原告:柳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市黃浦區(qū)。
委托訴訟代理人:刁嘉麒,上海華宏律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王羅杰,上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
原告柳某某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人保公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月2日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年1月16日公開開庭進(jìn)行了審理。原告柳某某的委托訴訟代理人刁嘉麒到庭參加訴訟。被告人保公司經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告柳某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告后續(xù)治療醫(yī)療費人民幣(以下幣種相同)14,662.08元、住院伙食補助費60元。事實和理由:2017年9月29日15時30分許,案外人王某駕駛車牌號為浙D5XXXX的小型面包車(以下簡稱肇事車輛),在上海市浦東新區(qū)新金橋路金橋路西400米處與駕駛輕便二輪摩托車的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,該起事故案外人王某和原告承擔(dān)同等責(zé)任。肇事車輛在被告人保公司投保了第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱交強險)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險),事發(fā)時該車輛在保險期內(nèi)。后經(jīng)本院(2018)滬0115民初26556號民事判決,被告已在交強險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)對原告因本起事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(不包括后續(xù)治療醫(yī)藥費)等進(jìn)行了賠償?,F(xiàn)因原告進(jìn)行了取除骨折內(nèi)固定裝置的手術(shù),產(chǎn)生了新的醫(yī)藥費用等損失。故訴至法院,訴請如前。
被告人保公司未到庭,其提供書面答辯意見稱,對本案基本事實無異議,肇事車輛在人保公司投保了交強險和500,000元商業(yè)三者險。原告和肇事車輛駕駛員同責(zé)。(2018)滬0115民初26556號民事判決中該保單下交強險限額內(nèi)已賠付109,334.40元,商業(yè)險限額內(nèi)已賠付23,042元。本案人保公司僅在商業(yè)險限額內(nèi)根據(jù)責(zé)任比例進(jìn)行賠付。醫(yī)療費,非醫(yī)保部分、統(tǒng)籌部分、無病歷記錄的門診發(fā)票不予認(rèn)可,不屬于人保公司的賠償范圍;自費藥、外購藥、與交通事故無關(guān)的不賠償,具體金額由法院審核。住院伙食補助費,認(rèn)可60元。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。根據(jù)質(zhì)證的證據(jù)及當(dāng)事人的陳述,本院認(rèn)定如下事實:2017年9月29日15時30分許,案外人王某駕駛肇事車輛在新金橋路金橋路西400米處與原告駕駛的輕便二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷和其駕駛車輛損壞的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,該起事故王某和原告承擔(dān)同等責(zé)任。肇事車輛在被告人保公司投保了交強險、商業(yè)三者險及不計免賠險,事發(fā)時在保險期間內(nèi),其中交強險死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費用賠償限額為10,000元,財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;商業(yè)三者險的保險金額為500,000元。2018年4月8日,原告就本起事故訴至本院,本院于2018年6月21日作出(2018)滬0115民初26556號民事判決,判決如下:“被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告柳某某132,376.40元?!鄙鲜鲑r償金額包含了被告人保公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)療費等21,342元,且上述醫(yī)療費未包含后續(xù)治療的費用。上述案件判決后,原告進(jìn)行了拆除內(nèi)固定手術(shù)治療,住院時間為2018年11月18日至2018年11月21日,共產(chǎn)生醫(yī)療費14,608.18元(已扣除伙食費53.90元)。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告因本起交通事故的后續(xù)治療產(chǎn)生醫(yī)療費14,608.18元,系原告實際損失,且有正規(guī)發(fā)票為憑,故本院予以支持。原告主張的住院伙食補助費60元,并無不當(dāng),本院亦予以支持。上述費用共計14,668.18元,由人保公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償50%,即7,334.09元。被告人保公司經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由未到庭應(yīng)訴,視為其放棄答辯、舉證、質(zhì)證的權(quán)利,本院依法缺席判決。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告柳某某醫(yī)療費、住院伙食補助費共計7,334.09元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如未按判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費50元,減半收取計25元,由原告柳某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:唐墨華
書記員:朱曉潔
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