原告：段某某，女，xxxx年xx月xx日出生，土家族，小學(xué)文化，湖北省鶴峰縣村民，住該組，委托代理人（特別授權(quán)）：高世榮，男，xxxx年xx月xx日出生，土家族，系原告之夫，委托代理人（特別授權(quán)）：冷靜，湖北清江源律師事務(wù)所律師。被告：鶴峰縣民政局，住所地鶴峰縣容美鎮(zhèn)廟灣村二組，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxx。法定代表人：王澤云，該局局長。委托代理人（特別授權(quán)）：汪子相，鶴峰縣走馬法律服務(wù)所法律工作者。被告：鶴峰縣旺家生態(tài)陵園服務(wù)中心（普通合伙），住所地鶴峰縣容美鎮(zhèn)唐家鋪村三組，組織機(jī)構(gòu)代碼05004144-1。負(fù)責(zé)人：熊家喜，該服務(wù)中心執(zhí)行事務(wù)合伙人。委托代理人（一般代理）：閔劍波，湖北硒都律師事務(wù)所律師。

原告段某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令被告賠償原告殘疾賠償金101800元、誤工費(fèi)33400元、護(hù)理費(fèi)30317元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8200元、營養(yǎng)費(fèi)6680元、鑒定費(fèi)3000元、后續(xù)治療費(fèi)180000元、精神損害撫慰金20000元、交通費(fèi)5000元、住宿費(fèi)2000元、醫(yī)療費(fèi)28461.24元。2、依法判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由：2015年11月29日，殯儀館的向陽給田某打電話稱光榮院有一位老人去世，需要辦酒席，田某就喊我和李春香三人一起去做飯。當(dāng)晚上我們就住在被告鶴峰縣旺家生態(tài)陵園服務(wù)中心的休息室。30日早上起床后，下樓梯，因沒有路燈，看不見路，我就摔下了四五級(jí)臺(tái)階。田某、李春香當(dāng)時(shí)都在旁邊，將我扶起來坐了半小時(shí)后，陳遠(yuǎn)東（田某丈夫）開車把我送到了鶴峰縣中心醫(yī)院治療。被診斷為右股骨頸骨折，后轉(zhuǎn)入恩施市莊氏中醫(yī)骨科醫(yī)院住院治療100天。原告出院后經(jīng)恩施施南法醫(yī)司法鑒定所鑒定為傷殘程度七級(jí)、誤工時(shí)間274天、護(hù)理時(shí)間274天、營養(yǎng)期274天、后期行右全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用預(yù)計(jì)需人民幣70000元，同時(shí)后期行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用預(yù)計(jì)需住院治療30日，其更換的髖關(guān)節(jié)十五年左右需翻修一次。被告是從事喪葬服務(wù)的單位，原告接受被告單位雇請(qǐng)，從事廚房廚師的工作，原告為被告的雇員，聽從被告的安排從事臨時(shí)性的工作，由被告發(fā)放工資?，F(xiàn)原告在從事雇傭活動(dòng)中受傷，被告作為雇主，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，向法院起訴，望判如所請(qǐng)。被告民政局辯稱，一、民政局未雇請(qǐng)?jiān)妫裾忠膊淮嬖趥υ嫒松碓斐稍鎿p害；二、民政局只是被告服務(wù)中心的行業(yè)審批監(jiān)督部門，不存在隸屬關(guān)系，只有行業(yè)管理職責(zé)，沒有為其承擔(dān)民事責(zé)任的職責(zé)；三、原告受傷系自身大意所致，地點(diǎn)也非民政局地域內(nèi)，民政局不存在未盡安全保障義務(wù)。因此，請(qǐng)求依法駁回原告對(duì)民政局的訴訟請(qǐng)求。被告服務(wù)中心辯稱，原告所述與客觀事實(shí)不符，原告與服務(wù)中心不存在雇傭關(guān)系，服務(wù)中心不應(yīng)對(duì)其承擔(dān)賠償責(zé)任；服務(wù)中心照明設(shè)施齊全完好，不存在未提供安全照明設(shè)施的事實(shí)。原告的損失計(jì)算與法律規(guī)定不符。請(qǐng)求駁回原告對(duì)服務(wù)中心的訴訟請(qǐng)求。