武某
張明(河北鴻義律師事務(wù)所)
曹某
陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司
肖秋玉
原告:武某。
委托訴訟代理人:張明,河北鴻義律師事務(wù)所律師。
被告:曹某。
被告:陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司,住所地:河北省張某某市橋西區(qū)明德南街10號。
負責(zé)人:李震。
委托訴訟代理人:肖秋玉,該公司職員。
原告武某與被告曹某、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司(以下簡稱陽某財險張某某公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年5月9日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。
原告委托訴訟代理人張明、被告曹某、被告陽某財險張某某公司委托訴訟代理人肖秋玉到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
武某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金等各項損失共計293484.27元;2.本案訴訟費由被告承擔(dān)。
事實和理由:2016年3月13日17時30分左右,被告曹某駕駛冀G號小型普通客車由北向南行駛至207國道365公里800米十字路口處(張北縣張北鎮(zhèn)武老二房村路口),與由東向西原告騎二輪電動車相撞,造成原告受傷,兩車不同程度損壞。
該事故經(jīng)張北縣公安交通警察大隊認定,曹某負主要責(zé)任,武某負次要責(zé)任。
被告曹某駕駛的車輛在被告陽某財險張某某公司投有機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險。
為維護合法權(quán)益,現(xiàn)訴至法院要求被告依法賠償我方各項經(jīng)濟損失共計293484.27元。
陽某財險張某某公司承認原告在本案中所主張的事實,對事故發(fā)生經(jīng)過、責(zé)任認定及張某某市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書的真實性均無異議。
但認為:在商業(yè)險部分對原告用藥情況意見如下,因曹某在我公司投保時約定人傷賠償特約,規(guī)定人員傷亡事故中的醫(yī)療費用賠付標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)確定,即:河北省及張某某地區(qū)社會醫(yī)療保險的比例為甲類藥100%、乙類藥及檢查費用80%、丙類藥不予承擔(dān),故我公司只認可原告醫(yī)療費112555.27元。
對住院病歷無異議。
另需原告提供張北縣醫(yī)院診斷證明及轉(zhuǎn)院證明。
對二次手術(shù)費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費均無異議。
對誤工天數(shù)無異議,不認可誤工費標(biāo)準(zhǔn),其未提供勞動合同、用工協(xié)議等相關(guān)證據(jù)證明,故應(yīng)按農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)計算。
對殘疾賠償金的計算年限及系數(shù)無異議,但標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)計算。
被撫養(yǎng)人李燕隆的生活費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算。
對范某的被扶養(yǎng)費生活費無異議。
我公司認可精神損害撫慰金6900元、交通費200元、二輪電動車損失1000元,不承擔(dān)鑒定檢查費、鑒定費及訴訟費。
另我公司已為原告墊付醫(yī)療費10000元。
曹某承認原告在本案中所主張的事實,但認為:其所駕駛的車輛在被告陽某財險張某某公司投有保險,應(yīng)由保險公司負責(zé)賠償。
被告保險公司提交的投保單及投保提示上的”曹某”不是其本人簽的,故對保險公司所述的人傷賠償特別約定條款不認可。
我為原告墊付醫(yī)療費17000元,應(yīng)予返還。
其他同保險公司庭審質(zhì)證意見。
本院認為,被告曹某、陽某財險張某某公司承認原告武某所主張的事發(fā)經(jīng)過及各方責(zé)任,且原告主張有張北縣公安交通警察大隊出具的道路交通事故認定書予以證實,故本院對原告武某主張的事實予以確認。
被告曹某駕駛車輛發(fā)生事故,致原告受傷,其應(yīng)負賠償責(zé)任。
該車在被告陽某財險張某某公司投有機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險,故被告陽某財險張某某公司應(yīng)在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)對原告的損失先行賠付,剩余部分在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)按責(zé)任比例進行賠償。
被告陽某財險張某某公司主張在商業(yè)第三者責(zé)任險保單中與被告曹某簽訂了人傷賠償特別約定條款,醫(yī)療費應(yīng)扣除不予報銷的金額23068.55元,因被告曹某不認可投保單及投保提示上的”曹某”系其本人所簽,且被告陽某財險張某某公司未提供相應(yīng)證據(jù)證明其對特約條款盡到了告知義務(wù),故本院對其主張不予支持。
原、被告對張某某市法醫(yī)鑒定中心出具的司法鑒定意見書均無異議,本院予以確認。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第十九條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)賠償武某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費共計10000元,賠償武某護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費共計110000元,賠償武某二輪電動車損失1000元;
二、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償武志梅其余醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費、鑒定檢查費共計150573.7元【(336105.34元-10000元-110000元-1000元)70%】;
二、駁回武某其他訴訟請求。
上述款項共計271573.7元,扣除陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司已墊付的10000元,再給付261573.7元,此款限被告于判決生效之日起十日內(nèi)付清。
武某領(lǐng)取賠償款時,將曹某墊付款17000元,從保險公司理賠款中扣除,返還曹某。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5702元,減半收取計2851元,由武某負擔(dān)855元,由曹某負擔(dān)1996元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于河北省張某某市中級人民法院。
如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
本院認為,被告曹某、陽某財險張某某公司承認原告武某所主張的事發(fā)經(jīng)過及各方責(zé)任,且原告主張有張北縣公安交通警察大隊出具的道路交通事故認定書予以證實,故本院對原告武某主張的事實予以確認。
被告曹某駕駛車輛發(fā)生事故,致原告受傷,其應(yīng)負賠償責(zé)任。
該車在被告陽某財險張某某公司投有機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險,故被告陽某財險張某某公司應(yīng)在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)對原告的損失先行賠付,剩余部分在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)按責(zé)任比例進行賠償。
被告陽某財險張某某公司主張在商業(yè)第三者責(zé)任險保單中與被告曹某簽訂了人傷賠償特別約定條款,醫(yī)療費應(yīng)扣除不予報銷的金額23068.55元,因被告曹某不認可投保單及投保提示上的”曹某”系其本人所簽,且被告陽某財險張某某公司未提供相應(yīng)證據(jù)證明其對特約條款盡到了告知義務(wù),故本院對其主張不予支持。
原、被告對張某某市法醫(yī)鑒定中心出具的司法鑒定意見書均無異議,本院予以確認。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第十九條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?,《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)賠償武某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費共計10000元,賠償武某護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費共計110000元,賠償武某二輪電動車損失1000元;
二、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償武志梅其余醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費、鑒定檢查費共計150573.7元【(336105.34元-10000元-110000元-1000元)70%】;
二、駁回武某其他訴訟請求。
上述款項共計271573.7元,扣除陽某財產(chǎn)保險股份有限公司張某某中心支公司已墊付的10000元,再給付261573.7元,此款限被告于判決生效之日起十日內(nèi)付清。
武某領(lǐng)取賠償款時,將曹某墊付款17000元,從保險公司理賠款中扣除,返還曹某。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5702元,減半收取計2851元,由武某負擔(dān)855元,由曹某負擔(dān)1996元。
審判長:王愛云
書記員:段敏
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