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殷某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司崇陽支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:殷某某,男。
委托訴訟代理人:張友江,湖北才俊律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司崇陽支公司。
主要負(fù)責(zé)人:但漢良,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:孫丹,湖北開成律師事務(wù)所律師。

原告殷某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司崇陽支公司(以下簡稱人保崇陽支公司)保險糾紛一案,本院于2016年6月21日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告殷某某及其委托訴訟代理人張友江、被告人保崇陽支公司的委托訴訟代理人孫丹到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告殷某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告向原告支付保險金720000元及利息;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2014年12月8日,原告殷某某向被告人保崇陽支公司投保工程機(jī)械設(shè)備綜合保險。保險項(xiàng)目:YC230LC-8液壓挖掘機(jī),保險金額720000元。保險期間自2014年12月9日零時起至2015年12月8日二十四時止。2015年11月25日,因連下4天雨,在使用挖掘機(jī)作業(yè)的過程中遭遇塌方,致使原告投保的挖掘機(jī)全部損毀。保險事故發(fā)生后,原告向被告提交了相關(guān)材料并多次找被告理賠,被告以原告沒有挖掘機(jī)操作資格證為由拒絕賠付。被告拒賠沒有法律依據(jù)。被告在原告投保過程中未履行法定的提示及明確說明義務(wù),投保單中關(guān)于投保人聲明的簽字不是原告所簽,該條款不產(chǎn)生法律效力。
原告殷某某為支持自己的主張,向本院提供了如下證據(jù):
證據(jù)1、原告的身份證,證明原告的訴訟主體資格;
證據(jù)2、被告工商公示信息,證明被告的訴訟主體資格;
證據(jù)3、2014年保險單及發(fā)票,證明保險合同關(guān)系及受益人、保險責(zé)任、保險金額;
證據(jù)4、2013年保險單及發(fā)票,證明保險標(biāo)的挖掘機(jī)已按12.5%的年折舊率重置保險金額;
證據(jù)5、轉(zhuǎn)讓協(xié)議,證明原告對保險標(biāo)的的所有權(quán);
證據(jù)6、照片一組,證明保險事故發(fā)生時的現(xiàn)場情況。

本院認(rèn)為,本案爭議的焦點(diǎn):一、事故發(fā)生原因、性質(zhì)等應(yīng)由誰承擔(dān)舉證責(zé)任;二、保險條款中關(guān)于免責(zé)條款及免賠率的約定是否生效。
關(guān)于焦點(diǎn)一,被告辯稱原告弄虛作假,提起虛假訴訟,根據(jù)原告提供的資料不能證明事故發(fā)生的原因,也看不出涉案挖掘機(jī)屬于保險挖掘機(jī)。本院認(rèn)為,《中華人民共和國保險法》第二十二條第一款規(guī)定:“保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或給付保險金時,投保人、被保險人、受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。”保險法將索賠方的舉證責(zé)任限定為,提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料,并且以其所能提供為限。也就是說,索賠方的舉證責(zé)任是初步的舉證責(zé)任,在提供了所能提供的證明材料后,如果不存在故意或過失不提供其他相關(guān)材料的情形,其舉證責(zé)任即已完成。第二十三條規(guī)定:“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定?!钡诙臈l規(guī)定:“保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由?!北kU事故發(fā)生后,原告已通知被告,但被告沒有向原告發(fā)出拒絕賠償通知書,說明不賠償?shù)睦碛?,被告辯稱原告弄虛作假,提起虛假訴訟,原告提供的資料不能證明事故發(fā)生的原因,也看不出涉案挖掘機(jī)屬于保險挖掘機(jī)的意見,被告沒有提供有效的證據(jù)證實(shí),本院不予采信。
關(guān)于焦點(diǎn)二,《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!备鶕?jù)本案事實(shí),投保單中投保人聲明欄簽字不是原告殷某某所簽,不能認(rèn)定被告就保險條款中關(guān)于免賠事由及免賠率的約定對原告履行了明確說明義務(wù),因此,保險條款中關(guān)于免責(zé)條款及免賠率的約定未生效,對原告不產(chǎn)生約束力,被告以操作員沒有操作證為由不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的辯稱意見,本院不予支持。
綜上所述,原告要求被告支付保險金的訴訟請求,本院予以支持。扣除涉案挖掘機(jī)的殘值20000元,保險金數(shù)額依法確定為364000元。原告要求被告支付利息,沒有明確的法律依據(jù),本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第十七條、第二十三條、第二十四條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第九條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司崇陽支公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告殷某某保險金364000元;
二、駁回原告殷某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3880元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司崇陽支公司負(fù)擔(dān)3380元,原告殷某某負(fù)擔(dān)500元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省咸寧市中級人民法院。

審判員  李志雄

書記員:饒銳

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