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)當(dāng)事人有異議的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：對(duì)原告提交的恩施市莊氏中醫(yī)骨科醫(yī)院的診斷證明、病歷資料，被告服務(wù)中心認(rèn)為該醫(yī)院并非鶴峰縣中心醫(yī)院的上級(jí)醫(yī)院，而鶴峰縣中心醫(yī)院是建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療；本院認(rèn)為是否屬于上級(jí)醫(yī)院不是本案關(guān)鍵，醫(yī)院的建議不能成為限制患者選擇醫(yī)院就診權(quán)利的手段，原告在恩施市莊氏中醫(yī)骨科醫(yī)院治療是客觀事實(shí)，對(duì)原告提交的該證據(jù)本院予以采信。對(duì)原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，被告服務(wù)中心認(rèn)為恩施市莊氏中醫(yī)骨科醫(yī)院的收費(fèi)不是上級(jí)醫(yī)院的費(fèi)用，民大醫(yī)院的收費(fèi)沒有相關(guān)病例等資料印證，不知道該費(fèi)用支出原因；本院認(rèn)為原告提交的恩施市莊氏中醫(yī)骨科醫(yī)院的收費(fèi)發(fā)票中，2016年8月29日的三張發(fā)票（金額分別為16305.50元、480.00元、637.50元），系原告于該日辦理出院手續(xù)時(shí)結(jié)算的住院費(fèi)用及當(dāng)日檢查、購藥費(fèi)用，本院予以采信，原告提交的其他在該院的發(fā)票，與原告受傷時(shí)間間隔較遠(yuǎn)，沒有病歷資料、檢查報(bào)告單等印證這些費(fèi)用是否與本案原告的損傷有關(guān)，本院不予采信；原告提交的民大醫(yī)院的2張收費(fèi)收據(jù)，一張是2016年8月29日的檢查費(fèi)用250.00元，一張是2016年9月9日在治未病科的檢查費(fèi)用600.00元，原告于2016年8月29日已在恩施市莊氏中醫(yī)骨科醫(yī)院進(jìn)行了檢查，且也未提交民大醫(yī)院相應(yīng)檢查報(bào)告單予以印證，2016年9月9日在治未病科的檢查，顯然與本案原告所受的損傷無關(guān)，對(duì)該2張發(fā)票本院不予采信；原告提交的其他非正式票據(jù)，形式要件不符合規(guī)定，且沒有其他證據(jù)可以印證，本院不予采信。對(duì)原告提交的證人證言，被告服務(wù)中心認(rèn)為證人陳述與事實(shí)不一致，證人與本案有利害關(guān)系，所以不能達(dá)到原告的證明目的；本院認(rèn)為各證人陳述的基本事實(shí)一致，彼此能夠印證，且證人田某到庭作證，本院予以采信。對(duì)重慶市法醫(yī)學(xué)會(huì)司法鑒定所司法鑒定意見書，被告服務(wù)中心、民政局均認(rèn)為1、傷殘鑒定引用的是湖北省的標(biāo)準(zhǔn)，湖北省無權(quán)制定標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)的合法性有異議，兩處八級(jí)，最后結(jié)論為七級(jí)，對(duì)殘疾等級(jí)有異議2、后續(xù)治療費(fèi)，在分析意見中是“可”行髖關(guān)節(jié)置換，具有或然性，對(duì)于是否屬于必然發(fā)生的費(fèi)用沒有表述；本院認(rèn)為該鑒定意見系具有鑒定資質(zhì)的鑒定人依照法定程序作出，本次鑒定系被告服務(wù)中心申請(qǐng)重新鑒定本院準(zhǔn)許后重新進(jìn)行的鑒定，鑒定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與原鑒定適用同一標(biāo)準(zhǔn)，不能適用雙重標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于鑒定意見中“可”的文字表述，系對(duì)原告選擇權(quán)利的表述，雖然權(quán)利有行使和放棄兩種可能，但基于人的利己之本能，結(jié)合原告損傷的實(shí)際情況，原告顯然會(huì)選擇行使權(quán)利，且這種選擇不違反公益也不損害他人之合法權(quán)益，可以認(rèn)定后續(xù)治療費(fèi)屬于確定必然發(fā)生，對(duì)被告的質(zhì)證意見不予采納，對(duì)該鑒定意見予以采信。對(duì)被告服務(wù)中心提交的照片，原告認(rèn)為沒有具體的拍攝時(shí)間，來源也不清楚，不能反映案發(fā)時(shí)的真實(shí)情況，且被告服務(wù)中心在原一審過程中沒有提交；本院認(rèn)為被告服務(wù)中心明確自認(rèn)該照片拍攝于2017年1月16日，本案所涉事故發(fā)生于2015年11月30日，該照片不能反映一年以前的真實(shí)環(huán)境情況，對(duì)該證據(jù)本院不予采信。綜合本院采信的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2014年臘月始，被告服務(wù)中心承辦喪葬事宜時(shí)需要做飯都直接聯(lián)系主廚田某，然后田某再邀約原告等人，但并非每次都邀約原告參加。