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柳秀某與永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司、閆海某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:柳秀某,女,xxxx年xx月xx日出生漢族,住宜昌市夷陵區(qū)。
委托代理人:劉艷群,湖北民基律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司。住所地宜昌市夷陵路**號(hào)九洲大廈****號(hào)(*座)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91420500770765042D。
負(fù)責(zé)人:朱致偉,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人:屈鵬,男,xxxx年xx月xx日出生漢族,系該公司理賠經(jīng)理,住宜昌市西陵區(qū)。代理權(quán)限為一般授權(quán)。
被告:閆海某,男,xxxx年xx月xx日出生漢族,住宜昌市夷陵區(qū)。

原告柳秀某與被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司、閆海某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月30日立案受理后,依法由審判員岳新平獨(dú)任審判,于同年8月22日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告柳秀某及其委托代理人劉艷群和被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司的委托代理人屈鵬以及被告閆海某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告柳秀某向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、原告柳秀某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)122548.52元(其中住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2460元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、護(hù)理費(fèi)10800元、交通費(fèi)2000元、后續(xù)治療費(fèi)13500元、殘疾賠償金70155.80元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2132.72元、精神損害撫慰金10000元、律師費(fèi)7000元),懇請(qǐng)判令被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)按全責(zé)賠償,仍不足的部分由被告閆海某承擔(dān)賠償責(zé)任。二、本案訴訟費(fèi)用由二被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年2月3日晚19時(shí)35分,原告柳秀某在經(jīng)過(guò)××區(qū)××路路口時(shí),被閆海某駕駛的車(chē)牌號(hào)為鄂E×××××號(hào)轎車(chē)刮撞倒地受傷。原告受傷后即被送往宜昌市夷陵醫(yī)院住院治療,入院診斷:1、右肱骨大結(jié)骨骨折,2、右恥骨下肢骨折。經(jīng)住院治療41天出院,出院診斷:1、右肱骨大結(jié)骨骨折,2、右恥骨下肢骨折。其傷情于2018年5月31日經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所作出的《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,鑒定結(jié)論為:1、被鑒定人柳秀某2018年2月3日因車(chē)禍所受外傷,其傷殘程度為九級(jí)、十級(jí);2、其后續(xù)治療費(fèi)為13500元人民幣;3、其護(hù)理時(shí)限為90日(含后續(xù)治療期間);4、其營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90日。經(jīng)了解,被告閆海某于2017年10月5日在被告永安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2017年10月5日0時(shí)起至2018年10月4日24時(shí)止,該車(chē)發(fā)生事故時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告的各項(xiàng)損失經(jīng)多次與被告永安保險(xiǎn)公司協(xié)商,未能達(dá)成一致賠償協(xié)議?,F(xiàn)為維護(hù)原告合法權(quán)益,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第119條之規(guī)定,特具狀貴院,懇請(qǐng)判令所請(qǐng)。
被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司辯稱(chēng):一、保險(xiǎn)公司不是交通事故的侵權(quán)人,其賠償責(zé)任依據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》《機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(2014版)》的約定范圍來(lái)確定。二、若肇事車(chē)輛及肇事駕駛員在事故發(fā)生時(shí)存在保險(xiǎn)公司可以免責(zé)的情形,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任后,有權(quán)追償。三、因被告閆海某商業(yè)三者險(xiǎn)未投保不計(jì)免賠特約險(xiǎn),故在超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)責(zé)任限額外的損失應(yīng)由商業(yè)三者險(xiǎn)賠付部分,保險(xiǎn)公司只承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,被告閆海某承擔(dān)20%賠償責(zé)任。四、原告訴求的賠償項(xiàng)目和金額,不合理的部分請(qǐng)求法院依法予以駁回。
被告閆海某辯稱(chēng):對(duì)交通事故事實(shí)和責(zé)任劃分無(wú)異議,我墊付的費(fèi)用請(qǐng)求一并解決。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年2月3日晚19時(shí)35分,原告柳秀某在經(jīng)過(guò)××區(qū)××路路口時(shí),被閆海某駕駛的車(chē)牌號(hào)為鄂E×××××號(hào)轎車(chē)刮撞倒地,造成原告柳秀某受傷的交通事故。宜昌市公安局夷陵區(qū)分局交通警察大隊(duì)于同日作出第42052120160006849號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告閆海某負(fù)本次事故的全部責(zé)任,原告柳秀某無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告柳秀某被送往宜昌市夷陵醫(yī)院住院治療41天,花費(fèi)24573.94元,出院診斷:1、右肱骨大結(jié)骨骨折,2、右恥骨下肢骨折。2018年3月6日辦理出院手續(xù),出院醫(yī)囑為“全休3月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),1人護(hù)理,指導(dǎo)功能鍛煉;骨折愈合后取出內(nèi)固定;3月內(nèi)每4-6周復(fù)查一次;不適隨診”。2018年5月3日門(mén)診花費(fèi)209.5元。2018年5月25日,原告柳秀某申請(qǐng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所對(duì)其傷殘程度、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理時(shí)限、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)時(shí)限進(jìn)行鑒定。同年5月31日宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所作出宜昌大公司鑒所[2018]臨鑒字第559號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:1、被鑒定人柳秀某2018年2月3日因車(chē)禍所受外傷,其傷殘程度為九級(jí)、十級(jí);2、其后續(xù)治療費(fèi)為13500元人民幣;3、其護(hù)理時(shí)限為90日(含后續(xù)治療期間);4、其營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90日。訴訟過(guò)程中,被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司提出鑒定申請(qǐng),對(duì)原告柳秀某的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)的鑒定意見(jiàn)提出質(zhì)疑,并提出重新鑒定申請(qǐng)。宜昌仁和司法司法鑒定所接受本院委托后于2018年9月13日作出宜仁和司鑒所〔2018〕臨鑒字第883號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:1、被鑒定人柳秀某(1)因外傷造成右肱骨近端粉碎性骨折致右肩關(guān)節(jié)功能障礙達(dá)54%的傷殘等級(jí)為九級(jí);(2)因外傷造成盆骨骨折畸形愈合的傷殘等級(jí)為十級(jí)。2、被鑒定人柳秀某右肱骨鋼板取出術(shù)的后續(xù)治理費(fèi)約為人民幣13500元(大寫(xiě):壹萬(wàn)叁仟伍佰元)。
另查明,被告閆海某于2017年10月5日在被告永安保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)未投保不計(jì)免賠險(xiǎn),該車(chē)發(fā)生事故時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
同時(shí)查明:原告柳秀某的母親譚玉英(公民身份證號(hào)碼)生育子女六個(gè):柳漢明、柳秀某、柳鳳英、柳梅芳、柳梅春、柳樹(shù)琴,戶籍所在地為宜昌市××區(qū)××城鄉(xiāng)統(tǒng)籌××試驗(yàn)區(qū)××組。

