武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)文化館
陳文軍（湖北陳文軍律師事務(wù)所）
十堰市太和醫(yī)院
夏明衍（湖北天頤律師事務(wù)所）
黃寬明代理權(quán)限一般訴訟代理
陳某某
郭書(shū)兵（湖北延津律師事務(wù)所）

再審申請(qǐng)人（一審被告、二審被上訴人）:武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)文化館。住所地:湖北省丹江口市武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)玉虛路。
法定代表人:徐芳，該文化館館長(zhǎng)。
委托代理人:陳文軍，湖北陳文軍律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為反駁訴訟請(qǐng)求，代為和解。
被申請(qǐng)人（一審第三人、二審上訴人）:十堰市太和醫(yī)院。住所地:湖北省十堰市茅箭區(qū)人民南路32號(hào)。
法定代表人:羅杰，該醫(yī)院院長(zhǎng)。
委托代理人:夏明衍，湖北天頤律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般訴訟代理。
委托代理人:黃寬明。代理權(quán)限:一般訴訟代理。
被申請(qǐng)人（一審原告、二審被上訴人）:陳某某，學(xué)生。
法定代理人:陳院華，男，漢族，系陳某某父親。xxxx年xx月xx日出生。
委托代理人:郭書(shū)兵，湖北延津律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般訴訟代理。
一審被告:劉榮鎖（又名劉藝），系武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)文化館職工。
一審被告:杜風(fēng)云，系武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)文化館職工。
武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)文化館（以下簡(jiǎn)稱武當(dāng)山文化館）因與陳某某、劉榮鎖、杜風(fēng)云、十堰市太和醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱太和醫(yī)院）教育培訓(xùn)合同糾紛一案，不服本院（2013）鄂十堰中民四終字第00139號(hào)民事判決，向湖北省高級(jí)人民法院申訴，湖北省高級(jí)人民法院審查后作出（2014）鄂民申字第00275號(hào)民事裁定，指令本院再審本案。本院2014年6月10日立案受理后，依法組成由審判員肖建軍擔(dān)任審判長(zhǎng)并主審，審判員王濤、左琳參加的合議庭于2014年7月7日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案，再審申請(qǐng)人武當(dāng)山文化館委托代理人陳文軍，被申請(qǐng)人太和醫(yī)院委托代理人夏明衍、黃寬明，陳某某的法定代表人陳院華、委托代理人郭書(shū)兵，原審被告劉榮鎖到庭參加訴訟，原審被告杜風(fēng)云經(jīng)傳票傳喚未到庭應(yīng)訴，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
湖北省丹江口市人民法院一審查明，武當(dāng)山文化館少兒藝術(shù)培訓(xùn)中心（以下簡(jiǎn)稱武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心）是武當(dāng)山文化館開(kāi)設(shè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，劉榮鎖、杜風(fēng)云屬于武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心的工作人員。2010年7月5日，陳某某在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心參加為期一年的幼兒舞蹈培訓(xùn)，武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心收取培訓(xùn)費(fèi)1000元。2011年1月22日上午8時(shí)40分，陳某某在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心舞蹈訓(xùn)練過(guò)程中倒地受傷，當(dāng)日下午17時(shí)被其母饒秋菊送往第三人太和醫(yī)院治療，后被診斷為脊髓損傷并雙下肢不全癱。2011年1月25日，陳某某在太和醫(yī)院進(jìn)行了胸8段脊髓探查并后路減壓術(shù)，并在太和醫(yī)院住院治療51天。陳某某住院期間醫(yī)囑二人護(hù)理。