原告:枝江欣榮包裝材料廠,住所地枝江市問安鎮(zhèn)羅場街**號。統(tǒng)一社會信用代碼:91420583735191645H。代表人:王道玉,廠長。委托訴訟代理人:卞於清,湖北競誠律師事務所律師。特別授權。被告:吳某某,男,生于1956年10月2日,漢族,住枝江市。委托訴訟代理人:唐建平,湖北演繹律師事務所律師。特別授權。
原告枝江欣榮包裝材料廠訴稱,原告與被告工傷保險待遇糾紛一案經枝江市勞動人事爭議仲裁委員會仲裁,原告給付被告工傷保險待遇197226.14元。因仲裁庭未對被告的醫(yī)療費是否合理進行鑒定,也未給原告重新申請對被告勞動能力進行鑒定的機會,故請求法院撤銷枝江市勞動人事爭議仲裁委員會枝勞仲案字(2017)第178號仲裁裁決,并依法確定被告的工傷保險待遇。被告吳某某辯稱,枝江市勞動人事爭議仲裁委員會的仲裁裁決符合法律規(guī)定,請求法院維持被告的工傷保險待遇。經審理查明,原告枝江欣榮包裝材料廠成立于2002年1月15日,經營范圍:塑料制品加工、銷售;紙制品生產、銷售。2015年9月6日,被告吳某某經枝江依麗中介信息服務中心的介紹到原告枝江欣榮包裝材料廠應聘操作工,雙方約定:被告吳某某先學習一個星期的技術,原告枝江欣榮包裝材料廠按60元/天發(fā)放生活費,學習期滿后決定是否錄用。2015年9月7日,被告吳某某到原告枝江欣榮包裝材料廠上班,由主管生產技術的車間主任李玉華傳授泡沫發(fā)泡操作技術。被告吳某某連續(xù)學習3天后,請假休息1天。2015年9月11日9時左右,被告吳某某在工作中不慎被燙傷,原告枝江欣榮包裝材料廠派人將其送到當陽市人民醫(yī)院住院治療83天,花去醫(yī)療費175227.04元(其中,原告枝江欣榮包裝材料廠支付112900元,被告吳某某支付62327.04元)。被告吳某某住院期間,原告枝江欣榮包裝材料廠支付護工30天的護理費。2016年1月,原被告為雙方之間是否存在勞動關系以及工傷保險待遇發(fā)生糾紛,被告吳某某向枝江市勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,枝江市勞動人事爭議仲裁委員會于2016年4月裁決原被告之間存在勞動關系[枝勞仲案字(2016)第007號],原告枝江欣榮包裝材料廠不服裁決,向本院提起訴訟,請求確認原被告之間勞動關系不成立。2016年6月,本院作出(2016)鄂0583民初690號民事判決,確認原被告之間存在勞動關系。2016年8月,被告吳某某根據(jù)已有的勞動關系申請工傷認定,枝江市人力資源和社會保障局于2016年9月20日作出認定:被告吳某某受到的事故傷害為工傷[枝人社工認(2016)92號]。原告枝江欣榮包裝材料廠不服決定,向本院提起訴訟,要求撤銷枝江市人力資源和社會保障局的《認定工傷決定書》。2017年4月24日,本院作出(2017)鄂0583行初7號行政判決,駁回原告枝江欣榮包裝材料廠的訴訟請求。2017年6月,被告吳某某申請勞動能力鑒定,宜昌市勞動能力鑒定委員會審定被告吳某某的致殘程度為陸級[宜勞鑒字(2017)B65號]。2017年7月11日,宜昌市勞動能力鑒定委員會依法給原被告送達了《工傷(職業(yè)病)職工勞動能力鑒定結論通知書》,原被告在15日內均未提出再次鑒定申請。2017年8月1日,被告吳某某向枝江市勞動人事爭議仲裁委員會申請,要求原告給付其工傷保險待遇328976元(其中:醫(yī)療費70000元、停工留薪期工資31200元、護理費7428.5元、后期護理費9803.1元、住院伙食補助費4150元、一次性工傷醫(yī)療補助金81396元、一次性傷殘就業(yè)補助金50646.4.3元、一次性傷殘補助金72352元、交通費2000元)。2017年9月24日,枝江市勞動人事爭議仲裁委員會裁決:一、原告于裁決書生效后七日內一次性支付被告工傷保險待遇197226.14元(其中:醫(yī)療費62327.04元、停工留薪期工資15660元、護理費4520.9元、住院伙食補助費1245元、一次性工傷醫(yī)療補助金66595.5元、一次性傷殘就業(yè)補助金10359.3元、一次性傷殘補助金35518.4元、交通費1000元)。二、被告領取上述費用后,不再享受工傷保險待遇。被告舊傷復發(fā)的一切費用由其自理。三、駁回原告的其他仲裁要求。原告枝江欣榮包裝材料廠不服裁決,向本院提起訴訟,形成此訟。同時查明,原告枝江欣榮包裝材料廠在被告吳某某工作期間,未給被告吳某某辦理社會保險,也未繳納社會保險費用。被告吳某某受傷后再未到原告枝江欣榮包裝材料廠處工作,雙方的勞動關系因被告達到退休年齡而終止。另查明,被告吳某某受傷前月平均工資為1305元(60元/天×21.75天),未達到本地區(qū)上年度職工平均工資的60%,即2219.9元/月(44397元/年÷12個月×60%)。還查明,被告吳某某出生于1956年10月2日,其出院后距法定退休年齡不足1年。上述事實有《仲裁裁決書》、病人住院費用清單、《工傷(職業(yè)?。┞毠趧幽芰﹁b定結論通知書》及雙方當事人的陳述等在卷佐證。
