上訴人(原審被告):中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大冶市支公司,住所地大冶市東風(fēng)東路7號(hào)。
代表人:唐財(cái)勝,系公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:曹偉,系公司員工。
被上訴人(原審原告):柯某某。
委托訴訟代理人:王嬈,湖北東楚律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):黃某。
上訴人中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大冶市支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)人壽財(cái)保大冶公司)因與被上訴人柯某某、黃某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服大冶市人民法院于2016年12月12日作出的(2016)鄂0281民初4302號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年2月7日立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
人壽財(cái)保大冶公司上訴請(qǐng)求:1、撤銷(xiāo)原審判決,依法改判其承擔(dān)各項(xiàng)損失共計(jì)121,692.46元;2、本案案件受理費(fèi)由柯某某、黃某承擔(dān)。事實(shí)與理由:1、根據(jù)柯某某提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票計(jì)算醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為86,266.96元,其中有五張發(fā)票未蓋醫(yī)院公章,屬無(wú)效發(fā)票不應(yīng)計(jì)算在內(nèi),同時(shí)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥部分,原審法院認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)為86,466.96元有誤;2、事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)上載明因黃某沒(méi)有保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)且未在確保安全的情況下駕駛車(chē)輛是造成事故的根本原因,黃某沒(méi)有保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)屬于其自身過(guò)錯(cuò)行為,法院應(yīng)適當(dāng)減輕保險(xiǎn)公司的損害賠償責(zé)任;3、柯某某已67歲并有社會(huì)保障,根據(jù)湖北省人力資源和社會(huì)保障廳官方網(wǎng)站上的查詢(xún)記錄顯示其社??ㄌ?hào)為B00×××55并已領(lǐng)卡啟用,且柯某某在原審法庭質(zhì)證時(shí)提供的工作證明為復(fù)印件,原審法院對(duì)其誤工損失的認(rèn)定不當(dāng);4、柯某某系農(nóng)村戶(hù)籍,原審法院適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金有誤;5、鑒定意見(jiàn)中并未體現(xiàn)殘疾器具費(fèi),原審法院判決其承擔(dān)殘疾器具費(fèi)88元依據(jù)不足;6、原審法院認(rèn)定交通費(fèi)過(guò)高,300元為宜。
柯某某辯稱(chēng):1、其提交的發(fā)票均系大冶市人民醫(yī)院出具,其中未蓋章發(fā)票是掛號(hào)費(fèi)發(fā)票,掛號(hào)費(fèi)發(fā)票一般是即時(shí)機(jī)打所以沒(méi)有蓋章,但不能說(shuō)明其無(wú)效,人壽財(cái)保大冶公司未提供證據(jù)對(duì)非醫(yī)保用藥予以證實(shí),另醫(yī)療費(fèi)是否計(jì)算錯(cuò)誤請(qǐng)法院依法予以核實(shí);2、人壽財(cái)保大冶公司不能因?yàn)槭鹿守?zé)任認(rèn)定書(shū)認(rèn)定黃某未保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)承擔(dān)全責(zé)而導(dǎo)致其免責(zé);3、其從未領(lǐng)用過(guò)社保卡,國(guó)家對(duì)60周歲以上的老人有優(yōu)待政策,但并不是社保,且其在原審?fù)忂^(guò)程中已經(jīng)提供工作證明原件,足以證明其誤工損失;4、其長(zhǎng)期居住在大冶城關(guān),并已提供了街道證明、房東證明及工作證明,雖然戶(hù)籍是農(nóng)村,但其長(zhǎng)期生活居住在城鎮(zhèn),殘疾賠償金應(yīng)適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn);5、殘疾器具費(fèi)88元是輔助治療的必要支出,應(yīng)予支持;6、交通費(fèi)是實(shí)際發(fā)生的,原審法院酌情認(rèn)定300元合情合理。
黃某辯稱(chēng):事故發(fā)生后其在第一時(shí)間報(bào)警并通知保險(xiǎn)公司,因事發(fā)時(shí)是早高峰,且事發(fā)地點(diǎn)在學(xué)校附近,為了避免交通堵塞,其將車(chē)輛往旁邊停放,人并未離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),才導(dǎo)致了交警認(rèn)定未保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。
柯某某向原審法院訴訟請(qǐng)求:判令人壽財(cái)保大冶公司及黃某賠償其各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失177,002.36元。
