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武漢程某捷運物流有限公司與高某海工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:武漢程某捷運物流有限公司,住所地武漢市東西湖東山經(jīng)濟小區(qū)。
法定代表人:鄒倫祥,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:許國慶,湖北廣眾律師事務(wù)所律師。
被告:高某海。
委托訴訟代理人:李天泉,湖北硒都律師事務(wù)所律師。

原告武漢程某捷運物流有限公司(以下簡稱程某公司)與被告高某海工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年1月2日立案后,依法適用簡易程序,于2018年1月17日公開開庭進行了審理。原告程某公司的法定代表人鄒倫祥及委托訴訟代理人許國慶、被告高某海及其委托訴訟代理人李天泉到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告程某公司提出訴訟請求,判令原告程某公司無需依據(jù)東勞人仲裁字[2017]第288號仲裁裁決的第一項支付被告高某海各項款項共計133,037.93元,無需依據(jù)該仲裁裁決的第二項支付被告高某海生活護理費。事實和理由:被告高某海的工傷事故發(fā)生后,與我公司協(xié)商,雙方已在武漢市東西湖區(qū)勞動爭議人民調(diào)解委員會達(dá)成(2017)東勞調(diào)字第51號《調(diào)解協(xié)議書》。該《調(diào)解協(xié)議書》已部分履行,產(chǎn)生了法律效力。被告高某海在事后申請勞動仲裁無事實與法律依據(jù),請求法院支持我公司的訴訟請求。
被告高某海辯稱,如果按《調(diào)解協(xié)議書》履行,被告高某海將無法生存,被告高某海還會產(chǎn)生后期生活費及后期治療費,其本人無力承擔(dān)。被告高某海只有在得到足額的補償后才能繼續(xù)生存。原仲裁裁決認(rèn)定事實清楚,裁決結(jié)果準(zhǔn)確,請求法院依法維持原仲裁裁決。
本院經(jīng)審理認(rèn)定如下事實:高某海原系程某公司搬運工兼叉車司機。程某公司未為高某海繳納社會保險。高某海的基本工資為3,000元/月,全勤工資為3,200元/月。2014年9月22日,高某海在工作時受傷,并被送往武漢市普愛醫(yī)院接受治療,經(jīng)診斷為1、T12椎體粉碎性骨折伴截癱;2、T10、11右側(cè)橫突骨折,L1、L2右側(cè)橫突骨折。高某海在武漢市普愛醫(yī)院住院治療18天。后高某海轉(zhuǎn)至恩施市氏中醫(yī)骨科醫(yī)院繼續(xù)接受治療。其自受傷后至2016年10月8日的住院期間護理費、伙食費均由程某公司負(fù)擔(dān)。高某海受傷后未再至程某公司工作,其工資發(fā)放至2014年8月。
2016年8月23日,高某海向武漢市東西湖區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁。2016年10月12日,程某公司與高某海簽訂《協(xié)議書》,約定程某公司每月20日向高某海支付4,500元(包括工資、護理費、康復(fù)費等);協(xié)議有效期為一年,屆滿后視具體情況重新進行約定;協(xié)議生效后,高某海去相關(guān)部門辦理撤回仲裁申請的手續(xù),程某公司另行支付高某海仲裁期間的護理費、伙食費補償款5,000元等。當(dāng)日,高某海向武漢市東西湖區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請撤回仲裁并被準(zhǔn)許。程某公司已依據(jù)《協(xié)議書》的約定支付高某海款項54,000元(4,500元×12個月),以及護理費、伙食費補償款5,000元。
2015年11月13日,武漢市東西湖區(qū)人力資源和社會保障局作出東人社工傷認(rèn)(2015)第381號《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定高某海所受傷為工傷。2016年5月27日,武漢市勞動能力鑒定委員會作出武勞鑒結(jié)字(2016)1070號《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論通知書》,認(rèn)定高某海的工傷致殘程度為二級/大部分護理依賴。
2017年10月25日,程某公司的法定代表人鄒倫祥與高某海簽訂《賠償協(xié)議書》,并依據(jù)此《賠償協(xié)議書》于次日在武漢市東西湖區(qū)勞動爭議人民調(diào)解委員會達(dá)成[2017]東調(diào)字第51號《調(diào)解協(xié)議書》,該《調(diào)解協(xié)議書》約定:一、終止雙方之間的勞務(wù)關(guān)系;二、高某海受工傷時的400,000余元治療費已由鄒倫祥支付,鄒倫祥另行支付高某海150,000元,于2017年11月25日前支付100,000元,于2018年10月25日前支付50,000元;三、高某海不得以同樣的事實或理由再行要求補償;四、本協(xié)議經(jīng)司法確認(rèn)后生效。程某公司根據(jù)該《調(diào)解協(xié)議書》支付高某海30,000元。但雙方并未就該《調(diào)解協(xié)議書》申請司法確認(rèn)。
高某海于2017年11月再次向武漢市東西湖區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,請求裁決(一)解除高某海與程某公司的勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系;(二)程某公司支付一次性傷殘補助金128,887.50元、一次性工傷醫(yī)療補助金123,732元、一次性傷殘津貼1,051,722元、一次性生活護理費247,464元;(三)程某公司支付停工留薪期工資61,866元、診療期間伙食補助費21,000元;(四)程某公司支付雙倍工資20,622元。