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梁某某、梁某烈等與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司棗陽(yáng)支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

湖北省棗陽(yáng)市人民法院民 事 判 決 書(shū)(2018)鄂0683民初2001號(hào)原告:梁某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體運(yùn)輸戶(hù),住棗陽(yáng)市,原告:梁某烈,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住址同上,系梁某某、李玉之子。二原告共同委托代理人:李運(yùn)祥,棗陽(yáng)市中興法律服務(wù)所法律工作者。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司棗陽(yáng)支公司,住所地:棗陽(yáng)市襄陽(yáng)路111號(hào)。負(fù)責(zé)人:楊冰,該公司經(jīng)理。委托代理人:黃先元,湖北明訟律師事務(wù)所律師。原告梁某某、梁某烈與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司棗陽(yáng)支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。二原告共同委托訴訟代理人李運(yùn)祥,被告人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司的委托訴訟代理人黃先元到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告梁某某、梁某烈向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求人民法院依法判令被告按照車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))賠付原告梁某某因交通事故受傷所致的損失5萬(wàn)元;按照車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)賠付原告梁某某、梁某烈因李玉因交通事故死亡所致的損失5萬(wàn)元;2、本案的訴訟費(fèi)由被告方承擔(dān)。事實(shí)與理由:原告梁某某所有的鄂F×××××半掛牽引車(chē)因掛靠在棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司名下經(jīng)營(yíng),梁某某通過(guò)該公司于2015年10月19日在被告處為鄂F×××××半掛牽引車(chē)買(mǎi)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)各一份,其中車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))責(zé)任限額5萬(wàn)元,車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額為10萬(wàn)元(5萬(wàn)元/2座×2座),并購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2015年10月23日至2016年10月22日。2016年2月1日5時(shí)50分許,梁某某持B2證駕駛鄂F×××××、鄂F×××××貨車(chē)沿107省道由西向東行駛至185KM處環(huán)島十字處,因未確保安全行駛,使車(chē)輛駛?cè)氕h(huán)島十字內(nèi)的水渠里,致使車(chē)上人李玉死亡,梁某某、梁敬峰受傷,車(chē)輛受損,造成重大交通事故。李玉系梁某某之妻,梁某烈之母。梁某某受傷后入棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院住院治療,在全麻下行右股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。其傷情診斷為:右股骨骨折,口唇皮膚裂傷,一級(jí)腦外傷,多處軟組織傷。經(jīng)棗陽(yáng)市公安局交警大隊(duì)委托,棗陽(yáng)楚威司法鑒定所對(duì)梁某某傷情的傷殘級(jí)別、誤工、護(hù)理時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)預(yù)測(cè)等事項(xiàng)進(jìn)行了鑒定,鑒定意見(jiàn)為:1、梁某某頭面部損傷依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》不予評(píng)定傷殘。2、其右下肢損傷依據(jù)鄂司鑒協(xié)[2015]12號(hào)《關(guān)于法醫(yī)臨床傷殘程度鑒定若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定,參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》評(píng)定為X級(jí)傷殘。3、依據(jù)GA/T1193-2014《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》,其誤工損失日為180日,護(hù)理期限為90日。4、II期手術(shù)去除內(nèi)固定費(fèi)用參照市級(jí)三甲醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目約需壹萬(wàn)伍仟元?,F(xiàn)因乘客李玉死亡及司機(jī)梁某某受傷的保險(xiǎn)理賠問(wèn)題原、被告發(fā)生糾紛,原告依法提起訴訟,請(qǐng)求解決。被告人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司辯稱(chēng):其公司對(duì)原告梁某某訴稱(chēng)的案件事實(shí)無(wú)異議,但半掛牽引車(chē)的準(zhǔn)駕證照為A2證,梁某某持B2證駕駛鄂F×××××半掛牽引車(chē)發(fā)生事故,屬準(zhǔn)駕車(chē)型不符,依照保險(xiǎn)合同約定其公司免除賠償責(zé)任,請(qǐng)求法院依法駁回原告的各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求。原告訴稱(chēng)的交通事故的發(fā)生,周至縣公安局交通警察大隊(duì)作出的交通事故認(rèn)定、事故車(chē)輛的投保情況以及梁某某的傷情鑒定與本院查明的案件事實(shí)一致,本院予以確認(rèn)。同時(shí)查明,梁某某、李玉夫妻居住棗陽(yáng)市××辦事處宋××社區(qū)××組,梁某烈系二人之子,均屬城鎮(zhèn)居民。本次交通事故造成李玉死亡、梁某某受傷,本院核定李玉的死亡賠償金為637780元,梁某某的殘疾賠償金為63778元。