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武某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司壽陽支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:武某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族。
委托訴訟代理人:白友斌,壽陽縣鄉(xiāng)聯(lián)法律服務(wù)所法律工作者。
委托訴訟代理人:劉振華,壽陽縣鄉(xiāng)聯(lián)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司壽陽支公司,住所地山西省晉中市壽陽縣朝陽街189號(hào)。
負(fù)責(zé)人:XX勇,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:段曉飛,山西奇政律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王建萍,女,該公司員工。

原告武某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司壽陽支公司(以下簡(jiǎn)稱“人保財(cái)險(xiǎn)壽陽支公司”)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人白友斌、劉振華,被告人保財(cái)險(xiǎn)壽陽支公司委托訴訟代理人段曉飛、王建萍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告武某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、依法判令被告賠償原告人身損害各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)152330.49元;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2016年9月7日凌晨1點(diǎn)左右,原告武某某駕駛晉K×××××半掛車在河北敬業(yè)集團(tuán)第一鋼鐵廠停車卸貨時(shí),不慎從車上摔下,造成原告武某某受傷的事故。事故發(fā)生后,原告委托其三哥韓段生于2016年9月7日8時(shí)45分向被告報(bào)案,同時(shí),原告于當(dāng)晚入住河北省平山中山醫(yī)院住院治療9天,被診斷為:腰1椎體壓縮性骨折,胸12椎體棘突骨折,于2016年9月16日轉(zhuǎn)回壽陽縣第二人民醫(yī)院住院治療10天后出院,共花醫(yī)療費(fèi)20011.49元。2017年4月13日,經(jīng)山西光大司法鑒定所鑒定,該鑒定所出具了晉光司鑒(2017)臨鑒字第ZF170040號(hào)司法鑒定意見書,結(jié)論為:1、原告武某某的損傷程度達(dá)十級(jí)傷殘;2、原告武某某的后續(xù)治療費(fèi)用(取內(nèi)固定)約10000元。經(jīng)查,原告武某某所有的晉K×××××半掛車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司壽陽支公司投有200000元的車上人員責(zé)任險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),因此,被告應(yīng)在其車上人員責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。后原告多次與被告協(xié)商有關(guān)賠償事宜,因事故發(fā)生在停車場(chǎng)院內(nèi),沒有交警隊(duì)的事故責(zé)任認(rèn)定書,被告不予賠償,最后一次協(xié)商調(diào)解時(shí)間是2017年6月12日。為此,原告提起訴訟,望判如所請(qǐng)。