原審判決認(rèn)定:2016年4月15日,黃某駕駛鄂B×××××小型轎車(chē)行駛至大冶市實(shí)驗(yàn)小學(xué)路段時(shí)將柯某某撞傷??履衬骋騻≡?9天。其傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定,鑒定意見(jiàn)為:1、損傷程度構(gòu)成九級(jí)傷殘;2、傷后休息360天;一人護(hù)理150天;營(yíng)養(yǎng)期限180天;3、后期治療費(fèi)用1,800元。該事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,黃某負(fù)全部責(zé)任,柯某某無(wú)責(zé)任。事故車(chē)輛鄂B×××××小型轎車(chē)在人壽財(cái)保大冶公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者商業(yè)險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間均為2016年3月1日零時(shí)至2017年2月28日24時(shí)止,其中第三者商業(yè)險(xiǎn)賠償限額為30萬(wàn)元,不計(jì)免賠;事故發(fā)生后黃某墊付了賠償款42,200元,人壽財(cái)保大冶公司賠償了醫(yī)藥費(fèi)10,000元。其余損失未予賠償,故柯某某訴至法院,請(qǐng)求法院責(zé)令人壽財(cái)保大冶公司、黃某賠償其經(jīng)濟(jì)損失177,002.36元。
原審判決認(rèn)為:黃某違法駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛發(fā)生交通事故致柯某某受傷,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。該事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,黃某負(fù)全部責(zé)任,柯某某無(wú)責(zé)任。雙方對(duì)此均無(wú)異議,法院予以認(rèn)定。事故車(chē)輛鄂B×××××小型轎車(chē)在人壽財(cái)保大冶公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),且該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),故人壽財(cái)保大冶公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。不足部分由黃某賠償。人壽財(cái)保大冶公司辯稱(chēng),黃某涉嫌逃逸,其在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,經(jīng)審理查明,黃某在事故發(fā)生后因沒(méi)有保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)而被認(rèn)定承擔(dān)事故的全部責(zé)任,而非逃逸,故人壽財(cái)保大冶公司的抗辯意見(jiàn)不予采納。經(jīng)審核,柯某某的經(jīng)濟(jì)損失如下:1、醫(yī)藥費(fèi)86,466.96元(含后期治療費(fèi)1,800元);2、誤工費(fèi)為16,320元(1,360元月×12月);3、護(hù)理費(fèi)12,796.4元(31,138元/365天×150天);4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,450元;5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)870元;6、鑒定費(fèi)2,300元;7、交通費(fèi)酌情認(rèn)定600元;8、精神損害撫慰金2,000元;9、關(guān)于殘疾賠償金,柯某某發(fā)生事故前從事保安工作,長(zhǎng)期租住在大冶城關(guān),故其賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)依據(jù)城鎮(zhèn)居民的相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,其殘疾賠償金為70,332.6元;10、殘疾器具費(fèi)88元系其配合治療應(yīng)當(dāng)支出的費(fèi)用,法院予以認(rèn)定;11、關(guān)于柯某某主張的其妻子馮玉榮的生活費(fèi)27,448.4元,柯某某與其妻子生育子女二人,其在本案中要求黃某承擔(dān)其妻子馮玉榮的生活費(fèi)于法無(wú)據(jù),不予支持。綜上所述,柯某某的經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)為193,223.96元,由人壽財(cái)保大冶公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)賠償190,923.96元,人壽財(cái)保大冶公司已賠償了醫(yī)藥費(fèi)10,000元,還應(yīng)當(dāng)賠償180,923.96元;黃某賠償2,300元,黃某已賠償42,200元,超額賠償了39,900元,黃某主張其超額賠償?shù)牟糠钟煽履衬撤颠€,該主張符合有關(guān)法律規(guī)定,予以支持。該款項(xiàng)可在柯某某在人壽財(cái)保大冶公司應(yīng)得的賠償款中扣減后,由人壽財(cái)保大冶公司直接支付給黃某。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條之規(guī)定,判決:一、人壽財(cái)保大冶公司賠償柯某某經(jīng)濟(jì)損失141,023.96元,賠償黃某墊付的賠償款39,900元。二、駁回柯某某的其它訴訟請(qǐng)求。
在本院審理期間,人壽財(cái)保大冶公司圍繞其上訴請(qǐng)求,提交了湖北省人力資源和社會(huì)保障廳官網(wǎng)上柯某某社會(huì)保障卡制卡進(jìn)度查詢(xún)結(jié)果打印件,擬證明柯某某已經(jīng)領(lǐng)用社???,享有社會(huì)保障,人壽財(cái)保大冶公司不應(yīng)承擔(dān)柯某某誤工損失,且柯某某社???lèi)型屬農(nóng)村居民,殘疾賠償金計(jì)算不應(yīng)適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)??履衬程峤涣艘环萜涔ぷ鲉挝淮笠笔小痢烈蝗思也损^的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件,擬證明其原審提交的工作證明的真實(shí)性,且其長(zhǎng)期居住在大冶城關(guān),在大冶城關(guān)工作。
