原告桂某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)業(yè)。
委托代理人楊大望,江西東太律師事務(wù)所律師。
被告趙某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民。
委托代理人王助成,江西摯誠(chéng)律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司修水支公司。
住所修水縣城南九九路。
法定代表人黃春良,該公司經(jīng)理。
委托代理人王婷,江西東太律師事務(wù)所律師。
原告桂某某與被告趙某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司修水支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告桂某某、被告趙某及委托代理人楊大望、王助成、王婷已到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2013年4月19日,被告趙某駕駛小轎車(chē)(車(chē)架號(hào)LGB***********)在306省道78KM+900M處突然逆行,與相對(duì)方向由姜正生駕駛的贛*****
號(hào)小型普通客車(chē)相撞,造成兩車(chē)受損及乘坐贛*****號(hào)小型普通客車(chē)的原告受傷的交通事故。原告因此造成右側(cè)第4、5、6、7肋骨骨折、左側(cè)第6肋骨及其他部位骨折,原告的損傷被評(píng)定為十級(jí)傷殘,誤工損失日評(píng)定為210天。交警認(rèn)定被告趙某負(fù)事故全部責(zé)任。被告趙某所有的車(chē)輛在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)。現(xiàn)依據(jù)相關(guān)民事法律規(guī)定,請(qǐng)求判令被告趙某賠償原告1、醫(yī)療費(fèi)9250.86元;2、誤工費(fèi)23129.4元(以職工日平均工資110.14元計(jì)算210天);3、護(hù)理費(fèi)10812.5元(住院125天,以護(hù)理行業(yè)日平均工資86.5元計(jì)算);4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1875元(住院125天,以每天15元計(jì)算);5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1875元(住院125天,以每天15元計(jì)算);6、殘疾賠償金39720元(19860×20×10%);7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2129.33元[(5+5)×12776×10%÷6];8、交通費(fèi)500元;9、鑒定費(fèi)1200元;10、精神撫慰金3000元,共計(jì)93492.09元。由被告保險(xiǎn)公司對(duì)被告趙某應(yīng)賠償?shù)目铐?xiàng)在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告趙某辯稱,本人所有并駕駛的車(chē)輛已在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為50萬(wàn)元不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),交通事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間內(nèi),按照法律規(guī)定和合同約定,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
被告保險(xiǎn)公司辯稱,保險(xiǎn)公司就原告訴求合理合法的部分在保險(xiǎn)條款約定的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告趙某在發(fā)生交通事故時(shí)未取得交通管理部門(mén)合法的行駛證或號(hào)牌,依照第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第六條第十項(xiàng)的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司對(duì)原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)外的損失不予承擔(dān)。原告的各項(xiàng)訴請(qǐng)過(guò)高,請(qǐng)求法院依法核減。根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。
經(jīng)審理查明,2013年4月19日19時(shí)15分,被告趙某駕駛無(wú)牌小型汽車(chē)在306省道78KM+900M處突然逆向行駛,與相對(duì)方向姜正生駕駛的贛*****號(hào)小型客車(chē)相撞,造成乘坐贛*****小型客車(chē)的原告受傷和兩車(chē)損壞的道路交通事故。交警認(rèn)定,被告趙某違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第三十五條規(guī)定,是造成此次事故的直接原因,被告趙某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任,原告、姜正生等人均無(wú)引發(fā)事故的違法行為,不負(fù)事故責(zé)任。
原告受傷后,被立即送到武寧縣中醫(yī)院住院治療,并于2013年4月21日轉(zhuǎn)院至修水縣中醫(yī)院住院治療,出院診斷為:1、右第4、5、6、7肋骨;2、左第6肋骨骨折;3、T4椎體棘突骨折;4、L2、L3椎體橫突骨折;5、左側(cè)坐骨骨折;6、左側(cè)髖臼粉碎性骨折。出院醫(yī)囑:1、全休180天;2、定期復(fù)查1、3、6個(gè)月;……;5、不適隨診。原告于2013年8月21日辦理了出院手續(xù),共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)9250.86元。2013年12月18日,經(jīng)修水方園法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定,原告的傷情評(píng)定為十級(jí)傷殘,誤工損失日評(píng)定為210天。原告花費(fèi)鑒定費(fèi)1200元。訴訟中,被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告實(shí)際住院的時(shí)間和護(hù)理費(fèi)的計(jì)算時(shí)間提出了異議,并向本院提出了調(diào)取原告住院病歷資料的申請(qǐng)。經(jīng)本院調(diào)查核實(shí),原告住院期間的醫(yī)囑單實(shí)際只記錄到2013年5月31日,此后原告一直在家休養(yǎng),并未實(shí)際在醫(yī)院住院治療。根據(jù)本院查明的事實(shí),本院認(rèn)定原告實(shí)際住院治療的時(shí)間為43天。
被告趙某駕駛的無(wú)號(hào)牌小汽車(chē)在被告保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))和保險(xiǎn)限額為500000元且不計(jì)免賠率的第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2013年4月16日至2014年4月15日。被告趙某是在購(gòu)置新車(chē)時(shí)與被告保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同,被告保險(xiǎn)公司的保單中保險(xiǎn)車(chē)輛情況登記內(nèi)容為:新車(chē)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)等內(nèi)容。初次登記日期為2013年4月15日。第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第六條的內(nèi)容為:下列情況,不論任何原因造成的對(duì)第三者的損害責(zé)任賠償,保險(xiǎn)人均不負(fù)賠償責(zé)任。其中第十項(xiàng)內(nèi)容為:除另有約定外,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證或號(hào)牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或不合格。