原告主張賠償費(fèi)用為:醫(yī)藥費(fèi)20011.49元、護(hù)理費(fèi)2014元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1900元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)760元(19天×40元)、誤工費(fèi)45780元(按照山西省2017年交通運(yùn)輸業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)76471元365天=210元,計(jì)算到定殘前一天共218天)、殘疾賠償金58264元(2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29132元×20年×10%=58264元,以城鎮(zhèn)居民計(jì)算,十級(jí)傷殘)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)4601元(次子武智欣,xxxx年xx月xx日出生,按山西省2017年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出18404元年×5年×10%=9202元2人=4601元)、精神損害撫慰金5000元(酌情主張)、鑒定費(fèi)3000元、二次手術(shù)費(fèi)10000元(山西光大司法鑒定所司法鑒定意見書證實(shí))、交通費(fèi)1000元(酌情主張)。共計(jì)152330.49元。
被告人保財(cái)險(xiǎn)壽陽支公司辯稱,1、晉K×××××號(hào)車輛在答辯人處投保有20萬的車上人員責(zé)任保險(xiǎn)并附加不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2016年7月18日至2017年7月17日;2、請(qǐng)人民法院審查晉K×××××號(hào)車輛的行駛證、道路運(yùn)輸許可證以及駕駛?cè)说鸟{駛證、從業(yè)資格證是否在有效期內(nèi),以確定答辯人是否有相應(yīng)的免責(zé)事由;3、對(duì)于事故發(fā)生經(jīng)過以及原告的各項(xiàng)損失,待質(zhì)證時(shí)發(fā)表相關(guān)意見;4.訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,答辯人不予承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,2016年9月7日,原告武某某駕駛晉K×××××重型半掛牽引車在河北敬業(yè)集團(tuán)第一鋼鐵廠停車卸貨時(shí),不慎從車上摔下,造成原告武某某受傷的事故。事故發(fā)生后,原告向被告人保財(cái)險(xiǎn)壽陽支公司進(jìn)行了報(bào)案,并于當(dāng)天被送往河北省平山中山醫(yī)院住院治療9天,于2016年9月16日出院,被診斷為:腰1椎體壓縮性骨折,胸12椎體棘突骨折,花住院醫(yī)藥費(fèi)15778.23元,花門診醫(yī)藥費(fèi)996.04元。之后原告于2016年9月16日又在壽陽縣第二人民醫(yī)院住院治療10天,于2016年9月26日出院,被診斷為:腰1椎體壓縮性骨折術(shù)后,胸12椎體棘突骨折,花住院醫(yī)藥費(fèi)3237.22元。2017年3月8日,原告委托山西光大司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用(取內(nèi)固定)進(jìn)行鑒定,2017年4月13日山西光大司法鑒定所出具鑒定結(jié)論:1、武某某的損傷程度達(dá)十級(jí)傷殘;2、武某某的后續(xù)治療費(fèi)用(取內(nèi)固定)約10000元。原告交納鑒定費(fèi)3000元。
另查明,晉K×××××重型半掛牽引車實(shí)際車主為原告武某某,該車掛靠在壽陽縣隆源汽車運(yùn)輸隊(duì)名下,該車在被告人保財(cái)險(xiǎn)壽陽支公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)限額20萬)并附加不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種,被保險(xiǎn)人為原告武某某,保險(xiǎn)期間為2016年7月18日至2017年7月17日,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
再查明,原告武某某系山西省盂縣南婁鎮(zhèn)石佛村村民,自2011年起原告居住在壽陽縣××區(qū)××樓××單元××室,原告的被扶養(yǎng)人為其次子武智欣,xxxx年xx月xx日出生,隨原告一起生活,由原告和其妻子韓美麗撫養(yǎng)。