對(duì)當(dāng)事人提交的上述證據(jù),本院組織各方當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)證??履衬硨?duì)人壽財(cái)保大冶公司提供的證據(jù)真實(shí)性無(wú)異議,但其表示其從未領(lǐng)取過(guò)社會(huì)保障卡,沒(méi)有享受過(guò)社會(huì)保障。黃某對(duì)人壽財(cái)保大冶公司提供的證據(jù)無(wú)異議。人壽財(cái)保大冶公司對(duì)柯某某提供的證據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議,認(rèn)為該證據(jù)不能證明柯某某在大冶居住,亦無(wú)法證明其收入來(lái)源于該單位。黃某對(duì)柯某某提供的證據(jù)無(wú)異議。本院認(rèn)為,人壽財(cái)保大冶公司提供的證據(jù)雖顯示柯某某社??ㄒ呀?jīng)領(lǐng)卡啟用,但無(wú)法證明柯某某不能從事其力所能及的勞動(dòng),不存在誤工損失,本院不予采信??履衬程峁┑淖C據(jù)與其原審提交的工作證明相互印證,本院予以采信。本院經(jīng)審理查明,原審判決認(rèn)定事實(shí)屬實(shí)。
本院認(rèn)為:《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。本案中,柯某某提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票中雖有三張掛號(hào)費(fèi)及一張放射費(fèi)未蓋醫(yī)院公章,但該發(fā)票與其病歷相互印證,系實(shí)際發(fā)生費(fèi)用,人壽財(cái)保大冶公司認(rèn)為該發(fā)票不應(yīng)計(jì)算在醫(yī)療費(fèi)之內(nèi)的上訴請(qǐng)求,本院不予支持,但原審醫(yī)療費(fèi)核算有誤,應(yīng)為86,268.56元(含后期治療費(fèi)1,800元),本院予以糾正。《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。人壽財(cái)保大冶公司雖然提出扣除柯某某的非醫(yī)保用藥,但是沒(méi)有提供證據(jù)加以證明,應(yīng)承擔(dān)舉證不利后果,故對(duì)人壽財(cái)保大冶公司扣除非醫(yī)保用藥的上訴請(qǐng)求,本院不予支持。本案中,黃某在事故發(fā)生后及時(shí)報(bào)警并通知人壽財(cái)保大冶公司,為避免擁堵挪車(chē)才導(dǎo)致未保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),該行為并非合同約定或者法定減輕保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任的事由,人壽財(cái)保大冶公司要求減輕其賠償責(zé)任的依據(jù)不足,本院不予支持。關(guān)于誤工費(fèi),《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條規(guī)定,受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算??履衬畴m已67歲,但其仍能從事與其勞動(dòng)能力相適應(yīng)的工作,原審判決依據(jù)其提供的工作證明確定誤工費(fèi)并無(wú)不當(dāng),因此人壽財(cái)保大冶公司關(guān)于誤工費(fèi)的上訴理由不成立,本院不予支持??履衬畴m非城鎮(zhèn)戶(hù)口,但其長(zhǎng)期租住在城鎮(zhèn),有社區(qū)及房東提供的證明予以證實(shí),并且其在大冶市××一人家菜館從事保安工作,其收入來(lái)源不是農(nóng)業(yè),因此,不能按農(nóng)村居民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金,原審判決按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金并無(wú)不當(dāng),人壽財(cái)保大冶公司主張柯某某的殘疾賠償金按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,本院不予支持。關(guān)于殘疾器具費(fèi),雖在鑒定意見(jiàn)中未體現(xiàn),但結(jié)合柯某某傷情及治療情況看,確屬必要,原審判決認(rèn)定殘疾器具費(fèi)88元并無(wú)不當(dāng),本院予以維持。關(guān)于交通費(fèi),原審判決根據(jù)柯某某提交的交通費(fèi)發(fā)票,結(jié)合其住院地點(diǎn)、住院天數(shù)及處理交通事故等情形酌情確定其獲賠交通費(fèi)600元并無(wú)不當(dāng),本院予以維持。
綜上所述,人壽財(cái)保大冶公司部分上訴請(qǐng)求成立,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
一、撤銷(xiāo)大冶市人民法院(2016)鄂0281民初4302號(hào)民事判決第二項(xiàng);
二、變更大冶市人民法院(2016)鄂0281民初4302號(hào)民事判決第一項(xiàng)為中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大冶市支公司應(yīng)于本判決生效后五日內(nèi)賠償柯某某經(jīng)濟(jì)損失140,825.56元,賠償黃某墊付的賠償款39,900元;
三、駁回柯某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢(qián)義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)3,800元,減半收取1,900元,由柯某某負(fù)擔(dān)500元,黃某負(fù)擔(dān)1,400元;二審案件受理費(fèi)1,531元,由中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大冶市支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 嚴(yán)云峰 審 判 員 曹曉燕 代理審判員 張 莉
書(shū)記員:方圓
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