2011年7月29日委托十堰市天平司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，該鑒定中心作出（2011）臨鑒字第0926號(hào)鑒定書(shū)，結(jié)論為:陳某某脊髓損傷致右下肢肌力4級(jí)評(píng)定為玖級(jí)傷殘。武當(dāng)山文化館申請(qǐng)一審法院對(duì)陳某某的傷殘后果與病理之間是否存在因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定。2011年11月18日，一審法院委托十堰天平司法鑒定中心對(duì)此進(jìn)行鑒定。2011年11月19日十堰天平司法鑒定中心出具（2011）臨鑒字第1722號(hào)鑒定書(shū)，結(jié)論為:陳某某胸8段脊髓無(wú)損傷與陳某某遺留傷殘程度之間無(wú)因果關(guān)系；其在分析說(shuō)明中表述有:“胸8段脊髓探查并后路減壓術(shù)”造成被鑒定人脊髓損害，被鑒定人傷殘程度不能完全排除醫(yī)源性。庭審質(zhì)證中，陳某某對(duì)該鑒定結(jié)論提出異議，但未依法申請(qǐng)重新鑒定。2012年3月7日，十堰天平司法鑒定中心出具說(shuō)明，內(nèi)容為:“受丹江口市人民法院委托，我中心于2011年11月18日對(duì)陳某某進(jìn)行司法鑒定。鑒定文編號(hào)為:十堰天平司法鑒定中心出具（2011）臨鑒字第1722號(hào)，因打印校對(duì)時(shí)將受理日期2011年11月18日打成2011年4月15日。特此更正說(shuō)明”。2012年3月8日，十堰天平司法鑒定中心出具對(duì)陳某某鑒定的答復(fù)，主要內(nèi)容為:2011年7月29日饒秋菊委托對(duì)陳某某進(jìn)行司法鑒定，中心出具了（2011）臨鑒字第0926號(hào)鑒定書(shū)，鑒定為9級(jí)傷殘。之后，本中心又委托出具了一份因果關(guān)系鑒定書(shū)，前后共兩次鑒定，兩次鑒定如有矛盾，損傷檢查以第一次鑒定為準(zhǔn)。2012年4月18日太和醫(yī)院對(duì)十堰天平司法鑒定中心所作出的（2011）臨鑒字第0926號(hào)、（2011）臨鑒字第1722號(hào)兩份鑒定結(jié)論提出異議，申請(qǐng)對(duì)陳某某的傷殘等級(jí)及陳某某傷殘后果與病理之間是否存在因果關(guān)系等重新進(jìn)行鑒定。2012年9月26日，一審法院司法技術(shù)室出具說(shuō)明，因陳某某的父母對(duì)一審法院訴訟程序提出質(zhì)疑，對(duì)追加的太和醫(yī)院申請(qǐng)鑒定，有抵觸情緒，經(jīng)組織協(xié)商選擇鑒定機(jī)構(gòu)解釋無(wú)果，使鑒定程序無(wú)法進(jìn)行。另查明，陳某某生于2005年5月9日，居住于武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)太和路100號(hào)，事故發(fā)生時(shí)未滿6歲；其母饒秋菊系武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)草店小學(xué)教師，月工資為2408.60元，其父陳院華系丹江口市第二中學(xué)教師，月工資收入為2765元。
陳某某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費(fèi)40333.67元、殘疾賠償金64232元（16058元×20年×20%）、護(hù)理費(fèi)8795.12元《其中饒秋菊護(hù)理為:4094.6元（22408.60元÷30天×51天），陳院華護(hù)理為:4700.50元（2765元÷30天×51天）》、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1530元（51天×30元）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)510元、鑒定費(fèi)700元、精神撫慰金2000元，共計(jì)118100.79元。陳某某受傷后武當(dāng)山文化館為其墊付20000元。
湖北省丹江口市人民法院一審認(rèn)為，無(wú)民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害的，幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，但能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的，不承擔(dān)責(zé)任。陳某某在武當(dāng)山文化館開(kāi)設(shè)的培訓(xùn)中心接受培訓(xùn)時(shí)屬無(wú)民事行為能力人，武當(dāng)山文化館應(yīng)當(dāng)對(duì)其負(fù)有教育、管理、保護(hù)的職責(zé)和義務(wù)。陳某某在培訓(xùn)過(guò)程中受傷，武當(dāng)山文化館未盡到教育、管理的職責(zé)，故武當(dāng)山文化館對(duì)陳某某的損害后果存在一定的過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。