原告:梁某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體業(yè)主,戶籍地黑龍江省綏棱縣,現(xiàn)住黑龍江省綏棱縣。
訴訟委托代理人:紀樹懷,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體,住黑龍江省綏棱縣廈門花園B區(qū)5號樓6單元11號門市。
被告:中國平安保險股份有限公司綏化中心支公司,住所地黑龍江省綏化市北林區(qū)蘋果小區(qū)1座商務15號。
法定代表人:呂淑穎,該公司總經理。
訴訟委托代理人杜英文,黑龍江正達律師事務所律師。
被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省綏棱縣。
原告梁某某與被告中國平安保險股份有限公司綏化中心支公司(以下簡稱平安保險公司)、張某某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年12月9日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告梁某某及其委托代理人紀樹懷,被告平安保險公司委托代理人杜英文到庭參加訴訟,被告張某某經法院傳票傳喚無正當理由未到庭參加訴訟,依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結。
梁某某向本院提出訴訟請求:1.要求被告平安保險公司根據(jù)機動車第三者責任強制保險和商業(yè)三者險賠償原告各項經濟損失234013.63元;2.如按第三者責任強制保險和商業(yè)三者險賠償仍有不足,不足部分由被告張某某予以賠償;3.二被告承擔本案的訴訟費用。事實和理由:2016年9月11日7時10分許,被告張某某駕駛×××號指南者牌小型越野客車,沿綏棱縣益民路由北向南行駛至繁榮大街十字交叉路口處時,與沿繁榮大街由西向東原告駕駛的新蕾牌兩輪電動車相刮,造成雙方車輛不同程度受損,原告受傷的道路交通事故。原告?zhèn)蟊凰屯椑饪h人民醫(yī)院住院治療,診斷為右眼及頭部外傷,雙手及上肢外傷,頸部外傷,住院治療9天,支出醫(yī)療費6976.90元。2016年9月19日轉至哈爾濱醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院住院治療,診斷為頸椎管狹窄、面部損傷,住院11天,支出醫(yī)療費38583元。出院后門診治療支出醫(yī)療費128.57元。2016年10月25日,經綏棱縣人民醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定所鑒定,原告的損傷構成八級傷殘;外傷參與度45%-55%;傷后醫(yī)療6個月終結,傷后誤工150日,需1人護理90日,營養(yǎng)90日。事故發(fā)生后,經綏棱縣公安交通警察大隊認定,被告張某某負事故全部責任,原告梁某某無責任。被告張某某駕駛的×××號指南者牌小型越野客車在被告平安保險公司投保了機動車第三者責任強制保險和商業(yè)三者險。原告認為,被告張某某駕車未保持安全車速、未按規(guī)定讓行給原告造成了人身損害,應負全部賠償責任,但因其駕駛的車輛在被告平安保險公司投保了機動車第三者責任強制保險和商業(yè)三者險。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,來法院提起訴訟。
平安保險公司辯稱,張某某駕駛的車輛在其公司投保交強險及商業(yè)三者險,其中商業(yè)三者險的賠償限額為50萬元,且事故發(fā)生理賠期間內。被告對此次交通事故認定沒有異議,對原告要求的各項賠償數(shù)額有異議,具體為:1.司法鑒定認為原告構成八級傷殘,該傷殘與傷病關系屬臨界型,外傷參與度45%-55%,被告認為原告?zhèn)閷儆诙嘁蛞还?,原告對此應當承擔一定的責任,原告要求被告承擔全部責任缺乏法律依?jù)。2.對原告治療使用的腦蛋白水解物針有異議,兩次住院合計為4729元,該藥物是治療多發(fā)梗塞,和原告的病情無關,應予以扣除。3.醫(yī)大二院住院票據(jù)上記載有護理費865.50元,應當在原告訴請當中護理費部分予以扣除。4.對誤工費有異議,誤工費應從原告受傷之日起到定殘前一天,定殘后屬于傷殘賠償金的范疇。且誤工費是指當事人實際收入受到損失,原告雖然經營食雜店,但并沒有證據(jù)證明原告在住院期間該食雜店處于關閉狀態(tài),因沒有證據(jù)證明其誤工損失,故不應該支持其誤工費的請求。
張某某經傳票傳喚未到庭參加訴訟,未提交答辯意見。
梁金枝圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),平安保險公司、張某某沒有提供證據(jù),本院依法組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。平安保險公司對梁金枝提供的六組證據(jù)真實性均沒有異議,對個別證明問題異議,張某某經傳票傳喚未到庭參加訴訟,視為其放棄質證權利。本院認為梁金枝提供的六組證據(jù)來源合法,與本案關聯(lián)性,具有證明力,予以確認并在卷佐證。
本院根據(jù)以上確認的證據(jù)及雙方當事人的陳述,審理查明,2016年9月11日7時10分許,被告張某某駕駛×××號指南者牌小型越野客車,沿綏棱縣益民路由北向南行駛至繁榮大街十字交叉路口處時,與沿繁榮大街由西向東原告駕駛的新蕾牌兩輪電動車相刮,造成雙方車輛不同程度受損,原告受傷的道路交通事故。原告?zhèn)蟊凰屯椑饪h人民醫(yī)院住院治療,診斷為右眼及頭部外傷,雙手及上肢外傷,頸部外傷,住院治療8天,先后支出醫(yī)療費等7257.47元(含復印費和救護車費用)。2016年9月19日轉至哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院治療,診斷為頸椎管狹窄、面部損傷,住院11天,支出醫(yī)療費38583.48元。2016年10月25日,經綏棱縣人民醫(yī)院司法醫(yī)學鑒定所鑒定,原告的損傷構成八級傷殘;外傷參與度45%-55%;傷后醫(yī)療6個月終結,傷后誤工150日,需1人護理90日,營養(yǎng)90日。事故發(fā)生后,經綏棱縣公安交通警察大隊認定,被告張某某負事故全部責任,原告梁某某無責任。被告張某某駕駛的×××號指南者牌小型越野客車在平安保險公司投保了機動車第三者責任強制保險和賠償限額為50萬元的商業(yè)三者險。