歸納原、被告的訴辯主張,本案爭(zhēng)議的事實(shí)為:人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司在鄂F×××××半掛牽引車(chē)辦理保險(xiǎn)時(shí),對(duì)于責(zé)任免除條款是否已履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù)。原告梁某某主張其通過(guò)棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司在為鄂F×××××半掛牽引車(chē)投保時(shí),保險(xiǎn)人人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司未就相關(guān)免責(zé)條款履行明確告知義務(wù),其提交棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司2018年4月16日出具的證明一份以支持其主張,該證明載明“證明我公司客戶(hù)梁某某2012年11月29日按揭貸款購(gòu)鄂F×××××83重型牽引車(chē),登記在我公司名下。于2015年10月19日我公司代為該車(chē)在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司棗陽(yáng)分公司購(gòu)買(mǎi)了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,保險(xiǎn)公司出具了保險(xiǎn)單和發(fā)票,沒(méi)有向我公司提交保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)說(shuō)明書(shū)。特此聲明。”遠(yuǎn)東公司在該證明加蓋公司公章,該公司投保經(jīng)辦人李陽(yáng)陽(yáng)在該證明上簽名。被告人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司主張棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司鄂F×××××83半掛牽引車(chē)投保時(shí),其公司已就相關(guān)免責(zé)條款履行明確告知義務(wù),其公司提交棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公鄂F×××××83半掛牽引車(chē)辦理保險(xiǎn)的投保單一份以支持其主張。該投保單載明了投保人、被保險(xiǎn)人、投保機(jī)動(dòng)車(chē)情況、投保險(xiǎn)種、責(zé)任限額以及保險(xiǎn)費(fèi),還載明“特別約定:B險(xiǎn)D1險(xiǎn)項(xiàng)下人身傷亡醫(yī)療費(fèi)的賠償說(shuō)明對(duì)于第三者責(zé)任險(xiǎn)和車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下人身傷亡醫(yī)療費(fèi)的賠償,我公司按照出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)在保單載明的責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)核定賠償金額。保險(xiǎn)第一受益人為東風(fēng)汽車(chē)財(cái)務(wù)有限公司,非經(jīng)東風(fēng)汽車(chē)財(cái)務(wù)有限公司書(shū)面同意,投保人不得對(duì)關(guān)于受益人的約定進(jìn)行任何改變或修改?!痹撏侗芜€載明“投保人聲明:保險(xiǎn)人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險(xiǎn)種所使用的條款,并對(duì)其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款(包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、附則等),以及本保險(xiǎn)合同中付費(fèi)約定和特別約定的內(nèi)容向本人做了明確說(shuō)明,本人已充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù);本人自愿投保上述險(xiǎn)種。上述所填寫(xiě)的內(nèi)容均屬實(shí)。”棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司在投保單的投保人簽章處加蓋了公司公章。該投保單無(wú)投保人簽章落款時(shí)間。亦無(wú)保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)員、復(fù)核人員的簽名及落款時(shí)間。為查明上述爭(zhēng)議事實(shí),本院對(duì)棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司的員工李陽(yáng)陽(yáng)進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)。李陽(yáng)陽(yáng)陳述,其在棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司具體負(fù)責(zé)登記在該公司名下車(chē)輛的保險(xiǎn)辦理工作,因?yàn)榕c承保的保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)關(guān)系熟,在為車(chē)輛投保時(shí),其先將投保車(chē)輛的資料和投保險(xiǎn)種報(bào)給保險(xiǎn)公司,并將保險(xiǎn)金匯入保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員辦理完畢保險(xiǎn)后,將保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)識(shí)以及投保單一起送到其公司將保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)標(biāo)識(shí)交給其,其在投保單上加蓋其公司的公章后將投保單交保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員帶走,保險(xiǎn)辦理就結(jié)束了;在辦理保險(xiǎn)的過(guò)程中,保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員從未向其交付過(guò)相應(yīng)的保險(xiǎn)條款,亦未向其告知、解釋過(guò)相應(yīng)的保險(xiǎn)免責(zé)條款。本院認(rèn)為:原告梁某某通過(guò)棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公鄂F×××××83半掛牽引車(chē)在人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司投保了車(chē)損險(xiǎn),該公司同意承保并簽發(fā)了保險(xiǎn)單,雙方的車(chē)損險(xiǎn)合同已經(jīng)成立并生效,雙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定履行各自的義務(wù)。