第三人太和醫(yī)院在為陳某某治療過(guò)程中，違反相關(guān)醫(yī)療操作規(guī)程，經(jīng)有關(guān)部門鑒定太和醫(yī)院的診療行為與陳某某損害后果的擴(kuò)大存在因果關(guān)系；另?yè)?jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》規(guī)定:因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害后果不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。在庭審中，太和醫(yī)院并未提供證明其醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的充分證據(jù)，故太和醫(yī)院對(duì)陳某某的損害后果存在過(guò)錯(cuò)，亦應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本院根據(jù)陳某某的傷情及武當(dāng)山文化館、太和醫(yī)院在陳某某損害后果中原因力或介入度的大小，確定武當(dāng)山文化館承擔(dān)相當(dāng)于40%的民事賠償責(zé)任，太和醫(yī)院承擔(dān)相當(dāng)于60%的民事賠償責(zé)任。劉榮鎖、杜風(fēng)云屬于武當(dāng)山文化館所開(kāi)設(shè)的武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心的工作人員，兩人在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心的工作屬于職務(wù)行為，由此產(chǎn)生的法律責(zé)任和后果應(yīng)當(dāng)由武當(dāng)山文化館承擔(dān)。陳某某主張賠償醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求，有事實(shí)和法律依據(jù)，本院予以支持。陳某某主張的護(hù)理費(fèi)，因陳某某由其父母進(jìn)行護(hù)理，該護(hù)理費(fèi)應(yīng)參照其父母因誤工實(shí)際減少的收入計(jì)算，對(duì)超過(guò)部分的訴訟請(qǐng)求本院不予支持。陳某某主張賠償?shù)淖≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員前往市級(jí)出差補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即每日按照30元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，陳某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為1530元（51天×30元），對(duì)超出部分的訴訟請(qǐng)求本院不予支持。對(duì)陳某某主張的精神撫慰金，本院根據(jù)武當(dāng)山文化館、太和醫(yī)院在本案中的過(guò)錯(cuò)及陳某某遭受的損失和當(dāng)?shù)厣钏?，依法確認(rèn)賠償精神撫慰金2000元。陳某某主張返還培訓(xùn)費(fèi)1000元，因陳某某損傷發(fā)生后即停止了培訓(xùn)，未再接受相應(yīng)的教育服務(wù)，按照權(quán)利義務(wù)相一致的原則，武當(dāng)山文化館應(yīng)當(dāng)退還陳某某的培訓(xùn)費(fèi)用1000元。武當(dāng)山文化館辯解其無(wú)過(guò)錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的理由，與庭審查明的陳某某在培訓(xùn)中倒地受傷的事實(shí)不符，且庭審中武當(dāng)山文化館未能提供充分證據(jù)證明其盡到教育、管理的職責(zé)，故對(duì)武當(dāng)山文化館的辯解理由本院不予采信。太和醫(yī)院辯解不承擔(dān)民事賠償責(zé)任的理由，因庭審中太和醫(yī)院未提供證明其醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的充分證據(jù)，其理由本院不予采信。據(jù)此作出（2011）丹民初字第01745號(hào)民事判決，判決:一、武當(dāng)山文化館賠償陳某某因傷導(dǎo)致的損失47240.32元，退還陳某某交納的培訓(xùn)費(fèi)1000元，兩項(xiàng)合計(jì)48240.32元?？蹨p武當(dāng)山文化館已支付的20000元，剩余28240.32元限武當(dāng)山文化館于本判決生效后5日內(nèi)履行完畢。二、第三人太和醫(yī)院于本判決生效后5日內(nèi)賠償陳某某因傷導(dǎo)致的損失70860.47元。三、劉榮鎖、杜風(fēng)云在本案中不承擔(dān)責(zé)任。四、駁回陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
