原告:梁某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,河南省洛陽市人,職員,住河南省洛陽市漉河回族區(qū)。
委托訴訟代理人:王漢江,湖北道博律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理,即代為起訴,承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,和解、調(diào)解,提起上訴,受領(lǐng)本案訴訟文書等。
被告:邱某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省武漢市黃陂區(qū)人,住湖北省武漢市黃陂區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司。住址:廣東省深圳市羅湖區(qū)羅芳路南方大廈A19樓。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91440300892305861T。
主要負(fù)責(zé)人:徐如財(cái),系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:朱慧生,湖北典恒律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理,即代為起訴,承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,和解、調(diào)解,提起上訴,受領(lǐng)本案訴訟文書等。
委托訴訟代理人:嚴(yán)琦,湖北典恒律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理,即代為起訴,承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,和解、調(diào)解,提起上訴,受領(lǐng)本案訴訟文書等。
原告梁某某與被告邱某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年2月8日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告梁某某的委托訴訟代理人王漢江、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保公司)的委托訴訟代理人朱慧生、嚴(yán)琦到庭參加訴訟,被告邱某經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案依法缺席審理?,F(xiàn)已審理終結(jié)。
原告梁某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告人保公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)濟(jì)損失合計(jì)115354.1元。2.請(qǐng)求判令被告邱某對(duì)超出保險(xiǎn)不足部分承擔(dān)責(zé)任。3.判令兩被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年2月10日,邱某駕駛號(hào)牌為粵B×××××的小型轎車沿福銀高速公路從西向東行駛,13時(shí)01分許行至1012KM+500M,因邱某駕駛車輛向右變道時(shí)打方向過急,導(dǎo)致車輛失控并與行車道內(nèi)由余國(guó)成駕駛的豫C×××××的小型轎車發(fā)生刮擦,后豫C×××××的小型轎車與道路右側(cè)護(hù)欄發(fā)生碰撞,造成司機(jī)、車上乘人梁某某等人受傷,兩車受損。梁某某先后被送入湖北省云夢(mèng)縣人民醫(yī)院、河南省洛陽市正骨醫(yī)院共住院治療181天。經(jīng)湖北省公安廳高速警察總隊(duì)四支隊(duì)云夢(mèng)大隊(duì)的交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,邱某承擔(dān)此次交通事故的全部責(zé)任,梁某某不負(fù)責(zé)任。經(jīng)調(diào)查查明,肇事粵B×××××的小型轎車在為邱某所有,且已在人保公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。為維護(hù)自身合法權(quán)益,特此提起訴訟。
本院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車交通事故而引起的侵權(quán)責(zé)任糾紛,交警部門關(guān)于邱某負(fù)事故全部責(zé)任,梁某某在事故中無責(zé)任的責(zé)任認(rèn)定,本院依法予以采信。邱某應(yīng)根據(jù)交警部門的事故責(zé)任認(rèn)定對(duì)其違章駕駛行為造成梁某某的人身損害承擔(dān)全部賠償責(zé)任。邱某駕駛的粵B×××××號(hào)小型車輛已在人保公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),故對(duì)于梁某某因該交通事故受傷而遭受的損失,首先應(yīng)由人保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。人保公司依據(jù)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第二十四條第(三)項(xiàng)第1條的約定,主張梁某某不能舉證證明邱某駕駛的粵B×××××號(hào)車輛發(fā)生事故時(shí)已年檢,故三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)暫不予賠償?shù)囊庖?。本院認(rèn)為,人保公司依據(jù)《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第二十四條約定,主張免賠,應(yīng)由人保公司承擔(dān)舉證責(zé)任,且事故發(fā)生后,人保公司亦對(duì)三者責(zé)任險(xiǎn)對(duì)梁某某車輛損失部分進(jìn)行了理賠,人保公司應(yīng)知曉邱某粵B×××××號(hào)小型車輛年檢情況,故本院對(duì)人保公司的主張不予支持。梁某某超出強(qiáng)制險(xiǎn)部分的損失由人保公司根據(jù)三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同予以賠償。
