上訴人(原審原告):柳某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住浮梁縣。委托訴訟代理人:金文杰,江西晨天律師事務(wù)所律師。上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌市分公司,住所地江西省南昌市西湖區(qū)八一大道150號(hào)。負(fù)責(zé)人:烏方,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:熊招妹,江西陽明陽律師事務(wù)所。
柳某某上訴請(qǐng)求:1.請(qǐng)求撤銷原判,依法改判保險(xiǎn)公司增加承擔(dān)上訴人的損失54545.6元;2.本案一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:1.一審法院未計(jì)算建休三個(gè)月的誤工費(fèi)12960元,實(shí)屬錯(cuò)誤。柳某某在一審法庭中不僅提交了出院記錄,還提交了疾病報(bào)告書,該報(bào)告書中明確寫明了候艷平在出院后需休息三個(gè)月的事實(shí),且保險(xiǎn)公司對(duì)此無異議。但一審法院卻以出院記錄、鑒定意見未載明而未支持,是錯(cuò)誤的。疾病報(bào)告書系主治醫(yī)師根據(jù)病人出院的實(shí)際情況出具的醫(yī)囑,具有合法性,且根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。本案的疾病報(bào)告書就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明文件,應(yīng)當(dāng)依法予以支持。2.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)當(dāng)依法支持。本案是保險(xiǎn)合同糾紛,柳某某已經(jīng)根據(jù)傷者的實(shí)際情況于2016年10月向其賠償了被撫養(yǎng)人生活費(fèi)41585.6元。且當(dāng)時(shí)的法律規(guī)定并沒有明確被撫養(yǎng)人生活費(fèi)不能作為獨(dú)立的賠償項(xiàng)目計(jì)算在傷殘賠償金中。況且,這亦違反《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定?!督魇「呒?jí)人民法院關(guān)于審理人身侵權(quán)賠償案件指導(dǎo)意見》是2017年8月17日所討論通過的,并不適用于本案。保險(xiǎn)公司辯稱:1.誤工費(fèi)由于未提供證據(jù)證實(shí)其受傷期間的實(shí)際損失,所以不是少計(jì)算了,而是多計(jì)算了。2.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)納入了殘疾賠償金里面,因此,不應(yīng)該另行計(jì)算。保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1.依法改判保險(xiǎn)公司少承擔(dān)保險(xiǎn)金25840元;2.二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:1.誤工費(fèi),受害人候艷平為現(xiàn)役軍人,其未提供工資銀行流水來證明其受傷期間每月?lián)p失4300元,僅提供單位證明不足以證實(shí)其受傷期間實(shí)際損失,故該費(fèi)用不應(yīng)當(dāng)計(jì)算。多算誤工費(fèi)10080元。2.護(hù)理費(fèi),柳某某未提供候艷平住院期間的合理人員及其誤工損失證明,原審按150元/天計(jì)算護(hù)理費(fèi)缺乏依據(jù)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,至多按私營居民護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)85元/天計(jì)算。多算4550元。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)均最多按30元/天計(jì)算。共多算4200元。4.鑒定費(fèi)與訴訟費(fèi),不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。多算2010元。5.本案為保險(xiǎn)合同糾紛,精神損害撫慰金不屬于合同賠付范圍。多算5000元。柳某某辯稱,誤工費(fèi)我們提供了相應(yīng)的證明,以證明每月工資減少了4300元,而且證明是部隊(duì)出具的。護(hù)理費(fèi)實(shí)際請(qǐng)人不止這么多錢,按每天85元計(jì)算不合理。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)按市中院的指導(dǎo)意見,應(yīng)當(dāng)是每天50元和80元。鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi),因?yàn)槲覀冑I了保險(xiǎn),且不是我們?cè)斐傻脑V訟和鑒定,故應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中理賠是合理的。柳某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1.判令被告立即支付保險(xiǎn)理賠款合計(jì)170159.3元;2.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年4月30日15時(shí)58分,原告柳某某駕駛車牌號(hào)為贛M×××××的機(jī)動(dòng)車,沿廣場南路由南向北行駛至廣場南路沃爾瑪門口路段時(shí),與行人候艷平發(fā)生掛擦導(dǎo)致行人候艷平受傷的交通事故,本次事故原告柳某某負(fù)全部責(zé)任,受害人候艷平無責(zé)任,事故發(fā)生后,原告當(dāng)日送候艷平至本市景東醫(yī)院住院治療,于2016年8月4日出院,總計(jì)住院96天。出院診斷為右足第2、3、4跖骨骨折,出院醫(yī)囑:注意休息,定期復(fù)查,一周一次,不適隨診。候艷平傷勢(shì)經(jīng)景德鎮(zhèn)科信司法鑒定中心2016年8月6日做出鑒定分析說明及鑒定意見為:右足第2、3、4跖骨骨折,目前遺留右足弓被破壞≥1/3以上行走不便,候艷平車禍外傷評(píng)定為傷殘十級(jí)。事故發(fā)生后,原告因救治候艷平墊付了25163.32元醫(yī)療費(fèi),之后原告與候艷平達(dá)成調(diào)解,原告在賠償醫(yī)療費(fèi)之外賠償候艷平144996元(包含誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)等一切費(fèi)用)。