一審判決送達(dá)后，太和醫(yī)院不服向本院提起上訴稱，1、我院的醫(yī)療行為對(duì)陳某某的損害后果并不存在擴(kuò)大因果關(guān)系。關(guān)于陳某某傷殘程度與我院的治療行為是否存在因果關(guān)系的鑒定，一審法院提供的鑒定材料不真實(shí)，且不完整，該鑒定過(guò)程我院毫不知情。十堰天平司法鑒定中心出具的因果關(guān)系鑒定意見(jiàn)的鑒定人不是臨床醫(yī)生，且該鑒定中心出具了兩個(gè)自相矛盾的鑒定意見(jiàn)。2、我院向一審法院提交了就醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)重新進(jìn)行司法技術(shù)鑒定的書(shū)面申請(qǐng)，并提交全套鑒定材料，一審法院無(wú)正當(dāng)理由，擅自中止本次鑒定。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定醫(yī)療糾紛醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)由原告方提供證據(jù)予以證實(shí)。3、本案的案由是教育機(jī)構(gòu)責(zé)任糾紛，我院不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。請(qǐng)求二審法院依法改判我單位不承擔(dān)責(zé)任。
武當(dāng)山文化館答辯稱，文化館是國(guó)家設(shè)立的文化藝術(shù)機(jī)構(gòu)，陳某某遭受傷害，我館不存在過(guò)錯(cuò)或者未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)，不應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任。陳某某的傷殘是因其自身原因及手術(shù)不當(dāng)造成的，與我館沒(méi)有聯(lián)系。一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，請(qǐng)求二審法院查清后改判。
陳某某、劉榮鎖、杜風(fēng)云未提出答辯意見(jiàn)。
本院二審查明，原一審認(rèn)定事實(shí)與二審查明的事實(shí)一致。
另查明，2011年11月18日，十堰市天平司法鑒定中心在為陳某某傷殘后果與病理之間是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定時(shí)，陳某某以及其母親饒秋菊并不在場(chǎng)，陳某某也未接受法醫(yī)臨床學(xué)查體，也無(wú)相關(guān)單位通知太和醫(yī)院參與其中，整個(gè)鑒定過(guò)程太和醫(yī)院并不知情。
本院二審認(rèn)為，十堰天平司法鑒定中心出具的（2011）臨鑒字第1722號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)記載，鑒定時(shí)陳某某、饒秋菊在場(chǎng)，且陳某某接受了法醫(yī)臨床學(xué)查體，該內(nèi)容與本院二審查明的事實(shí)不符。太和醫(yī)院既然被追加為本案的第三人，在陳某某傷殘后果與病理之間是否存在因果關(guān)系的鑒定過(guò)程中，應(yīng)給予該醫(yī)院相應(yīng)的知情權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)。故陳某某傷殘后果與病理之間是否存在因果關(guān)系的鑒定意見(jiàn)真實(shí)性難以確保。教育機(jī)構(gòu)責(zé)任糾紛與醫(yī)療損害賠償糾紛，兩者之間并不是同一法律關(guān)系，陳某某作為本案的一審原告，陳某某及其法定代理人有權(quán)選擇相應(yīng)的被告作為起訴對(duì)象，既然陳某某及其法定代理人以武當(dāng)山文化館以及該館培訓(xùn)中心及其工作人員為起訴對(duì)象，那么本案的訴訟標(biāo)的應(yīng)是陳某某與武當(dāng)山文化館以及該館培訓(xùn)中心及工作人員之間的實(shí)體權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。因此陳某某傷殘后與病理之間是否存在因果關(guān)系的鑒定意見(jiàn)跟本案并無(wú)關(guān)聯(lián)性。綜上，陳某某傷殘后果與病理之間是否存在因果關(guān)系的鑒定缺乏真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性，不應(yīng)采信。