上訴人（原審被告）中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市新市支公司（以下簡稱新市支保險公司）。地址保定市七一西路181號。
負責人蘇寶慶，公司經(jīng)理。
委托代理人肖川、孫耕，河北尚言律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）柳某某。
委托代理人鄭某。
被上訴人（原審被告）王某。
委托代理人王娟，滿城縣滿城鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
原審被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滿城支公司（以下簡稱滿城保險公司），地址滿城區(qū)永樂街37號。
負責人王雷，公司經(jīng)理。

上訴人因機動車交通事故責任糾紛一案，不服河北省滿城區(qū)人民法院（2015）滿民初字第1131號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明，被告王某為冀F×××××車在被告滿城保險公司投保交強險，在新市支公司投保商業(yè)險，其中第三者責任險保險金額200000元，不計免賠。2014年9月7日21時10分許，被告王某駕駛冀F×××××車與原告柳某某發(fā)生交通事故，致柳某某受傷。經(jīng)滿城縣公安交通警察大隊認定，被告王某負事故全部責任。
原告柳某某受傷后先在保定第七醫(yī)院治療，2014年9月8日轉(zhuǎn)院到河北大學附屬醫(yī)院治療，2014年10月21日出院。同日轉(zhuǎn)滿城縣醫(yī)院繼續(xù)治療，2015年1月5日出院。滿城縣醫(yī)院診斷為：左側(cè)脛腓骨骨折術(shù)后、右肩胛骨骨折術(shù)后、右側(cè)肋骨骨折、頭皮挫裂傷。滿城縣醫(yī)院治療意見：住院治療（2014-10-21--2015-01-05），于2015年1月5日好轉(zhuǎn)出院，住院期間陪護二人，門診復查，有不適癥狀及時復查。2015年1月6日至1月8日，原告柳某某到河北大學附屬醫(yī)院復查。上述治療期間，共計花費醫(yī)療費86300.34元，全部由被告王某支付，被告王某另給付原告柳某某現(xiàn)金4500元。2015年4月21日，經(jīng)滿城司法醫(yī)學鑒定中心鑒定，柳某某左脛骨、腓骨開放性骨折行左脛骨切開復位內(nèi)固定術(shù)、左下肢外固定架外固定，應(yīng)評定為十級傷殘；右肩胛骨骨折行肩胛骨內(nèi)固定術(shù)后致右上肢抬舉活動功能受限應(yīng)評定為十級傷殘，綜合評定為9.5級傷殘。經(jīng)滿城司法醫(yī)學鑒定中心評估診斷，待骨折愈合取出內(nèi)固定物約需費用10000元。2015年8月1日，原告柳某某到肅寧縣中醫(yī)骨傷醫(yī)院檢查，支付檢查費371元。2015年8月3日，原告柳某某因左脛腓骨骨折術(shù)后延遲愈合，再次到河北大學附屬醫(yī)院住院治療，行內(nèi)外固定物取出及右髂骨取骨、左脛骨骨折開復位內(nèi)固定術(shù)，2015年9月1日出院，支付醫(yī)療費29732.93元。出院醫(yī)囑：術(shù)后一個月后門診復查，骨折愈合前避免患肢負重。
原告柳某某主張醫(yī)療費共計117009.21元、按照每天100元主張住院伙食補助費15200元、按照每天50元計算256天的營養(yǎng)費12800元、按照滿城司法醫(yī)學鑒定中心評估診斷主張二次手術(shù)費10000元、按照城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入計算殘疾賠償金72423元、精神損害撫慰金15000元、鑒定費900元、交通費4000元。原告柳某某主張自己在滿城縣博盛制衣廠上班，日工資104元，自受傷日至評殘前一天以及評殘后再次住院治療，主張誤工時間256天、誤工費26624元。原告柳某某主張住院期間由丈夫鄭某、妹妹柳某護理，自出院后至今由丈夫鄭某護理。鄭某從事貨物運輸行業(yè)，按照運輸行業(yè)工資標準主張鄭某的護理費；柳某在滿城縣東太畜產(chǎn)品有限公司上班，日工資102元。主張護理費共計48541元。