該委于2017年12月4日作出東勞人仲裁字[2017]第535號仲裁裁決:一、自本裁決書生效之日起五日內(nèi)程某公司支付高某海一次性傷殘補助金80,000元(3,200元/月×25個月),2015年9月至2017年11月期間的傷殘津貼73,440元(3,200元/月×85%×27個月),2016年10月9日至2017年11月9日的護理費25,197.96元(4,708.10×40%×9個月+5,155.50元/月×40%×4個月),停工留薪期工資38,400元(3,200元/月×12個月),減去程某公司已支付的84,000元(54,000元+30,000元),程某公司還應(yīng)支付高某海剩余費用133,037.96元;二、本裁決書生效之日起,程某公司自2017年12月10日開始依據(jù)《工傷保險條例》第三十四條之規(guī)定按月支付高某海生活護理費,直至高某海喪失領(lǐng)取條件為止(支付標(biāo)準(zhǔn)隨國家相關(guān)規(guī)定調(diào)整而隨之調(diào)整);三、本裁決書生效之日起,程某公司自2017年12月開始依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條之規(guī)定按月支付高某海傷殘津貼直至高某海喪失領(lǐng)取條件為止(支付標(biāo)準(zhǔn)隨國家相關(guān)規(guī)定調(diào)整而隨之調(diào)整);四、駁回高某海的其他仲裁請求。程某公司不服上述仲裁裁決,訴至本院,要求如訴稱。以上事實有仲裁裁決書及送達(dá)回執(zhí)、《賠償協(xié)議書》、《調(diào)解協(xié)議書》、轉(zhuǎn)賬憑證、《認(rèn)定工傷決定書》、《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論通知書》、出院記錄等證據(jù)予以證明,本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,關(guān)于《調(diào)解協(xié)議書》效力的問題。程某公司主張,雙方已達(dá)成《調(diào)解協(xié)議書》,該《調(diào)解協(xié)議書》已部分履行,產(chǎn)生了法律效力,高某海在事后申請勞動仲裁無事實與法律依據(jù)。但根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》第三十五條規(guī)定,高某海被認(rèn)定為二級傷殘,應(yīng)保留勞動關(guān)系,退出工作崗位?!墩{(diào)解協(xié)議書》約定解除勞務(wù)關(guān)系并支付一次性補償款,違反了法律的強制性規(guī)定,應(yīng)屬無效。故對程某公司的該項訴稱意見,本院不予采信。
關(guān)于高某海工資標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定。高某海的基本工資為3,000元/月,全勤工資為3,200元/月,雙方對此均無異議,本院予以確認(rèn)。高某海的工資標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條第三款的規(guī)定,按解除或終止勞動合同前十二個的平均工資予以計算。鑒于程某公司未舉證證明高某海在受傷前的工作期間存在非全勤工作的情況,故本院依據(jù)全勤工資3,200元/月作為高某海的工資標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)于一次性傷殘補助金及傷殘津貼的訴訟請求。鑒于高某海在職時程某公司未為其繳納社會保險,現(xiàn)高某海所受傷為工傷,程某公司應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第四十一條的規(guī)定,支付高某海工傷保險待遇。高某海的工傷致殘程度為二級,程某公司應(yīng)根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》第三十五條的規(guī)定,支付高某海25個月的本人工資作為一次性傷殘補助金,即80,000元(3,200元/月×25個月)。高某海于2016年5月27日被認(rèn)定為二級傷殘,故其自定殘次月(2016年6月)起可向程某公司主張傷殘津貼,至2017年11月暫計算為48,960元(3,200元/月×85%×18個月)。同時,程某公司還應(yīng)自2017年12月起依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條之規(guī)定支付高某海傷殘津貼直至高某海喪失領(lǐng)取條件為止(支付標(biāo)準(zhǔn)隨國家相關(guān)規(guī)定的調(diào)整而適時調(diào)整)。
關(guān)于護理費的訴訟請求。高某海自受傷后至2016年10月8日的住院期間護理費、伙食費均由程某公司負(fù)擔(dān),故高某??梢罁?jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定,按照武漢市東西湖區(qū)上年度職工月平均工資的40%向程某公司主張后期護理費,自2016年11月至2017年11月暫計算為25,197.96元(4,708.10元/月×40%×9個月+5,155.50元/月×40%×4個月)。同時,程某公司還應(yīng)自2017年12月起依據(jù)《工傷保險條例》第三十四條之規(guī)定支付高某海生活護理費直至高某海喪失領(lǐng)取條件為止(支付標(biāo)準(zhǔn)隨國家相關(guān)規(guī)定的調(diào)整而適時調(diào)整)。
關(guān)于停工留薪期工資的訴訟請求。根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條的規(guī)定,高某??上硎茏铋L12個月的停工留薪期,其停工留薪期滿后如需延長,需向武漢市勞動能力鑒定委員會申請鑒定,因高某海未提供其向武漢市勞動能力鑒定委員會申請延長停工留薪期的證據(jù),故應(yīng)按照12個月確定其停工留薪期。高某海的停工留薪期工資應(yīng)為38,400元(3,200元/月×12個月)。
另,第一,2016年10月12日后,程某公司依據(jù)與高某海的《協(xié)議書》,于一年內(nèi)每月支付高某海的4,500元(包括工資、護理費、康復(fù)費等,共計54,000元),應(yīng)自高某海應(yīng)獲得的各項費用中予以扣減。第二,程某公司依據(jù)《協(xié)議書》支付的5,000元,系對高某海第一次仲裁期間(2016年8月至2016年10月)的護理費、伙食費的補償款。鑒于雙方對于高某海自受傷后至2016年10月8日的住院期間護理費、伙食費均由程某公司負(fù)擔(dān)的事實均無異議,故該5,000元屬于雙方已結(jié)清的費用,而本院在計算護理費時是自2016年11月起計算的,故該5,000元未予計算至高某海應(yīng)獲得的各項費用中,故無需予以扣減。第三,程某公司已依據(jù)《調(diào)解協(xié)議書》支付高某海補償款30,000元,鑒于《調(diào)解協(xié)議書》違反了法律的強制性規(guī)定,程某公司已支付的款項可予以扣減。
綜上,依照《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條,《中華人民共和國社會保險法》第四十一條,國務(wù)院《工傷保險條例》第三十三條、第三十四條、第三十五條之規(guī)定,判決如下:

一、駁回原告武漢程某捷運物流有限公司的訴訟請求;
二、原告武漢程某捷運物流有限公司支付被告高某海一次性傷殘補助金80,000元,2016年6月至2017年11月期間的傷殘津貼48,960元,2016年11月至2017年11月期間的護理費25,197.96元,停工留薪期工資38,400元,以上共計192,557.96元;扣減原告武漢程某捷運物流有限公司已支付的84,000元,原告武漢程某捷運物流有限公司還應(yīng)支付被告高某海108,557.96元,于本判決生效之日起十日內(nèi)履行;
三、原告武漢程某捷運物流有限公司應(yīng)自2017年12月起依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條之規(guī)定支付被告高某海傷殘津貼直至被告高某海喪失領(lǐng)取條件為止(支付標(biāo)準(zhǔn)隨國家相關(guān)規(guī)定的調(diào)整而適時調(diào)整),于本判決生效之日起十日內(nèi)履行;
四、原告武漢程某捷運物流有限公司應(yīng)自2017年12月起依據(jù)《工傷保險條例》第三十四條之規(guī)定支付被告高某海生活護理費直至被告高某海喪失領(lǐng)取條件為止(支付標(biāo)準(zhǔn)隨國家相關(guān)規(guī)定的調(diào)整而適時調(diào)整),于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。

審判員 沈婧玉

書記員: 王明

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