原告枝江欣榮包裝材料廠與被告吳某某勞動爭議糾紛一案,本院于2017年10月10日立案后。依法用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告枝江欣榮包裝材料廠的委托訴訟代理人卞於清、被告吳某某的委托訴訟代理人唐建平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為,原告是被告工傷認定的用人單位,其未按《工傷保險條例》規(guī)定為被告繳納工傷保險費,應承擔被告依法享有的工傷保險待遇的各項費用。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,被告構成六級傷殘,應享受以下待遇:1、醫(yī)療費。被告提供了住院治療的費用清單,原告認為部分用藥不合理,但未明確說明哪些用藥不合理,也未在規(guī)定時間申請鑒定,應承擔舉證不能的后果,因此本院認定被告的醫(yī)療費為62327.04元(175227.04元-112900元)。2、停工留薪期工資。根據(jù)被告?zhèn)榧爸委熐闆r,參照《湖北省工傷職工停工留薪期管理辦法》規(guī)定,本院認定被告的停工留薪期為12個月,工資標準為受傷前的月平均工資,即為15660元(1305元/月×12個月)。3、護理費。被告住院治療83天,原告僅支付30天的護理費,還剩53天的護理費未支付,被告要求原告支付4520.9元(85.3元/天×53天),其計算標準和方法并無不當,本院予以認可。4、住院伙食補助費。原被告對枝江市勞動人事爭議仲裁委員會的計算標準和方法均無異議,本院認定被告的住院伙食補助費為1245元(15元/天×83天)。5、一次性傷殘補助金。六級傷殘為16個月的本人工資,因被告月平均工資低于本地區(qū)職工平均工資的60%,應按本地區(qū)職工平均工資的60%計算,即為35518.4元(2219.9元/月×16個月)。6、一次性工傷醫(yī)療補助金。原被告之間的勞動關系已經終止,原告應按本地區(qū)上年度職工月平均工資標準支付被告18個月一次性工傷醫(yī)療補助金,即為66596.5元(44397元/年÷12個月×18個月)。7、一次性傷殘就業(yè)補助金。被告出院后,距法定退休年齡不足1年,原告應按本地區(qū)上年度職工月平均工資標準支付被告28個月一次性傷殘就業(yè)補助金的10%,即為10359.3元(44397元/年÷12個月×28個月×10%)。8、交通費。被告住院期間,交通費是必然發(fā)生的費用,根據(jù)被告的住所地和治療機構的距離,本院酌情認定交通費為1000元。至于原告對宜昌市勞動能力鑒定委員會的鑒定結論不服,要求再次鑒定的請求,因其收到鑒定結論后,在規(guī)定時間內未申請湖北省勞動能力鑒定委員會再次鑒定,故宜昌市勞動能力鑒定委員會的鑒定結論已是最終結論。據(jù)此,依照《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十六條、第六十二條第二款、第六十四條第二款,《湖北省工傷保險實施辦法》第三十六條、第三十七條和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決如下:
一、原告枝江欣榮包裝材料廠于本判決生效后十五日內支付被告吳某某工傷保險待遇197226.14元(其中:醫(yī)療費62327.04元、停工留薪期工資15660元、護理費4520.9元、住院伙食補助費1245元、一次性工傷醫(yī)療補助金66595.5元、一次性傷殘就業(yè)補助金10359.3元、一次性傷殘補助金35518.4元、交通費1000元)。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。二、被告吳某某領取上述費用后,不再享受工傷保險待遇。被告吳某某舊傷復發(fā)的一切費用由其自理。案件受理費減半收取5元,由原告枝江欣榮包裝材料廠負擔。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 閆進峰
書記員:梅巧
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