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梁可發(fā)與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市分公司、王某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:梁可發(fā)(公民身份號碼),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)。
委托訴訟代理人:王艷霞,山東凌云志律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市分公司(組織機構(gòu)代碼96623396-1),住所地?zé)熍_市萊山區(qū)觀海路267號觀海大廈。
代表人:黃海,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:曲榮耀,山東揚衡律師事務(wù)所律師。
被告:王某某(身份證號碼),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住煙臺棲霞市。
被告:煙臺金魯貨物運輸有限公司,住所地山東省煙臺市芝罘區(qū)幸福南路與化工路交叉路口東。
法定代表人:肖少軍,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃健圣,公司職員。

原告梁可發(fā)與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市分公司(以下簡稱人民保險煙臺公司)、王某某、煙臺金魯貨物運輸有限公司(以下簡稱金魯運輸公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年9月19日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告梁可發(fā)之委托訴訟代理人王艷霞,被告人民保險煙臺公司之委托訴訟代理人曲榮耀,被告金魯運輸公司之委托訴訟代理人黃健圣到庭參加了訴訟,被告王某某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由,未到庭應(yīng)訴。審理中,本案因委托鑒定,鑒定時間不計入審限。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
梁可發(fā)向本院提出訴訟請求:一、人民保險煙臺公司在交強險限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10000元;二、人民保險煙臺公司在商業(yè)三者險的限額內(nèi)賠償剩余醫(yī)療費235979.66元、住院伙食補助費5500元,合計241479.66元的40%即96591.86元,不足部分由王某某及金魯運輸公司賠償。以上兩項暫定106591.86元,其他各項賠償?shù)人痉ㄨb定后再予以確定。訴訟中,梁可發(fā)根據(jù)司法鑒定意見書,變更訴訟請求為:一、人民保險煙臺公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償醫(yī)療費10000元、精神損害撫慰金5000元、殘疾賠償金105000元,在商業(yè)三者險的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)其它損失即醫(yī)療費235979.66元、住院伙食補助費5500元、后續(xù)治療費12000元、殘疾賠償金126281.6元、誤工費48999.45元、護理費17495.35元、被撫養(yǎng)人生活費98662.05元、交通費3000元、鑒定費6090元(合計554008.11元)的30%即166202.43元;二、人民保險煙臺公司不承擔(dān)的賠償項目及不足部分,由王某某及金魯運輸公司賠償。事實和理由:2016年4月2日19時許,梁可發(fā)駕駛?cè)嗆囇?03省道由西向東行駛至威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)橋頭鎮(zhèn)橋頭村南路口處,與順向在前載貨后停放在路上的范慶和駕駛的魯F×××××及魯Y4065掛追尾相撞,致梁可發(fā)受傷、雙方車輛損壞。該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,梁可發(fā)承擔(dān)事故主要責(zé)任,范慶和承擔(dān)事故次要責(zé)任。范慶和駕駛車輛的登記車主為金魯運輸公司,該車在人民保險煙臺公司處投保了交強險和商業(yè)三者險。梁可發(fā)因損失賠償事宜訴至法院,請求依法處理。