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，無(wú)民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌麢C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害的，幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償，但能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的，不承擔(dān)責(zé)任。根據(jù)該規(guī)定，陳某某在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心摔傷，致其九級(jí)傷殘，該教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)未能提供證據(jù)予以證明其已盡到管理職責(zé)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。劉榮鎖、杜風(fēng)云屬于武當(dāng)山文化館開(kāi)設(shè)的培訓(xùn)中心的工作人員，兩人在培訓(xùn)中心的行為屬于職務(wù)行為，由此產(chǎn)生的法律責(zé)任和后果應(yīng)當(dāng)由武當(dāng)山文化館承擔(dān)?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?規(guī)定，患者在診療過(guò)程中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中太和醫(yī)院對(duì)其醫(yī)療行為是否存有過(guò)錯(cuò)沒(méi)證明責(zé)任，一審法院以太和醫(yī)院未提供證據(jù)證明其有過(guò)錯(cuò)為由判決該醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任沒(méi)有法律依據(jù)。因此，陳某某在武當(dāng)山文化館所開(kāi)設(shè)的武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)舞蹈時(shí)受傷，武當(dāng)山文化館依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，太和醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。綜上，原審判決適用法律和處理結(jié)果有誤，應(yīng)予糾正。據(jù)此作出（2013）鄂十堰中民四終字第00139號(hào)民事判決，判決:一、撤銷湖北省丹江口市人民法院（2011）丹民初字第01745號(hào)民事判決。二、武當(dāng)山文化館賠償陳某某因傷導(dǎo)致的損失118100.79元，退還陳某某交納的培訓(xùn)費(fèi)1000元，兩項(xiàng)合計(jì)119100.79元，扣減武當(dāng)山文化館已支付的20000元，武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)文化館還應(yīng)支付99100.79元。三、十堰市太和醫(yī)院、劉榮鎖、杜風(fēng)云不承擔(dān)賠償責(zé)任。四、駁回陳某某的其他訴訟請(qǐng)求。以上應(yīng)付款項(xiàng)應(yīng)在本判決生效后五日內(nèi)支付。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)2579元，二審案件受理費(fèi)1570元，共計(jì)4149元，由武當(dāng)山文化館負(fù)擔(dān)。
武當(dāng)山文化館申訴稱，1、陳某某沒(méi)有傷害事實(shí)。陳某某在未參加培訓(xùn)訓(xùn)練前就出現(xiàn)腿疼癥狀，老師未讓其參加訓(xùn)練，放學(xué)回家時(shí)也沒(méi)有異常癥狀。2011年1月24日太和醫(yī)院給陳某某作的腰椎MRI平掃檢查報(bào)告中足以說(shuō)明陳某某脊椎、脊髓均無(wú)傷害，武當(dāng)山文化館作為培訓(xùn)機(jī)構(gòu)就不存在賠償問(wèn)題。2、太和醫(yī)院對(duì)陳某某的治療存在過(guò)錯(cuò)。2011年1月24日太和醫(yī)院檢查報(bào)告對(duì)陳某某脊椎和脊髓是否有傷病持懷疑未確診，需進(jìn)一步增強(qiáng)掃描。2011年1月25日太和醫(yī)院手術(shù)記錄術(shù)前診斷陳某某胸段脊髓損傷并不全癱是主觀臆斷，盲目草率診斷。太和醫(yī)院手術(shù)記錄:探查脊髓未見(jiàn)脊髓腫脹，脊髓表面未見(jiàn)出血點(diǎn)。太和醫(yī)院在陳某某身體沒(méi)有傷害事實(shí)的情況下，盲目為陳某某做了“胸8段脊髓探查并后路減壓術(shù)”，造成了陳某某的殘疾后果，應(yīng)由太和醫(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任。十堰天平司法鑒定中心“因果關(guān)系”司法鑒定意見(jiàn)是丹江口市人民法院委托的，應(yīng)當(dāng)作為認(rèn)定本案事實(shí)的根據(jù)。