本院認為,原告梁金枝因交通事故身體受到傷害,有權獲得賠償。因被告張某某駕駛的肇事車輛在被告平安保險公司投保了機動車第三者責任強制保險和商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期限內,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償……”和《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償”的規(guī)定,應先由被告平安保險公司在交強險和商業(yè)三者險限額范圍內予以賠償,不足的部分由被告張某某負責賠償。對被告平安保險公司主張原告構成八級傷殘外傷參與度45%-55%,應減輕其賠償責任的抗辯理由。因本案為侵權責任糾紛案件,雖然司法鑒定結論認為原告梁金枝所受損傷系外傷與疾病“臨界型”因果關系,系共同作用,外傷參與度為45%-55%,但交通事故認定原告梁金枝無責任,其對事故的發(fā)生及損傷后果的造成均無主觀過錯,僅因自身疾病客觀上介入,并無法律上的因果關系。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第二十六條“被侵權人對損害的發(fā)生也有過錯的,可以減輕侵權人的責任”的規(guī)定,因交通事故受害人原告梁金枝沒有過錯,其特殊特質對構成傷殘的參與度不應作為減輕侵權人責任的理由,本院認為被告平安保險公司的該項抗辯主張沒有法律依據(jù),不予采納。被告平安保險公司主張部分藥物使用不合理存在過度醫(yī)療的抗辯理由,根據(jù)《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條“當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實,應當提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的,由負有舉證證明責任的當事人承擔不利的后果”的規(guī)定,因其未提供證據(jù)予以證實,本院不予支持。被告平安保險公司主張在醫(yī)療費用票據(jù)內有部分護理費,屬于重復計算,應從護理費中扣除的抗辯理由,本院認為醫(yī)療票據(jù)內的護理費用為醫(yī)療護理屬醫(yī)療費范圍,原告主張的護理費系根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條“……護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止……”的規(guī)定,為生活上的護理,不屬于重復計算,被告平安保險公司該項抗辯主張沒有法律依據(jù),不予采納。被告平安保險公司主張誤工費應從原告受傷之日計算到定殘之日,定殘后屬于傷殘賠償金的范疇,且誤工費是指當事人實際收入受到損失,原告雖經營食雜店,但并沒有證據(jù)證明原告在住院期間該食雜店處于關閉狀態(tài),因沒有證據(jù)證明其誤工損失,故不應該支持其誤工費的抗辯理由,根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第三款“受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算”的規(guī)定,本院認為因原告經營食雜店,其沒有提供近三年的平均收入,應參照本省上一年度批發(fā)和零售業(yè)平均工資標準計算,同時定殘后傷殘等級之外仍存在相應的誤工,對扣除相應等級傷殘賠償金之外的誤工費應予支持,被告平安保險公司該項抗辯主張沒有法律依據(jù),不予采納。原告梁金枝訴請:醫(yī)療費45688.47元,誤工費16087.14元(45天×115.32元/天+﹙180天-45天﹚×115.32元/天×﹙1-30%﹚),護理費12396.60元(90天×137.74元/天),住院期間伙食補助費2000元(20天×100元/天),營養(yǎng)費4500元(90天×50元/天),殘疾賠償金145218元(24203元/年×20年×30%),精神撫慰金6000元,交通費120元,復印病案費32元,司法鑒定費2099.99元,合計234013.63元(計算錯誤,合計應為234142.20元)。其中醫(yī)療費,庭審中舉證證實綏棱縣醫(yī)院7257.47元(含復印費和救護車費用)和哈醫(yī)大二院38583.48元,合計為45840.95元,護理費12396.60元,營養(yǎng)費4500元,殘疾賠償金145218元,司法鑒定費2099.99元,精神撫慰金6000元,符合法律規(guī)定,應予支持;住院期間伙食補助費2000元(20天×100元/天),因原告住院為19天,支持1900元(19天×100元/天);誤工費,因司法鑒定誤工為150天,支持13665.42元(45天×115.32元/天+﹙150天-45天﹚×115.32元/天×﹙1-30%﹚)。綜上,原告梁金枝訴訟的合理費用為231620.95元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安保險股份有限公司綏化中心支公司于本判決生效后十五日內在交強險限額范圍內賠償原告梁金枝醫(yī)療費10000元、傷殘賠償金等費用110000元,合計120000元;
二、被告中國平安保險股份有限公司綏化中心支公司于本判決生效后十五日內在商業(yè)三者險限額范圍內賠償原告梁金枝醫(yī)療費、傷殘賠償金等費用111620.95元(231620.95元-120000元);
三、駁回原告梁金枝的其他訴訟請求。
案件受理費4810.20元,減半收取2405.10元,由原告梁金枝負擔24元,被告中國平安保險股份有限公司綏化中心支公司負擔2381.10元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。
審判員 李國平
書記員:吳迪
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