上述事實(shí),有原告提交的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄(代抄單)打印件、河北敬業(yè)集團(tuán)第一鋼鐵廠敬業(yè)采購(gòu)部證明、壽陽縣平頭鎮(zhèn)南溝村樊南溝小組樊昧全證人證言及當(dāng)庭作證、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司晉K×××××保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查筆錄、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬授權(quán)書、武某某的駕駛證、晉K×××××車輛行駛證,河北平山中山醫(yī)院住院病歷、收費(fèi)清單、診斷證明書、出院證,壽陽縣第二人民醫(yī)院的診斷治療建議書、住院病歷、費(fèi)用結(jié)算清單一份,武某某醫(yī)療費(fèi)票據(jù)一組、山西光大司法鑒定所晉光司鑒[2017]臨鑒字第ZF170040號(hào)司法鑒定意見書、山西光大司法鑒定所鑒定費(fèi)票據(jù),武某某和李代小簽訂的房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議書、壽陽縣城中社區(qū)居民委員會(huì)和壽陽縣安康物業(yè)管理有限公司證明、濱河新區(qū)物業(yè)管理服務(wù)協(xié)議、賣房人李代小身份證復(fù)印件、壽陽縣嘉華鑫城X區(qū)X號(hào)樓X單元XXX室住宅質(zhì)量保證書和住宅使用說明書、壽陽縣嘉華鑫城X區(qū)X號(hào)樓X單元XXX室的繳費(fèi)票據(jù)一組,武某某和妻子韓美麗結(jié)婚證、原告武某某戶口簿復(fù)印件、武某某次子武智欣戶口簿復(fù)印件、武某某次子武智欣壽陽縣城內(nèi)小學(xué)畢業(yè)證及原、被告當(dāng)庭陳述予以證實(shí)。上述證據(jù)材料已經(jīng)開庭質(zhì)證并經(jīng)本院審查,予以采信。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為本案所涉事故的真實(shí)性問題。庭審中,原告提供了機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄(代抄單)打印件、河北敬業(yè)集團(tuán)第一鋼鐵廠敬業(yè)采購(gòu)部證明、壽陽縣平頭鎮(zhèn)南溝村樊南溝小組樊昧全的證人證言及當(dāng)庭作證、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司晉K×××××保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查筆錄、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司轉(zhuǎn)賬授權(quán)書等證據(jù),上述證據(jù)相互印證,能夠證明本案事故發(fā)生的高度蓋然性。被告對(duì)本次事故的真實(shí)性存疑,但未提供相反的證據(jù)予以證明,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。晉K×××××重型半掛牽引車在被告人保財(cái)險(xiǎn)壽陽支公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)20萬并附加不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種,雙方簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效,應(yīng)予法律保護(hù),雙方應(yīng)按約定履行合同義務(wù),原告按照合同約定向被告繳納保險(xiǎn)費(fèi),被告應(yīng)按照合同約定在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,原告武某某具有保險(xiǎn)合同利益。故原告依據(jù)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同,要求被告在車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)賠償其損失,理由正當(dāng),本院應(yīng)予支持。關(guān)于原告武某某因本次事故造成的損失,本院確認(rèn)如下:
1、醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)審查,原告治療期間花醫(yī)療費(fèi)20011.49元,票據(jù)顯示的項(xiàng)目均與原告?zhèn)橛嘘P(guān),故確定醫(yī)療費(fèi)為20011.49元。
2、護(hù)理費(fèi)。原告受傷后由妻子韓美麗護(hù)理,原告主張按照上年度居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天106元計(jì)算19天,被告無異議,故護(hù)理費(fèi)確定為2014元。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天100元,原告住院19天,共計(jì)1900元。
4、誤工費(fèi)。原告未提供證據(jù)證明有固定收入,按照有關(guān)規(guī)定,應(yīng)按照每天100元計(jì)算誤工費(fèi),誤工期限按照公安部《道路交通事故受傷人員醫(yī)療終結(jié)時(shí)間》,酌情計(jì)算180天,故確定誤工費(fèi)為18000元。
5、殘疾賠償金。原告武某某自2011年起在壽陽縣城居住,應(yīng)當(dāng)根據(jù)城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金,原告被鑒定為十級(jí)傷殘,按照山西省2017年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29132元計(jì)算為58264元。
6、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。原告的被扶養(yǎng)人為次子武智欣,xxxx年xx月xx日出生,計(jì)算5年,由武某某和妻子韓美麗共同扶養(yǎng),標(biāo)準(zhǔn)按山西省2017年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出18404元計(jì)算為4601元。
7、精神撫慰金。原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,酌情確定為5000元。
8、鑒定費(fèi)。原告為進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定及后續(xù)治療費(fèi)用支出鑒定費(fèi)3000元,應(yīng)予支持。
9、后續(xù)治療費(fèi)。根據(jù)鑒定結(jié)論,原告后續(xù)治療費(fèi)用為10000元,被告無異議,故本院予以支持。
以上損失共計(jì)122772.49元。由被告人保財(cái)險(xiǎn)壽陽支公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)賠付原告武某某。被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)有異議,因原告無醫(yī)囑證明,本院不予支持;原告主張交通費(fèi),未提供正式票據(jù),本院不予支持。為此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十二條、第十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定,判決如下:

被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司壽陽支公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)一次性賠償原告武某某各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)122772.49元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3223元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司壽陽支公司負(fù)擔(dān)2685元,原告武某某負(fù)擔(dān)538元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省晉中市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 郭金鳳
人民陪審員 李愛國(guó)
人民陪審員 劉翠萍

書記員: 任亞雪

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