被告滿城保險公司、新市支公司意見：原告柳某某提供的河北大學附屬醫(yī)院的兩次病歷均不完整，無長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等，無法核實治療過程及花費情況；同意按照每天50元給付住院期間的住院伙食補助費；滿城縣醫(yī)院的長期醫(yī)囑單記載普食，說明不需加強營養(yǎng)，不認可營養(yǎng)費；二次手術(shù)費應(yīng)待實際發(fā)生后再另行主張權(quán)利；柳某某兩個十級傷殘，殘疾賠償金賠償系數(shù)應(yīng)為11%；同意賠償精神損害撫慰金4000元；鑒定費不屬于保險責任，不賠償；交通費過高，由法院酌定；柳某某提供的滿城縣博盛制衣廠的營業(yè)執(zhí)照已經(jīng)過期，對其提供的誤工費證據(jù)真實性不認可，誤工費應(yīng)計算至評殘前一日共計220天；診斷證明載明2人護理與病歷中記載的1人護理內(nèi)容互相矛盾，對2人護理不認可；護理人員柳某所在單位的工資單與柳某某所在單位工資單格式一樣，不真實；應(yīng)待從河北大學附屬醫(yī)院調(diào)取完整病歷后根據(jù)醫(yī)囑才能主張術(shù)后三個月不能下地期間的護理費。
被告王某認為保險公司應(yīng)承擔鑒定費，并要求保險公司返還自己已經(jīng)墊付的款項。
上述事實，有保險單、道路交通事故認定書、交警大隊詢問筆錄及辦案人員情況說明、保定第七醫(yī)院病歷簡介及病歷、河北大學附屬醫(yī)院病歷2份、滿城縣醫(yī)院病歷、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)20張、用藥明細、司法鑒定意見書、二次手術(shù)費診斷書、鑒定費票據(jù)2張、柳某某與滿城縣圖騰房地產(chǎn)開發(fā)有限公司購房合同、滿城縣圖騰房地產(chǎn)開發(fā)有限公司富悅城分公司關(guān)于柳某某居住富悅城小區(qū)的證明、滿城縣博盛制衣廠營業(yè)執(zhí)照、柳某某誤工停發(fā)工資證明、工資表、滿城縣東太畜產(chǎn)品有限公司營業(yè)執(zhí)照、柳某誤工停發(fā)工資證明、工資表、鄭某駕駛證、道路貨物運輸駕駛員資格證、行駛證、道路運輸證及雙方當事人陳述等證據(jù)證實。
原審法院認為，被告王某因過錯侵害原告柳某某的合法權(quán)益，應(yīng)承擔侵權(quán)責任。冀F×××××轎車在被告滿城保險公司、新市支公司分別投保交強險及商業(yè)第三者責任險，交通事故發(fā)生在保險期間，屬于保險事故，對于原告柳某某的損失，首先應(yīng)由被告滿城保險公司在交強險各分項限額內(nèi)承擔賠償責任，不足部分再由被告新市支公司在商業(yè)第三者責任險保險限額內(nèi)承擔賠償責任，再不足部分由被告王某承擔賠償責任。原告柳某某提供的河北大學附屬醫(yī)院的入院記錄、出院記錄、用藥明細及醫(yī)療費票據(jù)等能夠證實在該醫(yī)院住院期間的治療經(jīng)過及花費情況，對該醫(yī)院的醫(yī)療費票據(jù)予以認定。原告柳某某因左脛腓骨骨折術(shù)后延遲愈合，到肅寧縣中醫(yī)骨傷醫(yī)院檢查符合實際情況，在該醫(yī)院產(chǎn)生的費用予以保護。依據(jù)醫(yī)療費票據(jù)，認定醫(yī)療費116404.27元。原告柳某某兩次住院共計152天，認定住院伙食補助費15200元。原告柳某某多處骨折，受傷嚴重，在治療、恢復過程中確需加強營養(yǎng)，酌定營養(yǎng)費5000元。依據(jù)滿城司法醫(yī)學鑒定中心的評估診斷意見，認定二次手術(shù)費10000元。原告柳某某綜合評定為9.5級傷殘，認定殘疾賠償72423元（24141元／年×20年×15%）。鑒定費900元系為確定損失程度支付的必要的合理的費用，予以保護，由保險人承擔。原告柳某某為9.5級傷殘且左眉弓外側(cè)留有5cm疤痕，對其社會交往造成影響，酌定精神損害撫慰金10000元。