3、（2013）鄂十堰中民四終字第00139號(hào)民事判決書(shū)存在錯(cuò)誤。①、錯(cuò)誤將當(dāng)事人是否在鑒定現(xiàn)場(chǎng)作為否定因果關(guān)系鑒定意見(jiàn)。十堰天平司法鑒定中心的鑒定結(jié)果屬于根據(jù)書(shū)面資料進(jìn)行分析的鑒定，不需要當(dāng)事人在鑒定現(xiàn)場(chǎng)。②、錯(cuò)誤地認(rèn)為陳某某沒(méi)有起訴太和醫(yī)院就認(rèn)為因果關(guān)系鑒定意見(jiàn)與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。從案件看，丹江口市人民法院是將太和醫(yī)院作為有利害關(guān)系第三人追加進(jìn)行訴訟的，太和醫(yī)院既然成為了當(dāng)事人，因果關(guān)系鑒定意見(jiàn)就應(yīng)當(dāng)作為案件事實(shí)的根據(jù)。③、本案案由定為教育機(jī)構(gòu)責(zé)任糾紛錯(cuò)誤，應(yīng)定為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛。請(qǐng)求撤銷原一、二審判決，并判決武當(dāng)山文化館不承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
太和醫(yī)院答辯稱，1、陳某某在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)時(shí)摔傷事實(shí)清楚，我院對(duì)其傷情診斷正確，治療得當(dāng)，醫(yī)療行為符合醫(yī)療原則，治療取得了最佳效果。陳某某及其法定監(jiān)護(hù)人對(duì)我院的醫(yī)療行為非常滿意，本案不存在醫(yī)療糾紛。2、十堰天平司法鑒定中心作出的（2011）臨鑒字第1722號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，①鑒定意見(jiàn)是在我院毫不知情的情況下作出的，違反了最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的規(guī)定。②鑒定意見(jiàn)書(shū)也未在鑒定前到我院調(diào)取相關(guān)病歷，其鑒定材料的真實(shí)性未得到確認(rèn)。③鑒定意見(jiàn)書(shū)的兩位司法鑒定人都是法醫(yī)師，而不是臨床醫(yī)師，不具有任何臨床經(jīng)驗(yàn)。④鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定過(guò)程中，陳某某及其法定監(jiān)護(hù)人也不知情、也不在場(chǎng)，更未接受醫(yī)學(xué)查體，整個(gè)鑒定過(guò)程是“暗箱操作”。⑤十堰天平司法鑒定中心作出兩份前后矛盾的“傷殘程度鑒定意見(jiàn)書(shū)”和“因果關(guān)系鑒定意見(jiàn)書(shū)”，由于不能自圓其說(shuō)，其中心在給陳某某答復(fù)中作出所謂的“兩次鑒定如有矛盾，損傷檢查以第一次鑒定為準(zhǔn)”。也即該中心最終確認(rèn)陳某某摔傷的主要損傷為“脊髓損傷并雙下肢不全癱”。因此該鑒定意見(jiàn)缺乏真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性，法院不應(yīng)采信正確。3、本案案由定為教育機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合同糾紛，是由于武當(dāng)山文化館對(duì)陳某某未盡到保護(hù)義務(wù)，導(dǎo)致陳某某摔傷，應(yīng)由武當(dāng)山文化館承擔(dān)全部民事賠償責(zé)任。陳某某對(duì)我院的醫(yī)療行為十分滿意，從不認(rèn)為我院的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，因此二審法院判決我院在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任完全正確。請(qǐng)求維持原二審判決結(jié)果。
陳某某當(dāng)庭口頭答辯稱，原生效判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律和處理結(jié)果正確。我們從來(lái)沒(méi)有申請(qǐng)追加太和醫(yī)院參與訴訟，要求按教育機(jī)構(gòu)責(zé)任糾紛盡快處理本案，請(qǐng)求維持二審判決。
劉榮鎖當(dāng)庭口頭答辯稱，陳某某未在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中受傷；陳某某的傷殘?jiān)蚴翘歪t(yī)院不當(dāng)醫(yī)療行為造成的，應(yīng)由太和醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。
杜風(fēng)云未提出書(shū)面答辯意見(jiàn)。
本院再審認(rèn)為，本案是因陳某某在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心摔傷而引起的糾紛，歸納雙方再審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:1、陳某某的損傷是否在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)時(shí)造成？2、太和醫(yī)院對(duì)陳某某的診療行為在本案教育培訓(xùn)合同中是否具有關(guān)聯(lián)性？3、太和醫(yī)院對(duì)陳某某的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)否承擔(dān)民事責(zé)任？
陳某某在向武當(dāng)山文化館交納少兒舞蹈培訓(xùn)費(fèi)用后，即與武當(dāng)山文化館形成了事實(shí)教育培訓(xùn)合同關(guān)系。陳某某事發(fā)時(shí)屬于無(wú)民事行為能力人，武當(dāng)山文化館在陳某某培訓(xùn)期間依法負(fù)有教育、管理、保護(hù)的職責(zé)和義務(wù)。由于武當(dāng)山文化館未盡到相應(yīng)的法定職責(zé)，致使陳某某在培訓(xùn)過(guò)程中摔傷。武當(dāng)山文化館一、二審及再審均抗辯稱陳某某不是在培訓(xùn)時(shí)受的傷，但未能舉證證明已經(jīng)盡到了相應(yīng)的教育、管理、保護(hù)職責(zé)，或陳某某在其他地方受到損害的證據(jù)，因此武當(dāng)山文化館稱陳某某不是在培訓(xùn)班授課時(shí)發(fā)生摔傷的申訴理由本院不予支持。
對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn)第2、3項(xiàng)，武當(dāng)山文化館一審訴訟期間申請(qǐng)法院對(duì)陳某某傷殘后果與病理之間因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定，2011年11月19日十堰天平司法鑒定中心作出（2011）臨鑒字第1722號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)，經(jīng)本院二審查明該鑒定程序違法，一是未通知鑒定利害關(guān)系人陳某某及其法定代表人、太和醫(yī)院參與；二是未依法通知上述鑒定利害關(guān)系人選定鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員；三是未全面收集鑒定所需資料，損害了上述鑒定利害關(guān)系人對(duì)該鑒定行為、結(jié)果的知情權(quán)、選擇權(quán)和參與權(quán)。十堰天平司法鑒定中心（2011）臨鑒字第1722號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)缺乏法律規(guī)定有效證據(jù)要件合法性，因此武當(dāng)山文化館認(rèn)為依據(jù)該鑒定意見(jiàn)書(shū)確定太和醫(yī)院對(duì)陳某某的治療行為具有過(guò)錯(cuò)證據(jù)不足。其次，陳某某作為本案原告啟動(dòng)訴訟程序，符合《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條 ?的規(guī)定的條件，即與本案具有利害關(guān)系；有明確的被告武當(dāng)山文化館、劉榮鎖、杜風(fēng)云；有具體的訴訟請(qǐng)求即要求武當(dāng)山文化館及其工作人員劉榮鎖、杜風(fēng)云承擔(dān)教育機(jī)構(gòu)責(zé)任，本院二審認(rèn)定本案訴訟標(biāo)的為陳某某與武當(dāng)山文化館及其工作人員之間的實(shí)體權(quán)利、義務(wù)關(guān)系正確。一審法院將不屬同一法律關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)太和醫(yī)院追加為本案第三人參與本案教育培訓(xùn)合同訴訟無(wú)法律依據(jù)，也違背了本案原告陳某某的訴訟請(qǐng)求。因此本院二審認(rèn)定陳某某傷殘后果與病理之間因果關(guān)系鑒定意見(jiàn)與本案教育培訓(xùn)合同訴訟無(wú)關(guān)聯(lián)性，和太和醫(yī)院在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任是正確的。據(jù)此武當(dāng)山文化館的再審申請(qǐng)理由本院均不予采納，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百零七條 ?、第一百七十條 ?第一款 ?第（一）項(xiàng) ?、第一百四十四條 ?之規(guī)定，判決如下:
維持本院2013年7月12日作出的（2013）鄂十堰中民四終字第00139號(hào)民事判決。