被告服務(wù)中心提供做飯的所有工具和材料，并安排做飯的所有人員的住宿。每次喪事完畢后，被告服務(wù)中心按照主廚田某工資為200元/天、其他人為100元/天的標(biāo)準(zhǔn)（至本案所涉事故發(fā)生的工資標(biāo)準(zhǔn)）支付工資。2015年11月29日，被告服務(wù)中心職工向陽電話告知田某光榮院有老人去世，需要做飯。于是田某邀約原告和李春香過去。當(dāng)天晚上原告等人住在被告服務(wù)中心的休息室（位于二樓），第二天早上起床后下臺(tái)階時(shí)，原告從臺(tái)階摔倒,田某丈夫陳遠(yuǎn)東立即將其送往鶴峰縣中心醫(yī)院住院治療，至2016年12月3日出院，支付門診費(fèi)240.50元，住院費(fèi)1327.72元。出院診斷為：右股骨頸骨折。2016年12月3日，原告轉(zhuǎn)入恩施市莊氏中醫(yī)骨科醫(yī)院住院治療，至2016年3月11日出院。2016年8月29日結(jié)算時(shí)，支付門診費(fèi)1117.50元，住院費(fèi)16305.50元。出院診斷為：右股骨頸骨折。原告受傷后，被告服務(wù)中心由職工向陽經(jīng)手給原告借支醫(yī)療費(fèi)10000元。2016年8月30日，原告向恩施施南法醫(yī)司法鑒定所申請(qǐng)鑒定，2016年9月19日，該所作出恩施南法司鑒[2016]臨鑒字第905號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、原告的傷殘程度為七級(jí)。2、原告?zhèn)笳`工期評(píng)定為274日（自2015年11月30日至2016年8月29日），傷后的護(hù)理期評(píng)定為274日（自2015年11月30日至2016年8月29日），傷后的營養(yǎng)期評(píng)定為274日（自2015年11月30日至2016年8月29日）。3、原告后期行右全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)費(fèi)用預(yù)計(jì)需人民幣70000元，同時(shí)后期行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)預(yù)計(jì)需住院治療30日。其更換的髖關(guān)節(jié)十五年左右須翻修一次，在重審審理過程中，被告服務(wù)中心對(duì)恩施南法司鑒[2016]臨鑒字第905號(hào)司法鑒定意見書有異議，申請(qǐng)重新鑒定，本院予以準(zhǔn)許。本院于2017年10月14日依法委托重慶市法醫(yī)學(xué)會(huì)司法鑒定所重新鑒定，217年11月9日，該所作出渝法醫(yī)所[2017]臨床B鑒字第1968號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、原告?zhèn)麣埖燃?jí)屬七級(jí)傷殘；2、原告行人工髖關(guān)節(jié)置換，首次置換約需人民幣五萬元，人工假體使用年限為10-15年，屆時(shí)翻修費(fèi)用每次約需人民幣六萬伍仟元；3、原告的誤工時(shí)限為240日；4、原告的護(hù)理時(shí)限為120日；5、原告的營養(yǎng)時(shí)限為30日。被告服務(wù)中心支付了重新鑒定的相關(guān)費(fèi)用9000元。
原告段某某與被告鶴峰縣民政局（以下簡稱民政局）、鶴峰縣旺家生態(tài)陵園服務(wù)中心（以下簡服務(wù)稱中心）健康權(quán)糾紛一案，本院于2016年10月17日立案受理后，適用簡易程序公開開庭進(jìn)行審理并作出（2016）鄂2828民初945號(hào)民事判決，被告服務(wù)中心因不服判決提出上訴，恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院于2017年5月23日作出（2017）鄂28民終723號(hào)民事裁定，裁定撤銷本院（2016）鄂2828民初945號(hào)民事判決，將案件發(fā)回本院重審。本院于2017年6月20日重新立案，在審理過程中，被告服務(wù)中心于2017年8月3日申請(qǐng)重新鑒定，本院予以準(zhǔn)許并依法委托重慶市法醫(yī)學(xué)會(huì)司法鑒定所進(jìn)行重新鑒定，并于2017年11月15日向各方當(dāng)事人送達(dá)了鑒定意見書。本案依法另行組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理，原告段某某及其委托代理人高世榮、曾維龍、冷靜，被告民政局的委托代理人汪子相，被告服務(wù)中心的委托代理人閔劍波到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，本案的爭議焦點(diǎn)為1、原、被告間法律關(guān)系的認(rèn)定及責(zé)任承擔(dān)2、原告損失的認(rèn)定。