原告:梁某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
被告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
委托訴訟代理人:陳潔(系周某某妻子),住上海市楊浦區(qū)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:陳燕,上海市遠(yuǎn)東律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:趙艷妮,上海市遠(yuǎn)東律師事務(wù)所律師。
原告梁某某與被告周某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年6月17日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年7月17日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告梁某某、被告周某某的委托訴訟代理人陳潔到庭參加訴訟,被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司經(jīng)傳票傳喚無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告梁某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求周某某、平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司共同賠償醫(yī)療費(fèi)46,469.42元(其中平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司墊付44,336.59元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)360元、精神損害撫慰金1萬(wàn)元、傷殘賠償金231,315.60元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元、護(hù)理費(fèi)6,540元(其中平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司墊付1,260元)、交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)2,080元(要求精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付);2.要求被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠償,不足部分由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任,保留主張二次治療費(fèi)用的權(quán)利。事實(shí)和理由:2018年7月6日12時(shí)07分,被告周某某駕駛閩JNXXXX機(jī)動(dòng)車(chē),于本市甘河路進(jìn)中山北一路南約217米處將梁某某撞倒,致使梁某某受傷。經(jīng)上海市公安局虹口分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,周某某承擔(dān)事故全部責(zé)任、梁某某無(wú)責(zé)任。平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司系涉案機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人。事故當(dāng)天,梁某某即至醫(yī)院就診,并遵醫(yī)囑多次復(fù)診,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)46,469.42元,因就診花費(fèi)交通費(fèi)200元。經(jīng)鑒定,梁某某傷后可予休息180-210日、護(hù)理120-150日、營(yíng)養(yǎng)90日,并因此支付鑒定費(fèi)2,080元?,F(xiàn)訴至本院要求周某某、平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司共同賠償其上述損失。
周某某承認(rèn)梁某某在本案中所主張的事實(shí),對(duì)其主張的各項(xiàng)費(fèi)用損失由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償;其在梁某某住院期間墊付過(guò)醫(yī)療費(fèi)及護(hù)理費(fèi),后平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司將上述費(fèi)用支付給周某某。
平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司雖未到庭參加訴訟,但提供書(shū)面答辯意見(jiàn)稱(chēng),因事故缺少接警記錄和現(xiàn)場(chǎng)路線圖等材料,故其對(duì)事故真實(shí)性無(wú)法確認(rèn),對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)金額沒(méi)有異議,但是醫(yī)療費(fèi)僅認(rèn)可與治療相關(guān)的醫(yī)保內(nèi)的費(fèi)用;認(rèn)為梁某某傷殘?jiān)u定等級(jí)過(guò)高,且其未提供戶(hù)籍屬性證明,因而只同意按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金;交通費(fèi)和護(hù)理費(fèi)分別只認(rèn)可100元、4,800元;事發(fā)后,保險(xiǎn)公司墊付了醫(yī)療費(fèi)44,336.59元、護(hù)理費(fèi)1,260元,要求在本案中一并扣除。
針對(duì)上述答辯意見(jiàn)梁某某補(bǔ)充稱(chēng),確實(shí)收到平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司墊付的醫(yī)療費(fèi)44,336.59元(此款已包含在訴訟請(qǐng)求中)、護(hù)理費(fèi)1,260元,并同意在本案中一并扣除。
本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年7月6日12時(shí)07分,被告周某某駕駛閩JNXXXX機(jī)動(dòng)車(chē),于本市甘河路進(jìn)中山北一路南約217米處將梁某某撞倒,致使梁某某受傷。經(jīng)上海市公安局虹口分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,周某某承擔(dān)事故全部責(zé)任、梁某某無(wú)責(zé)任。平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司系涉案機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)人。
事故當(dāng)天,梁某某至上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,并住院行右肱骨近端骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后遵醫(yī)囑多次復(fù)診。上述治療共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)46,469.42元,其中平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司直接向梁某某墊付4萬(wàn)元、周某某墊付4,336.59元,后平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司將4,336.59元支付給周某某。梁某某住院治療期間產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)1,260元,該款先由周某某支付,后平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司于2018年8月13日將上述款項(xiàng)支付給周某某。