另查明,原告為非農(nóng)戶,其父親桂某生、母親吳某英均系修水縣古市集鎮(zhèn)居民,共生育了子女六人,且均已成年獨(dú)立生活。
上述事實(shí),有原、被告的陳述、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、保單復(fù)印件、保險(xiǎn)條款、出院記錄、住院病例、發(fā)票、修水縣古市鎮(zhèn)古田居民委員會(huì)的證明、司法鑒定書(shū)等證據(jù)附卷證實(shí),且經(jīng)庭審質(zhì)證,足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為,2013年4月19日,被告趙某駕駛無(wú)號(hào)牌小汽車(chē)逆向行駛與案外人姜正生駕駛的贛*****小汽車(chē)在306省道78KM+900M處發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故的事實(shí)清楚,本院予以認(rèn)定。當(dāng)事人對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議,本院對(duì)交警的事故認(rèn)定書(shū)予以采信。被告趙某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。原告因交通事故所受損失依法應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行賠償,超出部分應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額的損失,應(yīng)由被告趙某賠償。
雙方的爭(zhēng)議在于,被告趙某未取得號(hào)牌和行駛證,被告保險(xiǎn)公司是否可依據(jù)其印制的保險(xiǎn)條款第六條第十項(xiàng)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)免除賠償責(zé)任;原告實(shí)際的住院治療時(shí)間應(yīng)計(jì)算至何時(shí);其相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)等損失應(yīng)如何計(jì)算才符合實(shí)際。對(duì)此本院認(rèn)為,被告趙某系在購(gòu)買(mǎi)肇事小汽車(chē)的同時(shí),向被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),被告保險(xiǎn)公司公司經(jīng)核實(shí)后,明知該車(chē)未取得號(hào)牌和行駛證,仍同意與被告趙某簽訂保險(xiǎn)合同,同意保險(xiǎn)期間從2013年4月16日起算至2014年4月15日,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)就該車(chē)在雙方約定的保險(xiǎn)期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故依約承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任?,F(xiàn)被告保險(xiǎn)公司以被告趙某未取得號(hào)牌駕駛證為由,而拒絕理賠,有違基本的誠(chéng)實(shí)信用原則和雙方簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)的真實(shí)意思表示,被告保險(xiǎn)公司的該抗辯理由不能成立,本院不予采納。被告保險(xiǎn)公司仍應(yīng)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告全身多處骨折,傷情較重,如按原告辦理出院的時(shí)間認(rèn)定住院時(shí)間與事實(shí)不符,而按醫(yī)囑記載的5月31日認(rèn)定其出院時(shí)間,與原告的傷情不符。本院結(jié)合原告的傷情和公安部的規(guī)定及相關(guān)鑒定規(guī)定,酌情認(rèn)定原告的住院時(shí)間為60天,并以該時(shí)間計(jì)算原告的護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。醫(yī)囑已明確原告出院后全休180天,即使按照醫(yī)囑,原告的誤工損失日也在210日天以上,現(xiàn)原告請(qǐng)求以210天計(jì)算其誤工損失,本院應(yīng)予支持。
根據(jù)本院查明的事實(shí),原告的相關(guān)損失確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi)9250.86元;2、誤工費(fèi),原告為非農(nóng)業(yè)人口,且無(wú)證據(jù)證明原告近三年來(lái)的平均收入,故其誤工損失可按2012年職工平均工資計(jì)算,本院確定為22812.3元(108.63元/天×210天);3、護(hù)理費(fèi)5119.2元(85.32元/天×60天);4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)900元(15元/天×60天);5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元(20元/天×60天);6、殘疾賠償金41849.33元(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2129.33元);7、交通費(fèi)500元(酌定);8、鑒定費(fèi)1200元;9、精神撫慰金3000元(酌定),共計(jì)85831.69元。原告的9250.86元醫(yī)療費(fèi)、749.14元住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神撫慰金共計(jì)83280.83元,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償;原告另外的150.86元住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)1350.86元,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償;鑒定費(fèi)1200元,應(yīng)由被告趙某賠償。綜上,被告保險(xiǎn)公司共應(yīng)賠償原告84631.69元,被告趙某應(yīng)賠償原告鑒定費(fèi)1200元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條的規(guī)定,判決如下:
由被告趙某于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告桂某某鑒定費(fèi)1200元;
二、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司修水支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告桂某某上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)84631.69元。
案件受理費(fèi)2137元,由原告負(fù)擔(dān)260元,由被告趙某負(fù)擔(dān)1877元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省九江市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 冷躍暉
代理審判員 梁林芳
代理審判員 余蘭玲
書(shū)記員: 沈圖英
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