各方當(dāng)事人對(duì)爭議焦點(diǎn)均沒有異議。關(guān)于原、被告間法律關(guān)系的認(rèn)定及責(zé)任承擔(dān)的問題，原告受田某邀約一起為被告服務(wù)中心從事做飯工作，由被告服務(wù)中心提供材料和工具，安排住宿，受被告的安排和指示，田某和原告等人出力，被告服務(wù)中心支付報(bào)酬，原告和田某與被告服務(wù)中心形成雇傭關(guān)系，田某與被告均是被告服務(wù)中心的雇員，被告服務(wù)中心應(yīng)對(duì)原告的損害應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次受被告服務(wù)中心雇傭在同一地點(diǎn)從事做飯工作，熟悉周圍的環(huán)境，原告自身未盡審慎注意義務(wù)，也未采取相應(yīng)的措施（如照明等），導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生，對(duì)于損害后果的發(fā)生具有重大的過失，可以適當(dāng)減輕被告的責(zé)任。結(jié)合原告在受傷過程中的過錯(cuò)程度，本院酌情確定由原告自身承擔(dān)40%的責(zé)任，被告服務(wù)中心承擔(dān)60%的責(zé)任。被告民政局作為主管民政各項(xiàng)工作的政府主管部門，在本案中與原告不具有權(quán)利義務(wù)關(guān)系，原告請(qǐng)求被告民政局承擔(dān)賠償責(zé)任沒有法律依據(jù)，本院不予支持。關(guān)于原告的損失認(rèn)定問題，對(duì)于發(fā)回重審案件，應(yīng)按照原一審法庭辯論終結(jié)前的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相應(yīng)損失，具體到本案即應(yīng)適用2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)原告請(qǐng)求按照2017年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失的意見，本院不予采納。對(duì)原告的損失，本院作如下認(rèn)定：1、原告請(qǐng)求賠償殘疾賠償金101800元，原告系農(nóng)村居民，2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中農(nóng)村居民人均年純收入為11844元，重新鑒定原告的傷殘等級(jí)與原鑒定沒有變化，殘疾賠償金應(yīng)自定殘之日（2016年9月19日）計(jì)算20年，其殘疾賠償金應(yīng)為94752元（11844元/年×20×0.4），對(duì)原告請(qǐng)求超出該數(shù)額的部分，本院不予認(rèn)定；2、原告請(qǐng)求賠償誤工費(fèi)33400元，原告為農(nóng)民，2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中農(nóng)業(yè)行業(yè)在崗職工年平均工資為28305元，重新鑒定原告誤工期為240日，原告對(duì)此沒有實(shí)質(zhì)異議，故其誤工費(fèi)應(yīng)為18611.51元（28305元/年÷365日×240日），其請(qǐng)求中超出該數(shù)額的部分本院不予認(rèn)定；3、原告請(qǐng)求賠償護(hù)理費(fèi)30317元，重新鑒定原告護(hù)理期為120日，原告對(duì)此亦無實(shí)質(zhì)異議，2016年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資為31138元，其護(hù)理費(fèi)應(yīng)10237.15元（31138元/年÷365日×120日），其請(qǐng)求中超出該數(shù)額的部分本院不予認(rèn)定；4、原告請(qǐng)求賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8200元，原告在鶴峰縣中心醫(yī)院住院3天，在恩施市莊氏中醫(yī)骨科醫(yī)院住院99天，經(jīng)計(jì)算，原告的請(qǐng)求未超出法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，本院予以認(rèn)定；5、原告請(qǐng)求賠償營養(yǎng)費(fèi)6680元，原告所受傷害構(gòu)成七級(jí)傷殘，可以適當(dāng)支持營養(yǎng)費(fèi)，重新鑒定營養(yǎng)時(shí)限為30日，本院酌定每日20元為宜，故原告營養(yǎng)費(fèi)計(jì)算為600元，其請(qǐng)求中超出該數(shù)額的部分本院不予認(rèn)定；6、原告請(qǐng)求賠償鑒定費(fèi)3000元，原告提供了司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)相印證，本院予以認(rèn)定；7、原告請(qǐng)求賠償后續(xù)治療費(fèi)180000元，重新鑒定意見為行人工全髖關(guān)節(jié)置換，首次置換約需人民幣五萬元，人工假體使用年限為10-15年，屆時(shí)翻修費(fèi)用每次約需人民幣六萬伍仟元，在平均壽命期間，原告置換后需要翻修一次，本院認(rèn)定原告后續(xù)治療費(fèi)為115000元；8、原告請(qǐng)求賠償交通費(fèi)5000元，原告未提供交通費(fèi)票據(jù)予以證實(shí)，但考慮原告就醫(yī)實(shí)際支出所必須及本地實(shí)際交通費(fèi)用狀況，本院酌情認(rèn)定1000元；9、原告請(qǐng)求賠償住宿費(fèi)2000元，原告未提供票據(jù)予以證實(shí)，原告就醫(yī)期間也不是必然會(huì)發(fā)生住宿費(fèi)用，本院不予認(rèn)定；10、原告請(qǐng)求賠償醫(yī)療費(fèi)28461.24元，雙方?jīng)]有爭議以及本院采信的證據(jù)只能確定原告治療與本案損害的醫(yī)療費(fèi)用為18991.22元，超出該數(shù)額的部分本院不予認(rèn)定；11、原告請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金20000元，結(jié)合本案事故導(dǎo)致原告受傷且構(gòu)成七級(jí)傷殘的實(shí)際情況，確給原告造成了較嚴(yán)重的精神痛苦，本院酌情予以認(rèn)定。綜上，原告的損失共計(jì)認(rèn)定為290391.88元。根據(jù)本院確定承擔(dān)責(zé)任的比例，被告服務(wù)中心共需向原告賠償各項(xiàng)損失174235.13元（290391.88元×60%）。被告服務(wù)中心給原告借支的10000元，可予抵減；被告服務(wù)中心支付了重新鑒定相關(guān)的費(fèi)用9000元，因重新鑒定的意見與原鑒定的意見只是后續(xù)治療費(fèi)、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限有一定不同，本院酌情確定重新鑒定的相關(guān)費(fèi)用由原告承擔(dān)2000元，在被告服務(wù)中心應(yīng)賠償?shù)目傤~中予以抵減，被告服務(wù)中心還應(yīng)賠償原告各種費(fèi)用共計(jì)162235.13元。經(jīng)合議庭評(píng)議，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條第一款、第十七條第一款和第二款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：

一、被告鶴峰縣旺家生態(tài)陵園服務(wù)中心賠償原告段某某殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)人民幣162235.13元。二、駁回原告段某某的其他訴訟請(qǐng)求。上述給付金錢義務(wù)，限判決生效后十日內(nèi)履行，如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2122元，由原告段某某負(fù)擔(dān)848元，被告鶴峰縣旺家生態(tài)陵園服務(wù)中心負(fù)擔(dān)1274元。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院提交上訴狀及副本三份，上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定，按照不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院，開戶銀行：中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行，賬號(hào)：17×××04（特別提示：用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費(fèi)，并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級(jí)人民法院立案一庭）。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未交納案件受理費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。