依據(jù)原告柳某某多次住院、轉(zhuǎn)院、復查等實際情況，酌定交通費3000元。原告柳某某于2015年4月21日傷殘評定時左脛骨尚外固定，因延遲愈合于2015年8月3日再次住院進行內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后仍需一定的恢復期，自傷殘評定日至恢復勞動能力期間仍會持續(xù)誤工。原告柳某某共計主張256天的誤工時間并不超出其實際誤工天數(shù)，對其主張的誤工費26624元予以認定。原告柳某某多處骨折，滿城縣醫(yī)院診斷證明載明住院期間需二人陪護，對其主張的第一次住院治療期間二人護理費予以支持。依據(jù)柳某的工資標準，認定第一次住院期間柳某護理費12342元（102元／天×121天）。原告柳某某第一次出院后以及第二次住院期間、出院后一定時間內(nèi)均需人護理，酌定鄭某護理時間300天。依據(jù)交通運輸行業(yè)工資標準，認定鄭某護理費43692元（53159元／年÷365天×300天）。原告柳某某只主張48541元護理費系對自己權(quán)利的處分，不違法法律規(guī)定，予以認定。上述損失共計308092.27元，由被告滿城保險公司在交強險賠償限額范圍內(nèi)賠償120000元，被告新市支公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠償188092.27元。其中被告王某已經(jīng)支付的款項90800.34元，視為替被告新市支公司墊付的款項，被告新市支公司在賠償原告柳某某時予以扣除，返還給被告王某。判決：一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滿城支公司賠償原告柳某某醫(yī)療費、住伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費等共計120000元，款于判決生效后10日內(nèi)付清；二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市新市支公司賠償原告柳某某醫(yī)療費、住伙食補助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、鑒定費等共計97291.93元，款于判決生效后10日內(nèi)付清；三、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市新市支公司返還被告王某墊付款90800.34元，款于判決生效后10日內(nèi)付清。

本院認為，上訴人新市支公司稱本案傷殘賠償系數(shù)應(yīng)為11%未提供證據(jù)，本院不予采信。柳某某再次住院的誤工費已由傷殘賠償金抵補沒有事實和法律依據(jù)；定殘后的誤工費有相關(guān)證據(jù)證明，原審法院予以支持并無不當。兩個十級傷殘，撫慰金10000元，未超過人民法院通常掌握的一般標準。關(guān)于護理費，住院期間二人護理有醫(yī)囑證明，柳某某2014年10月21日出院后當天轉(zhuǎn)滿城縣醫(yī)院，住院共計121天，原審法院按121天二人護理費計算并無不當。原審法院根據(jù)柳某某的傷殘情況，酌情支持定殘后的護理費，并不違反最高人民法院關(guān)于護理期限應(yīng)計算至受害人恢復生活自理能力時止的規(guī)定。原判認定事實清楚，證據(jù)充分，應(yīng)予維持。上訴理據(jù)不足，本院不予支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項的規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費6447元，由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市新市支公司負擔。
本判決為終審判決。

審　判　長　　李國慶 審　判　員　　張書明 代理審判員　　孫欣欣

書記員：續(xù)婉君