元(低于黑龍江省相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資),經(jīng)鑒定原告的誤工期間為傷后120日,故本院對原告主張的誤工費11200元予以確認,超出分不予保護。原告主張護理費8619元,護理人員朱樹海是出租車從業(yè)人員,參照黑龍江省相同或相近行業(yè)即交通運輸行業(yè)上一年度職工的平均工資48576元計算,畢某某需一人護理60日,故本院對原告主張的護理費8095.99元予以確認,超出部分不予保護。原告主張鑒定費2100元,因畢某某損傷程度不構(gòu)成傷殘,故支付的傷殘鑒定費用900元應由畢某某自行負擔,故本院對原告主張的1200元予以確認,超出部分不予保護。原告主張精神撫慰金5000元予法無據(jù),本院不予支持。原告及XX元均起訴三被告承擔賠償責任,首先由交強險按比例賠償。原告及XX元的合理醫(yī)療費、住院伙食補助費合計分別為25041.25元、12330.82元,總計37372.07元,其中,交強險中賠付的醫(yī)療費限額為10000元,按原告的占比計算,被告永某財險綏化公司在交強險醫(yī)療費賠償限額范圍內(nèi)賠償原告6700.53元,本院予以支持。原告主張合理的交通費84元、誤工費11200元、護理費8095.99元,加上XX元主張的損失未超過交強險死亡傷殘賠償限額110000元,故永某財險綏化公司在交強險死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償原告上述損失,本院予以支持。對于超出交強險醫(yī)療費限額的部分,被告平安財險深圳公司在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告畢某某住院醫(yī)療費4986.65元((12241.25-6700.53)×90%)被告陳某某應賠償原告商業(yè)三者險免賠10%的那部分醫(yī)療費用554.07元。陳某某墊付的費用待本案審理終結(jié)后由陳某某自行向被告平安財險深圳公司進行理賠。綜上所述,被告永某財險綏化公司在交強險賠償限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、交通費、誤工費、護理費,合計26080.52元;對超出交強險賠償限額應賠償?shù)牟糠郑桓嫫桨藏旊U深圳公司在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告住院費4986.65元;陳某某賠償畢某某住院醫(yī)療費554.07元;依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、本判決生效后十日內(nèi),永某財產(chǎn)保險股份有限公司綏化中心支公司在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)給付畢某某醫(yī)療費及住院伙食補助費6700.53元、交通費84元、誤工費11200元、護理費8095.99元,合計26080.52元;二、本判決生效后十日內(nèi),中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司在第三者責任保險限額內(nèi)給付畢某某醫(yī)療費4986.65元;三、本判決生效后十日內(nèi),陳某某給付畢某某住院醫(yī)療費554.07元;三、駁回畢某某的其它訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1249.46元,由原告畢某某負擔628.93元,被告陳某某負擔620.53元。鑒定費1200元,由被告陳某某負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

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