依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定以及本案實(shí)際,對(duì)原告訴求的費(fèi)用認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi)。原告梁某某訴請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)為26538.1元(云夢(mèng)縣人民醫(yī)院住院收費(fèi)6956.3元+洛陽市正骨醫(yī)院住院收費(fèi)29548.8元-人保公司轉(zhuǎn)賬支付10000元+門診13元+門診20元)。被告人保公司主張兩原告非醫(yī)保用藥的費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)公司賠付范圍,其他部分請(qǐng)依法予以核減。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果”。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定,“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任”,這一規(guī)定并未將醫(yī)療費(fèi)的賠償范圍限定在醫(yī)保用藥范圍之內(nèi)。另醫(yī)用藥是醫(yī)生根據(jù)受害人病情來確定,而非原告所能分辨及控制,只要用藥具有合理性,賠償義務(wù)人應(yīng)根據(jù)相應(yīng)責(zé)任予以賠償,且對(duì)于非醫(yī)保用藥部分,人保公司未能舉證證明原告的醫(yī)療費(fèi)中哪些藥品系非醫(yī)保用藥,以及非醫(yī)保用藥與基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)同類藥品費(fèi)用的差額,故對(duì)被告人保公司主張非醫(yī)保用藥費(fèi)用應(yīng)在賠償數(shù)額中予以扣除的理由,本院不予支持。人保公司已支付梁某某4456.03元,應(yīng)予扣減。梁某某訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)計(jì)算為22082.07元(云夢(mèng)縣人民醫(yī)院住院收費(fèi)6956.3元+洛陽市正骨醫(yī)院住院收費(fèi)29548.8元-人保公司轉(zhuǎn)賬支付10000元+門診費(fèi)33元-4456.03元)。
2、誤工費(fèi)。梁某某訴請(qǐng)誤工費(fèi)為9600元(3200÷30×90),符合法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可。
3、護(hù)理費(fèi)。梁某某訴請(qǐng)護(hù)理費(fèi)為34400元(請(qǐng)護(hù)工172天花費(fèi)34400元),人保公司主張陪護(hù)費(fèi)應(yīng)通過司法鑒定來確定,梁某某沒有與護(hù)工簽訂正式的合同,也沒有家政公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,也沒有收取護(hù)理費(fèi)用的稅務(wù)發(fā)票,因此只能按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)用。本院認(rèn)為,梁某某提交的證據(jù)不符合法定形式,不能達(dá)到證明護(hù)理費(fèi)的實(shí)際花費(fèi),對(duì)于人保公司的意見予以采納。原告梁某某的護(hù)理費(fèi)計(jì)算為2559元(31138元/年÷365天×30天)。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。梁某某訴請(qǐng)18100元[100×(9+172)]。人保公司提出梁某某存在長(zhǎng)期掛床,住院天數(shù)及損失擴(kuò)大應(yīng)由其自行承擔(dān)。本院認(rèn)為,人保公司雖提出掛床主張,但其并未舉證予以證明,也未對(duì)梁某某在醫(yī)院治療的合理性和必要性申請(qǐng)鑒定,本院對(duì)梁某某訴請(qǐng)的住院天數(shù)予以認(rèn)可,伙食補(bǔ)助費(fèi)18100元計(jì)算符合法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可。
5、交通費(fèi)。梁某某主張交通費(fèi)3000元。人保公司主張?jiān)嫣峁┑慕煌ㄙM(fèi)票據(jù)除了火車票之外,都是定額連號(hào)票據(jù)沒有具體的使用時(shí)間、地點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn),與本案沒有關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)可。對(duì)于火車票梁某某本人的從安陸至洛陽東的三性沒有異議,對(duì)2016年5月17日的火車票乘車人為梁李牛的票據(jù)與本案無關(guān)。本院考慮此項(xiàng)費(fèi)用實(shí)際發(fā)生,本院酌定梁某某交通費(fèi)為500元。
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。梁某某訴請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)18100元(參照伙食補(bǔ)助費(fèi)并依照醫(yī)囑)。被告人保公司請(qǐng)求依法予以核減。本院依照原告醫(yī)療住院病歷、醫(yī)囑記載的實(shí)際情況,酌定梁某某營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為600元。