本判決為終審判決。

本院再審認(rèn)為，本案是因陳某某在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)中心摔傷而引起的糾紛，歸納雙方再審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:1、陳某某的損傷是否在武當(dāng)山文化館培訓(xùn)時(shí)造成？2、太和醫(yī)院對(duì)陳某某的診療行為在本案教育培訓(xùn)合同中是否具有關(guān)聯(lián)性？3、太和醫(yī)院對(duì)陳某某的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)否承擔(dān)民事責(zé)任？
陳某某在向武當(dāng)山文化館交納少兒舞蹈培訓(xùn)費(fèi)用后，即與武當(dāng)山文化館形成了事實(shí)教育培訓(xùn)合同關(guān)系。陳某某事發(fā)時(shí)屬于無(wú)民事行為能力人，武當(dāng)山文化館在陳某某培訓(xùn)期間依法負(fù)有教育、管理、保護(hù)的職責(zé)和義務(wù)。由于武當(dāng)山文化館未盡到相應(yīng)的法定職責(zé)，致使陳某某在培訓(xùn)過(guò)程中摔傷。武當(dāng)山文化館一、二審及再審均抗辯稱陳某某不是在培訓(xùn)時(shí)受的傷，但未能舉證證明已經(jīng)盡到了相應(yīng)的教育、管理、保護(hù)職責(zé)，或陳某某在其他地方受到損害的證據(jù)，因此武當(dāng)山文化館稱陳某某不是在培訓(xùn)班授課時(shí)發(fā)生摔傷的申訴理由本院不予支持。
對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn)第2、3項(xiàng)，武當(dāng)山文化館一審訴訟期間申請(qǐng)法院對(duì)陳某某傷殘后果與病理之間因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定，2011年11月19日十堰天平司法鑒定中心作出（2011）臨鑒字第1722號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)，經(jīng)本院二審查明該鑒定程序違法，一是未通知鑒定利害關(guān)系人陳某某及其法定代表人、太和醫(yī)院參與；二是未依法通知上述鑒定利害關(guān)系人選定鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員；三是未全面收集鑒定所需資料，損害了上述鑒定利害關(guān)系人對(duì)該鑒定行為、結(jié)果的知情權(quán)、選擇權(quán)和參與權(quán)。十堰天平司法鑒定中心（2011）臨鑒字第1722號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)缺乏法律規(guī)定有效證據(jù)要件合法性，因此武當(dāng)山文化館認(rèn)為依據(jù)該鑒定意見(jiàn)書(shū)確定太和醫(yī)院對(duì)陳某某的治療行為具有過(guò)錯(cuò)證據(jù)不足。其次，陳某某作為本案原告啟動(dòng)訴訟程序，符合《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條 ?的規(guī)定的條件，即與本案具有利害關(guān)系；有明確的被告武當(dāng)山文化館、劉榮鎖、杜風(fēng)云；有具體的訴訟請(qǐng)求即要求武當(dāng)山文化館及其工作人員劉榮鎖、杜風(fēng)云承擔(dān)教育機(jī)構(gòu)責(zé)任，本院二審認(rèn)定本案訴訟標(biāo)的為陳某某與武當(dāng)山文化館及其工作人員之間的實(shí)體權(quán)利、義務(wù)關(guān)系正確。一審法院將不屬同一法律關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)太和醫(yī)院追加為本案第三人參與本案教育培訓(xùn)合同訴訟無(wú)法律依據(jù)，也違背了本案原告陳某某的訴訟請(qǐng)求。因此本院二審認(rèn)定陳某某傷殘后果與病理之間因果關(guān)系鑒定意見(jiàn)與本案教育培訓(xùn)合同訴訟無(wú)關(guān)聯(lián)性，和太和醫(yī)院在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任是正確的。據(jù)此武當(dāng)山文化館的再審申請(qǐng)理由本院均不予采納，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百零七條 ?、第一百七十條 ?第一款 ?第（一）項(xiàng) ?、第一百四十四條 ?之規(guī)定，判決如下:

維持本院2013年7月12日作出的（2013）鄂十堰中民四終字第00139號(hào)民事判決。

審判長(zhǎng)：肖建軍
審判員：王濤
審判員：左琳

書(shū)記員：江瀾