2019年1月22日,梁某某委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)其傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限鑒定。2019年3月20日,該研究院出具編號(hào)為司鑒院【2019】臨交鑒字第41號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,認(rèn)定梁某某右肩部等處交通傷,后遺留右肩關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成人體損傷XXX殘疾,傷后一期治療休息180-210日、護(hù)理120-150日、營(yíng)養(yǎng)90日;今后若行二期治療,則休息30日、護(hù)理30日、營(yíng)養(yǎng)15日;梁某某為此支付鑒定費(fèi)2,080元。
經(jīng)平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司申請(qǐng),本院至上海市公安局虹口分局交通警察支隊(duì)調(diào)取本案所涉事故的接警記錄,周某某及梁某某代理人樂(lè)嘉菻于事故第二天至交警隊(duì)陳述事故經(jīng)過(guò)。經(jīng)過(guò)當(dāng)庭質(zhì)證,梁某某及周某某對(duì)上述事實(shí)均無(wú)異議,平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司提供書(shū)面意見(jiàn)稱(chēng)因缺少110報(bào)警記錄和現(xiàn)場(chǎng)路線圖等材料,其無(wú)法認(rèn)定事故真實(shí)性,具體由法院核實(shí)。
上述事實(shí),有梁某某提供的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》《門(mén)急診病歷》《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》《出院記錄》《住院病史》《放射診斷報(bào)告》、保單、駕駛證、行駛證、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、交通費(fèi)發(fā)票、鑒定費(fèi)發(fā)票,平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司提供的《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)人傷費(fèi)用清單》《付款憑證》及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證明,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)就本案所涉道路交通事故所作的認(rèn)定,程序合法、事實(shí)清楚、分析合理、認(rèn)定正確,應(yīng)作為確定本案民事責(zé)任的依據(jù)。被告周某某應(yīng)當(dāng)按照交通安全法及交警隊(duì)的責(zé)任認(rèn)定,對(duì)原告所造成的損害后果承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任;涉案肇事車(chē)輛已向保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn),被告平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司應(yīng)當(dāng)在向其投保保險(xiǎn)的各項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)民事賠償義務(wù)。
訴訟過(guò)程中,梁某某及周某某對(duì)事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議,但平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司認(rèn)為事故真實(shí)性無(wú)法確認(rèn),本院根據(jù)交警部門(mén)出具的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》《道路交通事故當(dāng)事人陳述材料》等證據(jù),結(jié)合梁某某首次就診記錄、保險(xiǎn)公司先行理賠情況綜合分析,本案所涉交通事故真實(shí)發(fā)生,梁某某因本次交通事故產(chǎn)生的各項(xiàng)損失應(yīng)當(dāng)由周某某、平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司在責(zé)任限額內(nèi)共同承擔(dān)賠償責(zé)任。因當(dāng)事人對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)已達(dá)成一致意見(jiàn),在此不再贅述,現(xiàn)僅就醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)認(rèn)定如下:梁某某因事故受傷至醫(yī)院治療及遵醫(yī)囑復(fù)診而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)均由此次交通事故引起,梁某某所主張的醫(yī)療費(fèi)金額為其治療傷情實(shí)際支出的費(fèi)用,且該筆費(fèi)用未超出合理范圍,因此其據(jù)實(shí)主張的醫(yī)療費(fèi),本院依法予以照準(zhǔn);梁某某提供《常住人口登記卡》證明其戶(hù)籍屬性為非農(nóng)業(yè)家庭戶(hù)口,結(jié)合其平時(shí)居住及生活范圍,本院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金,即梁某某主張的殘疾賠償金金額本院依法予以確認(rèn);護(hù)理期限以《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》明確的期限為準(zhǔn),結(jié)合梁某某的實(shí)際傷情,本院酌定護(hù)理期限為140日,護(hù)理費(fèi)依法酌定為6,140元;結(jié)合梁某某傷情、就診次數(shù)及就診距離綜合考量,本院酌定交通費(fèi)損失金額為200元。平安財(cái)險(xiǎn)上海分公司經(jīng)傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席判決。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第二十五條第一款、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
一、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償梁某某醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元、精神損害撫慰金1萬(wàn)元、殘疾賠償金10萬(wàn)元,合計(jì)12萬(wàn)元;
二、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償梁某某醫(yī)療費(fèi)36,469.42元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)360元、殘疾賠償金131,315.60元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,700元、護(hù)理費(fèi)6,140元、交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)2,080元,合計(jì)179,265.02元;
三、梁某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司墊付的醫(yī)療費(fèi)44,336.59元、護(hù)理費(fèi)1,260元,合計(jì)45,596.59元。
當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5,111.02元,減半收取計(jì)2,555.51元,由梁某某負(fù)擔(dān)4.02元,周某某負(fù)擔(dān)2,551.49元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員:李勤彥
書(shū)記員:陳??莉
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