人民保險煙臺公司辯稱,涉案的魯F×××××重型半掛牽引車及魯Y4065掛重型廂式半掛車,在人民保險煙臺公司處投保了交強險、商業(yè)三者險及不計免賠,其中魯F×××××商業(yè)三者險的責(zé)任限額為200萬元,魯Y4065掛商業(yè)三者險的責(zé)任限額為5萬元。涉案交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意按保險合同約定對梁可發(fā)的合理損失予以賠償,其中對梁可發(fā)超出交強險的損失主張按30%予以賠償,不同意承擔(dān)訴訟費、鑒定費,并要求扣除10%非醫(yī)保用藥。又因涉案車輛超載,要求在商業(yè)險范圍內(nèi)免賠10%。
王某某未提出答辯意見。
金魯運輸公司辯稱,其是涉案的魯F×××××重型半掛牽引車及魯Y4065掛重型廂式半掛車的登記車主,認(rèn)可范慶和是職務(wù)行為,王某某既不是駕駛員,也不是車主,與本案無關(guān)。其作為車主,在人民保險煙臺公司處投保了交強險、商業(yè)三者險,且不計免賠,其中主車的商業(yè)三者險的責(zé)任限額為200萬元,掛車為5萬元。對梁可發(fā)超出交強險的損失,同意賠償30%。事故發(fā)生后,金魯運輸公司墊付醫(yī)療費15000元,要求一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2016年4月2日19時許,梁可發(fā)無證醉酒后駕駛無牌三輪車,沿303省道由西向東行駛至威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)橋頭鎮(zhèn)橋頭村南路口處時,與順向在前載貨后停放在路上的范慶和駕駛的魯F×××××/魯Y4065掛追尾相撞,至梁可發(fā)受傷、車輛損壞。此次交通事故,經(jīng)威海市公安局交通警察支隊第五大隊認(rèn)定,梁可發(fā)實施的醉酒無證駕駛機動車輛、未按規(guī)定行駛且觀察不周、措施不當(dāng)、未保持安全車速的違法行為,是事故發(fā)生的主要原因;范慶和實施的持證駕駛車輛違規(guī)停車且反光標(biāo)識不符合規(guī)定的違法行為,是事故發(fā)生的次要原因。無牌、超載與事故無因果關(guān)系。
金魯運輸公司系涉案魯F×××××/魯Y4065掛貨車的登記車主,為該車在人民保險煙臺公司處投保了交強險、商業(yè)三者險,且不計免賠,其中魯F×××××車商業(yè)三者險的責(zé)任限額為200萬元,魯Y4065掛車商業(yè)三者險的責(zé)任限額為5萬元,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
事故當(dāng)天,梁可發(fā)被送往威海市立醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷,其傷情為:開放性顱腦損傷、右側(cè)股骨干骨折、右側(cè)尺撓骨骨折、肺部感染、雙額腦挫裂傷、創(chuàng)傷性濕肺、右額骨凹陷粉碎骨折等。梁可發(fā)在該醫(yī)院住院治療二次,第一次自2016年4月2日至同年5月14日住院42天,門診及住院共花費209705.99元。期間,梁可發(fā)家人自行到山東燕喜堂醫(yī)藥連鎖有限公司購買藥品,花費1200元。2016年5月27日,梁可發(fā)回威海市立醫(yī)院復(fù)查,花費306元;自2016年7月21日至同年8月2日,梁可發(fā)回威海市立醫(yī)院住院12天,花費34767.67元。梁可發(fā)住院期間,金魯運輸公司墊付醫(yī)療費15000元,剩余款項由梁可發(fā)支付。
梁可發(fā)出院后,自行委托威海恒源司法鑒定所對其傷情、誤工時間、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費用進行了鑒定,鑒定意見是:1、梁可發(fā)顱骨缺損符合十級傷殘,右上肢符合十級傷殘;2、梁可發(fā)誤工時間為300日,傷后住院期間前30日需2人護理,之后需1人護理60日;3、梁可發(fā)內(nèi)固定物取出術(shù)約需費用12000元或以實際發(fā)生為準(zhǔn)。梁可發(fā)支付鑒定費2600元。
梁可發(fā)的父親出生于1950年1月1日,為農(nóng)村戶籍,除生育梁可發(fā)外,另外還生有一子梁可青。梁可發(fā)與張南南原系夫妻關(guān)系,女兒梁嘉欣出生于2011年9月21日,2015年二人離婚。梁可發(fā)父親和女兒均居住于威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)橋頭鎮(zhèn)澗北村。