同日,候艷平出具收條收到原告給付的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)170159.32元。另查,贛M×××××車主為原告柳某某,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌市分公司系該車在保險(xiǎn)期內(nèi)交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)的承保單位,交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額11000元,第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為1000000元,并附加不計(jì)免賠。一審法院在開庭審理后,原、被告對(duì)兩處爭議較大的事實(shí)作出和解:第一、原告同意受害人候艷平的醫(yī)療費(fèi)總額扣除10%非醫(yī)保用藥;第二、原告同意受害人候艷平的住院天數(shù)按70日予以計(jì)算,被告亦撤銷對(duì)本案重新鑒定的申請(qǐng)。結(jié)合上述事實(shí),候艷平,男,xxxx年xx月xx日出生,身份證號(hào),非農(nóng)業(yè)家庭戶口,解放軍96172部隊(duì)?wèi)?zhàn)士,其因交通事故造成的損失依法核算為:1、醫(yī)療費(fèi):22646.99元(按醫(yī)療票據(jù)金額減去10%的非醫(yī)保用藥);2、誤工費(fèi):10080元(按受害人候艷平單位出具的工資證明每月4300元,即每日144元住院70天計(jì)算);3、護(hù)理費(fèi):10500元(按每日150元,住院70日計(jì)算);4、交通費(fèi):700元(每日10元,住院70天計(jì)算);5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):5600元(按每日80元,住院70天計(jì)算);6、營養(yǎng)費(fèi):3500元(按每日50元標(biāo)準(zhǔn),住院70日計(jì)算);7、傷殘賠償金:57346元(候艷平構(gòu)成傷殘十級(jí),折算傷殘賠償系數(shù)10%,原告年齡33歲,計(jì)算20年,按照江西省2016年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28673元/年確定,即20×28673×10%=57346元);8、精神撫慰金:5000元(結(jié)合候艷平傷情酌定);9、鑒定費(fèi)用:700元,以上損失共計(jì)116072.99元。審法院認(rèn)為,本案所述保險(xiǎn)合同關(guān)系依法成立并有效,本案原告按照其與受害人簽訂的調(diào)解協(xié)議履行了賠償義務(wù)后有權(quán)向保險(xiǎn)公司主張,被告理應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行理賠。庭審后,原、被告對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用、住院天數(shù)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一審法院對(duì)此調(diào)解協(xié)議予以確認(rèn)。對(duì)于原告訴請(qǐng)的費(fèi)用:1、誤工費(fèi)中的建休三個(gè)月,在出院記錄及鑒定結(jié)論中均未載明受害人需建休三月,對(duì)此部分一審法院不予支持。2、對(duì)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的訴請(qǐng),一審法院認(rèn)為依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》該法對(duì)殘疾賠償金確定為財(cái)產(chǎn)性質(zhì)賠償,不包含精神損害賠償內(nèi)容,吸收了被撫養(yǎng)人生活費(fèi)這一獨(dú)立的賠償項(xiàng)目,即在傷殘賠償金中已包含了被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的補(bǔ)償,不再將被扶養(yǎng)人生活費(fèi)單獨(dú)列出予以賠償,故對(duì)于原告既訴求賠償傷殘賠償金又訴請(qǐng)賠償被撫養(yǎng)人生活費(fèi),一審法院僅支持對(duì)傷殘賠償金的訴請(qǐng)。對(duì)于被告的三條抗辯意見:第一,因原告已舉證其與受害人候艷平簽訂了調(diào)解協(xié)議出具了收款的收條,一審法院認(rèn)定原告已履行向候艷平的賠付,其有權(quán)要求被告承擔(dān)保險(xiǎn)合同所約定的理賠義務(wù),對(duì)于此抗辯不予支持。第二,對(duì)于誤工費(fèi)的計(jì)算,原告提交了受害人候艷平蓋有部隊(duì)公章的工資證明,其在部隊(duì)服役期間實(shí)際月收入為4300元每月,對(duì)此予以認(rèn)可。第三,精神撫慰金賠償及鑒定費(fèi)用承擔(dān)問題,一審法院審核受害人候艷平右足第2、3、4跖骨骨折,行動(dòng)不便及鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定為十級(jí)傷殘的結(jié)論,結(jié)合受害人上述傷情對(duì)該精神撫慰金予以酌情處理;對(duì)于鑒定費(fèi)用,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定:“。除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”被告未能舉證保險(xiǎn)合同中對(duì)鑒定費(fèi)存在明確約定,故對(duì)鑒定費(fèi)予以支持。在事實(shí)認(rèn)定中,一審法院確認(rèn)受害人經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)116072.99元,原告在被告處投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)限額1000000元,并附加不計(jì)免賠,故,原告向受害人預(yù)先賠付的合理部分116072.99元均在被告的賠付限額內(nèi),被告應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定向原告予以理賠。綜上,原告訴請(qǐng)理由成立,對(duì)其合理部分予以支持。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第六十五條第三款、第四款、第六十六條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌市分公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告柳某某因本起交通事故前期已支付受害人候艷平的經(jīng)濟(jì)損失116072.99元。二、駁回原告柳某某其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)3703元,減半收取1852元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌市分公司負(fù)擔(dān)1310元,原告柳某某負(fù)擔(dān)542元。二審中,當(dāng)事人未提交新證據(jù)。對(duì)一審認(rèn)定事實(shí),本院予以確認(rèn)。