本院認(rèn)為,被告閆海某駕駛的鄂E×××××小型轎車(chē)在被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),因本次事故給原告柳秀某造成的損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額和商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)先行賠償,不足部分,由被告閆海某賠償。因被告閆海某在被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司購(gòu)買(mǎi)的第三者商業(yè)險(xiǎn)中未包含不計(jì)免賠險(xiǎn),故被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司主張商業(yè)三者險(xiǎn)賠付部分只承擔(dān)80%的賠償責(zé)任的意見(jiàn),本院予以采納。被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司關(guān)于醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保費(fèi)用藥不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍,應(yīng)予以扣除的主張,因其未能提供有效證據(jù)證明原告柳秀某的非醫(yī)保用藥屬于不合理、不必要的開(kāi)支,故本院不予采納。關(guān)于賠償范圍和數(shù)額,本院結(jié)合當(dāng)事人提交的證據(jù)和質(zhì)證意見(jiàn),依照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的規(guī)定》,對(duì)原告柳秀的損失,本院依法確認(rèn)如下:1、醫(yī)藥費(fèi)24783.44元(由被告閆海某墊付),有醫(yī)療費(fèi)發(fā)票為證,且原、被告對(duì)數(shù)額無(wú)異議,本院予以認(rèn)定。2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3930元30元天×(41天+90天),被告閆海某墊付1800元,原告請(qǐng)求的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)偏高,本院酌情以每天30元予以支持。3、后續(xù)治療費(fèi)以鑒定意見(jiàn)為準(zhǔn)即13500元。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2050元50元天×41天,被告閆海某墊付2000元,原告請(qǐng)求的標(biāo)準(zhǔn)偏高,本院酌情以每天50元予以支持。5、護(hù)理費(fèi)12638.45元35214元年÷365天×(41天+90天,被告閆海某墊付4920元),護(hù)理費(fèi)應(yīng)以居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)的工資收入為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,原告計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)有誤;醫(yī)囑為全休三月,故以90天計(jì)算出院后的護(hù)理費(fèi)為宜。6、傷殘賠償金70155.8元(31889元年×10年×22%),原告為非農(nóng)業(yè)戶口,應(yīng)當(dāng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。7、交通費(fèi)請(qǐng)求偏高,本院酌情支持500元。8、精神損害撫慰金請(qǐng)求偏高,本院酌情支持5000元。9、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)2132.72元11633元年×5年×22%÷6人。10、律師費(fèi)7000元,因雙方?jīng)]有約定,本院不予支持。綜上,原告柳秀某的損失本院確認(rèn)為134690.41元。被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額范圍內(nèi)賠償原告柳秀某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100426.97元;余下34263.44元,由被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)賠償,不足部分由被告閆海某賠償。因被告閆海某商業(yè)三者險(xiǎn)未投保不計(jì)免賠特約險(xiǎn),故被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)賠償原告柳秀某27410.75元(34263.44元*80%),余下6852.69元(34263.44元*20%),由被告閆海某賠償給原告柳秀某。扣除被告閆海某墊付的33503.44元,被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司還應(yīng)賠償原告柳秀某760元,退還被告閆海某墊付的費(fèi)用26650.75元。
經(jīng)本院主持調(diào)解,當(dāng)事人不能達(dá)成一致意見(jiàn)。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十五條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司于判決生效后十五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)分項(xiàng)限額范圍內(nèi)賠償原告柳秀某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100426.97元。
二、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司于判決生效后十五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車(chē)在第三者商業(yè)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)賠償原告柳秀某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失760元。
三、被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司于判決生效后十五日內(nèi)退還被告閆海某墊付的費(fèi)用26650.75元。
四、駁回原告柳秀某的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的履行期間給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)539元(已減半收?。杀桓骈Z海某負(fù)擔(dān)(該費(fèi)用原告已預(yù)交,被告在履行上述給付義務(wù)時(shí)一并支付給原告)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員 岳新平

書(shū)記員: 陳菁

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