訴訟中,梁可發(fā)申請對其精神狀態(tài)進行法醫(yī)精神病鑒定,并評定其傷殘等級。本院依法隨機選擇了濰坊市精神衛(wèi)生中心司法鑒定所進行了鑒定,鑒定意見是:按照《人體損傷致殘程序分級》,符合該標(biāo)準(zhǔn)5.8.11)-“精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動能力重度受限”之條款,目前構(gòu)成八級傷殘。梁可發(fā)支付鑒定費及檢查費3490元。
案件在審理過程中,梁可發(fā)與人民保險煙臺公司就以下賠償事項達成協(xié)議:1、從藥店購藥花費1200元不予計算,確定后續(xù)治療費為12000元,住院伙食補助費為5400元;2、確定誤工費為35000元(3500元/月÷30×300天);3、確定護理費為13286.47元(59616÷365×30+34012÷365×90);4、確定傷殘賠償金按23983元/年計算【(34012+13954)÷2】;5、確定人民保險煙臺公司在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)30%賠償責(zé)任。
以上事實,雙方當(dāng)事人沒有爭議,本院予以確認(rèn)。
雙方當(dāng)事人有爭議的是醫(yī)藥費中是否需扣除10%非醫(yī)保用藥;被撫養(yǎng)人生活費的計算標(biāo)準(zhǔn);交通費3000元是否合理。分述如下:

關(guān)于是否需扣除10%非醫(yī)保用藥問題。梁可發(fā)稱,住院期間的所有用藥都是醫(yī)生根據(jù)病情需要開具的,沒有非醫(yī)保用藥。人民保險煙臺公司不申請鑒定醫(yī)療費中是否有非醫(yī)保用藥。本院認(rèn)為,梁可發(fā)的用藥中有沒有非醫(yī)保用藥、非醫(yī)保用藥的數(shù)額是多少,需經(jīng)法醫(yī)鑒定確定,人民保險煙臺公司不申請法醫(yī)鑒定,故其要求扣除10%的非醫(yī)保用藥沒有依據(jù),本院不予支持。本院認(rèn)定醫(yī)療費共計256779.66元(209705.99+306+34767.67+12000)。
關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費的計算標(biāo)準(zhǔn)問題。梁可發(fā)的父親和女兒均居住于威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)橋頭鎮(zhèn)澗北村,應(yīng)按山東省統(tǒng)計局公布的2016年農(nóng)民家庭人均消費支出額9519元計算。
關(guān)于交通費問題。梁可發(fā)稱,受經(jīng)濟條件限制,在病情得以控制后,就辦理出院手續(xù)回家服藥治療,其出院時、回醫(yī)院復(fù)查及再次住院、出院時,都不能行走,雇傭有擔(dān)架抬送服務(wù)的威海春景護送服務(wù)有限公司接送,共支付費用3000元,但只提供了16張票面金額為100元的定額發(fā)票。人民保險煙臺公司質(zhì)證認(rèn)為,梁可發(fā)提供的是定額發(fā)票,數(shù)額較高,只認(rèn)可1000元。本院認(rèn)為,梁可發(fā)因事故受傷較重,致身體兩處構(gòu)成十級傷殘,其陳述出院及復(fù)查時不能行走需擔(dān)架抬送的情節(jié)符合常理,其交通費支出,本院按發(fā)票認(rèn)定1600元。
綜上,梁可發(fā)的損失除了醫(yī)療費256779.66元、住院伙食補助費5400元、誤工費35000元、護理費13286.47元、交通費1600元外,本院認(rèn)定還包括:1、傷殘賠償金,按年收入23983元計算20年,傷殘系數(shù)為34%,為163084.4元(23983元/年×20年×34%)。2、被撫養(yǎng)人生活費,其中父親梁善安出生于1950年1月,被撫養(yǎng)年限為14年,被撫養(yǎng)人生活費為22655.22元(9519元/年×14年×34%÷2)。女兒梁嘉欣出生于2011年9月,計算到18周歲,被撫養(yǎng)年限13年,被撫養(yǎng)人生活費為21036.99元(9519元/年×13年×34%÷2)。被撫養(yǎng)人生活費合計43692.21元。3、訴前鑒定費2600元。