7、車輛損失。梁某某訴請(qǐng)716元(定損52558.96+殘值600+行駛證15+反光牌照100元-已賠52558元)。人保公司主張已賠償51958元,扣除殘值600元符合規(guī)定。原告訴請(qǐng)反光牌照花費(fèi)100元系事故造成的直接財(cái)產(chǎn)損失,本院予以支持。被告人保公司依照保險(xiǎn)合同扣除殘值600元符合規(guī)定,行駛證補(bǔ)辦15元與事故不具有關(guān)聯(lián)性,對(duì)此兩項(xiàng)本院不予支持。綜上,梁某某訴請(qǐng)車輛損失計(jì)算為100元。
8、鑒定費(fèi)。原告梁某某訴請(qǐng)900元。被告人保公司主張不承擔(dān)本案鑒定費(fèi)。本院認(rèn)為,人保公司并非本案事故的直接侵權(quán)人,故本院對(duì)人保公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)意見予以采納。鑒定費(fèi)用由直接侵權(quán)人被告邱某承擔(dān)。
綜上,梁某某因本案交通事故產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失經(jīng)本院依法審查確認(rèn)共計(jì)54441.07元(22082.07+9600+2559+18100+500+600+100+900),另豫C×××××的小型轎車乘坐人鄭興旺、饒幫萍、駕駛?cè)擞鄧?guó)成、乘坐人余嵐分別在(2016)鄂0923民初114號(hào)、216號(hào)、217號(hào)三案件中作為原告亦起訴了本案兩被告,本院在另案中分確定鄭興旺、饒幫萍、余國(guó)成、余嵐在本案交通事故產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失分別為65496.68元、62102.99元、3543元、39447.3元。
綜上所述,基于本案被告人邱某在交通事故中負(fù)全部責(zé)任,第三者責(zé)任險(xiǎn)投保有不計(jì)免賠條款,及被告人保公司承保的交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)能夠足額賠償5名受傷者人身及財(cái)產(chǎn)損失,處于計(jì)算便利,故本院不再分險(xiǎn)種、分項(xiàng)目確定賠償數(shù)額,由被告人保公司在保險(xiǎn)事故責(zé)任范圍內(nèi)直接賠付原告梁某某的經(jīng)濟(jì)損失52932.07元。關(guān)于超出保險(xiǎn)合同約定的損失即原告梁某某鑒定費(fèi)900元,根據(jù)事故責(zé)任份額,由被告邱某承擔(dān)賠償責(zé)任。是此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司在保險(xiǎn)事故責(zé)任范圍內(nèi)直接賠償原告梁某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失53541.07元。限本判決生效之日起十五日內(nèi)給付。
二、被告邱某賠償原告梁某某鑒定費(fèi)900元。限本判決生效之日起十五日內(nèi)給付。
三、駁回原告梁某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)667元,由被告邱某負(fù)擔(dān)。限本判決生效之日交納。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng) 劉國(guó)平 人民陪審員 肖水權(quán) 人民陪審員 王斌華
書記員:管軍軍 本案引用的法律條文 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》 第六條第一款行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 第十六條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。 《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》 第一百四十四條被告經(jīng)傳票傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。 《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》 第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 第二十條誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。 誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 第二十一條護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。 護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。 護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過二十年。 受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。 第二十二條交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。 受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。 第二十四條營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。 《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第十六條同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任: (一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。
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