上訴人柳某某因與上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌市分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服(2017)贛0203民初1106號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年3月12日立案受理,并依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,本案爭議焦點(diǎn)在于,各項(xiàng)費(fèi)用如何計(jì)算。誤工費(fèi)問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第一百一十五條第一項(xiàng)規(guī)定,單位向人民法院提出的證明材料,應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人及制作證明材料的人員簽名或蓋章,并加蓋單位印章。本案中,柳某某提供的中國人民解放軍96172部隊(duì)出具的證明上,無單位負(fù)責(zé)人即制作人員簽名,證據(jù)形式不符合法律規(guī)定,故對(duì)該份證明不予采信。候艷平為現(xiàn)役軍人,且無證明證實(shí)其存在誤工損失,故柳某某訴請(qǐng)誤工費(fèi),本院不予支持。被撫養(yǎng)人生活費(fèi),《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法>若干問題的通知》第四條規(guī)定,人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件,如受害人有被扶養(yǎng)人的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定,將被扶養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾賠償金或死亡賠償金。因此,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)只是不再作為獨(dú)立項(xiàng)目計(jì)算,但仍應(yīng)計(jì)入殘疾賠償金一并計(jì)算。候艷平父親候玉龍,xxxx年xx月xx日出生,扶養(yǎng)年限15年;母親嚴(yán)金娥,xxxx年xx月xx日出生,扶養(yǎng)年限19年;兒子侯天暉,xxxx年xx月xx日出生,撫養(yǎng)年限13年。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)分段計(jì)算,應(yīng)為30083.2元。納入殘疾賠償金后,本案殘疾賠償金應(yīng)為87429.2元(57346+30083.2=87429.2)。護(hù)理費(fèi),參照本市從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬,卻定每日150元合理。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),參照本市國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)定為每日80元合理。營養(yǎng)費(fèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未作出明確意見,結(jié)合本案受害人傷殘情況,認(rèn)定為每日50元合理。精神損害撫慰金,受害人因傷致殘,其精神損失確實(shí)存在,且柳某某已實(shí)際進(jìn)行了賠付,故保險(xiǎn)公司可在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)該項(xiàng)賠償責(zé)任。鑒定費(fèi),根據(jù)保險(xiǎn)合同,不在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi),故保險(xiǎn)公司無需賠償。訴訟費(fèi)系訴訟過程中產(chǎn)生的,人民法院有權(quán)根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額。綜上,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付的受害人的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失依法確定為:1.醫(yī)療費(fèi)22646.99元;2.護(hù)理費(fèi)10500元;3.交通費(fèi)700元;4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5600元;5.營養(yǎng)費(fèi)3500元;6.傷殘賠償金87429.2元;7.精神損害撫慰金5000元。以上損失共計(jì)135376.19元。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、維持江西省景德鎮(zhèn)市珠山區(qū)人民法院(2017)贛0203民初1106號(hào)民事判決第二項(xiàng)即,駁回柳某某的其他訴訟請(qǐng)求。二、變更江西省景德鎮(zhèn)市珠山區(qū)人民法院(2017)贛0203民初1106號(hào)民事判決第一項(xiàng)為,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌市分公司于本判決書送達(dá)之日起十日內(nèi)一次性支付柳某某因本起交通事故前期已支付受害人候艷平的經(jīng)濟(jì)損失135376.19元。如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費(fèi)3703元,減半收取1852元,由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1473元,柳某某負(fù)擔(dān)379元。二審案件受理費(fèi)1610元,由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)387元,柳某某負(fù)擔(dān)1223元。本判決為終審判決。
書記員:吳海濤
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