本院認(rèn)為,公民的身體權(quán)、健康權(quán)受法律保護。侵害公民身體造成損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費等費用,構(gòu)成傷殘的,還應(yīng)當(dāng)賠償傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費。金魯公司認(rèn)可范慶和系職務(wù)行為,故金魯公司應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。梁可發(fā)稱王某某系實際車主但無證據(jù)證明,故王某某無需承擔(dān)責(zé)任。本案所涉交通事故,交警部門已作出事故責(zé)任認(rèn)定,對于梁可發(fā)超出交強險責(zé)任限額的損失,以金魯公司承擔(dān)30%、梁可發(fā)承擔(dān)70%為宜。又因金魯公司將涉案車輛在人民保險煙臺公司處投保了交強險和商業(yè)三者險,依照相關(guān)規(guī)定,人民保險煙臺公司首先應(yīng)當(dāng)在交強險的責(zé)任限額(醫(yī)療費限額1萬元、死亡傷殘賠償限額11萬元、財產(chǎn)損失限額2000元)內(nèi)賠償,不足部分,在商業(yè)三者險的責(zé)任限額內(nèi)按照保險合同進行賠償。不屬于保險范圍的損失,由梁可發(fā)和金魯公司按比例賠償。關(guān)于梁可發(fā)要求精神損害撫慰金5000元,因其負(fù)事故主要責(zé)任,本院不予支持;關(guān)于車輛損失,因無證據(jù)證明,本院不予支持。關(guān)于人民保險煙臺公司在商業(yè)險范圍內(nèi)是否因車輛超載免賠10%的問題,本院認(rèn)為,機動車違反安全裝載規(guī)定上路行駛會增加保險風(fēng)險,保險合同規(guī)定超載免賠率10%有其合理性,但從本案事故發(fā)生的情形看,是梁可發(fā)醉酒后駕駛?cè)嗆囎驳搅私痿斶\輸公司停放在路邊的貨車上,超載行為與交通事故的發(fā)生沒有因果關(guān)系,交警部門作出的事故責(zé)任認(rèn)定書也做出了界定,即沒有因果關(guān)系,因此人民保險煙臺公司關(guān)于免賠10%的主張,本院不予支持。本案中,梁可發(fā)的損失中,醫(yī)療費超出交強險責(zé)任限額的部分為252179.66元(256779.66+5400-10000)、死亡傷殘限額超出交強險146663.08元(35000+13286.47+1600+163084.4+43692.21-110000),共計超出398842.74元,由人民保險煙臺公司賠償30%為119652.22元。訴前鑒定費2600元不屬于保險公司理賠范圍,金魯公司按比例賠償為780元(2600×30%)。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十九條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市分公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告梁可發(fā)醫(yī)療費損失10000元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告?zhèn)麣堎r償金、誤工費、護理費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費共計110000元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市分公司在商業(yè)三者險的責(zé)任限額內(nèi)賠償原告梁可發(fā)醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費、護理費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費共計119652.22元;
三、被告煙臺金魯貨物運輸有限公司賠償原告梁可發(fā)訴前鑒定費780元;
四、駁回原告梁可發(fā)的其它訴訟請求。
按以上第一、第二條,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市分公司共應(yīng)賠償原告梁可發(fā)239652.22元,其中支付給梁可發(fā)225432.66元,支付給被告煙臺金魯貨物運輸有限公司14220元
本判決于生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2797元(緩交)、鑒定費3490元,共計6287元,由原負(fù)梁可發(fā)負(fù)擔(dān)1006元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司煙臺市分公司負(fù)擔(dān)5264元,由被告煙臺金魯貨物運輸有限公司負(fù)擔(dān)17元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省威海市中級人民法院。

審判員 辛科

書記員: 劉美君

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