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:梁某某持B2證鄂F×××××83半掛牽引車(chē)屬準(zhǔn)駕車(chē)型不符,發(fā)生道路交通事故后人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司對(duì)車(chē)損險(xiǎn)是否免賠?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定“訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。”在本案中,保險(xiǎn)是由棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司代辦的,人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司使用的投保單、保險(xiǎn)單以及保險(xiǎn)條款均為格式的,投保單、保險(xiǎn)單均未載有免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司辦理保險(xiǎn)的員工李陽(yáng)陽(yáng)陳述稱(chēng)人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司在辦理保險(xiǎn)的過(guò)程中沒(méi)有向其交付保險(xiǎn)條款,也沒(méi)有就相關(guān)免責(zé)條款進(jìn)行說(shuō)明。雖然棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司在投保單末端打印有“投保人聲明:保險(xiǎn)人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險(xiǎn)種所使用的條款,并對(duì)其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款(包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、附則等),以及本保險(xiǎn)合同中付費(fèi)約定和特別約定的內(nèi)容向本人做了明確說(shuō)明,本人以充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù);本人自愿投保上述險(xiǎn)種。上述所填寫(xiě)的內(nèi)容均屬實(shí)?!钡恼Z(yǔ)句下方投保人簽章處加蓋了其公司公章,但該投保單為格式投保單,且未載有免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,無(wú)論人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司是否對(duì)免責(zé)條款已充分履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù),只要投保人投保,就必須在打印有上述投保人聲明內(nèi)容的投保單的落款處簽章,故僅憑棗陽(yáng)遠(yuǎn)東汽車(chē)服務(wù)有限公司在投保單投保人簽章處的簽章,并不足以認(rèn)定人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司對(duì)免責(zé)條款已充分履行了提示和明確說(shuō)明義務(wù),相關(guān)免責(zé)條款依法不發(fā)生效力。人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司以車(chē)輛駕駛?cè)肆耗衬硿?zhǔn)駕車(chē)型不符的行為符合免責(zé)條款的約定為由主張免除其保險(xiǎn)人責(zé)任理?yè)?jù)不足,本院不予支持。綜上,人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司鄂F×××××83號(hào)半掛牽引車(chē)的車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))責(zé)任限額內(nèi)賠付梁某某保險(xiǎn)金5萬(wàn)元,在車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)責(zé)任限額內(nèi)賠付梁某某、梁某烈因李玉死亡的賠償金5萬(wàn)元。因本案糾紛的發(fā)生是被告人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司不依法理賠造成的,由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)應(yīng)由被告人財(cái)險(xiǎn)棗陽(yáng)支公司負(fù)擔(dān)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十七條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司棗陽(yáng)支鄂F×××××83半掛牽引車(chē)的機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償梁某某保險(xiǎn)理賠款50000元;在車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)責(zé)任限額內(nèi)賠付梁某某、梁某烈因李玉死亡的賠償金50000元;均于本判決生效后十日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1150元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司棗陽(yáng)支公司負(fù)擔(dān),于本判決生效后十日內(nèi)交納。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省襄陽(yáng)市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯湖北省襄陽(yáng)市中級(jí)人民法院,戶(hù)名:湖北省襄陽(yáng)市中級(jí)人民法院,帳17×××5656,開(kāi)戶(hù)行:農(nóng)業(yè)銀行襄陽(yáng)市萬(wàn)山支行。上訴人也可將上訴案件受理費(fèi)交到本院或直接到襄陽(yáng)市中級(jí)人民法院交費(fèi)。上訴人在上訴期屆滿(mǎn)后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。審判員 梅 峰二〇一八年九月十日書(shū)記員 寧啟航

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