原告:殷美某,女,xxxx年xx月xx日出生,住樂某縣。委托訴訟代理人:龔貴生,江西國贛律師事務所律師。被告:任樂樹,男,xxxx年xx月xx日出生,住樂某縣。被告:中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司,住所地樂某縣鰲溪路10號。主要責任人:付奕,該支公司經理。委托訴訟代理人:康衛(wèi)民,系該公司員工。委托訴訟代理人:鄒力輝,該支公司法律顧問。
殷美某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠付原告因交通事故受傷的損失醫(yī)療費23781.99元、后續(xù)治療費8000元、誤工費21691.64元(150天×144.61元/天)、護理費13159.51元(91天×144.61元)、住院伙食補助費2730元(91天×30元/天)、營養(yǎng)費2730元(91天×30元/天)、殘疾賠償金62396元、精神損害撫慰金4000元、鑒定費1900元、交通費546元(91天×6元/天)中的131892.54元;二、訴訟費由被告承擔。事實與理由:2018年4月21日,被告任樂樹駕駛贛F×××××小轎車在樂某××道(××號木桶飯店門口)與原告駕駛的二輪摩托車相撞,造成原告受傷住院治療的交通事故。經交警大隊認定原告負次要責任,被告任樂樹負主要責任。原告住院治療91天,于2018年7月21日出院,共用去醫(yī)療費23781.99元,醫(yī)院出院診斷:右鎖骨骨折,行切開復位鋼板內固定手術。治療出院后注意休息避免右上肢激烈運動,一年后骨折愈合取出內固定。原告出院后因賠償事宜不能達成協(xié)議故而產生訴訟,綜上,原告的損失被告任樂樹應按責承擔賠償,被告保險公司在保險合同范圍內先賠。任樂樹辯稱,若合理部分我同意賠償,但原告提出的賠償偏高。我向原告墊付了醫(yī)療費23600元。中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司辯稱,對交通事故劃分無異議,我公司在保險范圍里合理賠償,對原告的醫(yī)療費應扣除非醫(yī)保費用,原告在住院期間存在掛床行為,原告有59天掛床,應剔除59天相關的護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費,原告的誤工費,誤工時間不合理,超過定殘前一天,對我公司申請的非醫(yī)保鑒定,鑒定費應由交通事故的當事人承擔,我公司不承擔鑒定費,對原告的賠償項目金額具體在質證過程中再陳述,我公司不承擔本案訴訟費。雙方無爭議的事實:任樂樹駕駛的贛F×××××小型轎車在中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司投保了交強險、50萬元的商業(yè)三者險及不計免賠,本案事故發(fā)生在保險期限內。2018年4月21日,任樂樹駕駛贛F×××××小型轎車從樂某縣卉佳幼兒園前往樂某縣四九廣場,當行駛至樂某縣北大道路段時,與殷美某駕駛的無號牌二輪摩托車相撞,造成兩車受損及殷美某受傷的交通事故,該事故經交警認定,殷美某承擔次要責任,任樂樹承擔主要責任。殷美某傷后在樂某縣人民醫(yī)院住院治療91天,出院后經我院訴前司法鑒定,殷美某的傷殘構成十級,后續(xù)治療費8000元,非醫(yī)保用藥為3366.08元,其余用藥均為合理用藥。殷美某交納了鑒定費1900元。中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司申請鑒定非醫(yī)保用藥及合理用藥鑒定,交納鑒定費1200元。殷美某為城鎮(zhèn)居民。雖其主張開店,但未提供證據(jù)。雙方爭議的的證據(jù)內容、證明目的,質證意見,本院認證意見:1、殷美某提供樂某縣人民醫(yī)院診斷證明書、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、用藥清單各一份,證明殷美某受傷后在樂某縣人民醫(yī)院住院91天(即從2018年4月21日至7月21日)。任樂樹質證意見,殷美某住院時間過長,我到醫(yī)院幾次,但殷美某均不在。中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司質證意見,對殷美某住院天數(shù)合理性提出異議。2、中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司提供殷美某在2018年5月24日-2018年7月21日在樂某縣的病程記錄顯示了殷美某該段時間就未用藥,存在掛床。殷美某質證意見,對該組證據(jù)的真實性沒有異議,因為是醫(yī)院出具的,但是不能證明殷美某沒有用藥,要根據(jù)原告的住院用藥情況,后來一直都有用藥,有時候是拿一次藥用幾天,后來沒打吊針是有可能,但是一直都在用藥,包括現(xiàn)在殷美某出院后手都沒有恢復。任樂樹對該組證據(jù)無異議。本院對該組證據(jù)審查,殷美某從2018年5月24日至27日的病程記錄每天都有雙人間床位費、II級護理、住院診查費,有時還有病房空調降溫費四項費用,28日增加一項92元的“接骨七厘片”費,之后又是以前四項費用或少了病房空調降溫費這項費用,6月16日增加47元的維D2乳酸鈣片、舒筋活血膠囊和62元的放射費用,之后又是以前四項費用或少了病房空調降溫費這項費用,6月25日、7月9日分別增加55元、83元的舒筋活血膠囊,直到7月21日出院。從上述記錄可推斷殷美某從2018年6月24日起就未在醫(yī)院住院,只是偶爾到醫(yī)院拿點藥,存在掛床。因此,本院對殷美某提供上述真實性,合法性予確認,但不能證明其住院了91天,對中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司提供的上述該組證據(jù)予確認。3、殷美某提供司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票各一份,證明殷美某因此次事故受傷構成十級傷殘,后續(xù)治療費8000元,誤工期120日,后期住院手術取除內固定物誤工期評定為30日,非醫(yī)保用藥金額為3366.08元,醫(yī)療費用屬于合理范疇,鑒定費1900元。任樂樹質證意見,對該組證據(jù)無異議。中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司質證意見,殷美某的后續(xù)治療費8000元過高,殷美某誤工期120日,后期住院手術取除內固定物誤工期評定為30日,我認為不符合法律規(guī)定,最長的誤工期也是120天,而該份鑒定150天,傷后誤工期應由接受治療的醫(yī)療機構出具證明。本院認證意見,該份鑒定是在訴訟前由殷美某申請傷殘程度、后續(xù)治療費、誤工期鑒定,中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司申請對殷美某的醫(yī)療費中的非醫(yī)保用藥及用藥合理性鑒定而在2018年8月8日作出的司法鑒定,根據(jù)《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》的有關規(guī)定,結合殷美某的傷情,其誤工期為90-120日,而該鑒定結論為150日,該鑒定結論不符合上述評定規(guī)范的規(guī)定,故本院確認殷美某的誤工期為120日。對該鑒定報告的其他部分予以確認。綜合上述證據(jù)及當事人的陳述,本院確認以下事實:殷美某在住院期間從2018年6月24日至7月21日存在掛床情形。殷美某出院后,于2018年8月3日向我院申請傷殘程度、后續(xù)治療費、誤工期鑒定,我院組織鑒定時,中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司申請對殷美某的醫(yī)療費中的非醫(yī)保用藥及用藥合理性鑒定,8日,撫州金田法醫(yī)學司法鑒定所作出上述鑒定結論,殷美某交納鑒定費1900元,中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司交納鑒定費1200元。鑒定殷美某的傷殘程度為十級,后續(xù)治療費為8000元,醫(yī)療費中3366.08元為非醫(yī)保用藥,無不合理用藥。經本院綜合確認殷美某的誤工期為120日。
原告殷美某與被告任樂樹、中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月27日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告殷美某及其委托訴訟代理人龔貴生,被告任樂樹,被告中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司的委托訴訟代理人鄒力輝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,本案事故,經認定,任樂樹承擔事故主要責任,殷美某承擔事故次要責任,且各方當事人對該結論無異議,故該事故認定合法有效。因任樂樹駕駛的肇事車輛在中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司投保了交強險、50萬元的商業(yè)三者險及不計免賠險,故中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司對殷美某的損失應在交強險范圍內先行賠償,不足部分,再按事故責任承擔。關于殷美某的損失,根據(jù)2017年度江西省統(tǒng)計數(shù)據(jù),醫(yī)療費23781.99元(鑒定非醫(yī)保用藥為3366.08元),故任樂樹應承擔非醫(yī)保用藥2356.26元,殷美某承擔非醫(yī)保用藥1009.82元;誤工費,即使殷美某是開店,也應參照私營居民服務行業(yè)標準計算,即11066.96元(33662元/年÷365天×120天);因殷美某從2018年6月24日至7月21日存在掛床情形,故該段時間內殷美某提出的護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費不能計算。護理費3043.41元(33662元/年÷365天×33天)、住院伙食補助費990元(30元/天×33天)、營養(yǎng)費990元(30元/天×33天);殘疾賠償金62396元;精神損害撫慰金4000元;鑒定費1900元;交通費因殷美某未提供證據(jù),本院不予支持。合計121902.28元。因此,中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司在交強險范圍內賠償殷美某醫(yī)療費10000元、誤工費11066.96元、護理費3043.41元、殘疾賠償金62396元、精神損害撫慰金4000元、鑒定費1900元,合計92406.37元;在商業(yè)三者險范圍內賠償殷美某醫(yī)療費10415.91元、住院伙食補助費990元、營養(yǎng)費900元中的70%計幣8677.14元,剩余部分由殷美某自己承擔。關于中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司交納的鑒定費1200元,因當時中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司申請對殷美某的醫(yī)療費中的非醫(yī)保用藥及用藥合理性鑒定,鑒定結論為殷美某的用藥為合理用藥,故該部分鑒定費由中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司自己承擔即600元,其余600元,根據(jù)事故責任由任樂樹、殷美某各承擔420元、180元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司于本判決生效后十五日內在交強險范圍內賠償殷美某醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費,合計92406.37元;二、中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司于本判決生效后十五日內在商業(yè)三者險范圍內賠償殷美某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費8677.14元;三、任樂樹賠償殷美某醫(yī)療費2356.26元,賠償中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司鑒定費420元;四、殷美某賠償中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司鑒定費180元。五、駁回殷美某其他訴訟請求??鄢螛窐鋲|付23600元,以上各項相抵,中國人民財產保險股份有限公司樂某支公司應賠償殷美某100483.51元,殷美某得到保險賠償款后,返還任樂樹20763.74元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2938元,由任樂樹承擔。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省撫州市中級人民法院。
成為第一個評論者