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林玉某與中國平安人壽保險股份有限公司牡丹江中心支公司、張某月保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:林玉某,女,1945年10月出生,漢族,住黑龍江省穆棱市馬橋河鎮(zhèn)。
委托訴訟代理人:趙月芹,黑龍江法大律師事務所律師。
被告:中國平安人壽保險股份有限公司牡丹江中心支公司,住所地黑龍江省牡丹江市東安區(qū)景福街45號。
法定代表人:常冠軍,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張文明,男,1985年11月出生,漢族,該單位工作人員,住哈爾濱市道外區(qū)太平大街。
被告:張某月,女,1970年6月出生,漢族,住黑龍江省穆棱市馬橋河鎮(zhèn)。

原告林玉某與被告中國平安人壽保險股份有限公司牡丹江中心支公司(以下簡稱平安人壽牡支公司)、張某月保險合同糾紛一案,本院于2016年2月2日立案后,依法適用簡易程序,于2016年2月19日公開開庭進行了審理,原告林玉某及其委托訴訟代理人趙月芹、被告平安人壽牡支公司的委托訴訟代理人張文明到庭參加訴訟,被告張某月經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。2016年4月29日本案轉(zhuǎn)入普通程序?qū)徖?,依法組成合議庭,于2016年7月19日公開開庭進行了審理。本案當事人和委托訴訟代理人均到庭參加訴訟。2016年7月19日至2016年9月19日原、被告申請庭外和解未果,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告林玉某向本院提出訴訟請求:判令被告平安人壽牡支公司給付原告兒子商英軍身故保險金15萬元,并由二被告承擔本案訴訟費用。事實和理由:被告張某月系被告平安人壽牡支公司的業(yè)務員。2013年9月,經(jīng)被告張某月勸說,原告在被告平安人壽牡支公司處為其兒子商英軍投保了平安智勝人生終生壽險(萬能型),投保時,原告及商英軍如實告知商英軍曾患有疾病,被告張某月亦調(diào)取相關(guān)材料,后被告張某月告知原告保險審核通過。2014年4月16日,商英軍因病死亡。原告向被告保險公司提出理賠申請,原、被告多次協(xié)商未果,故原告提起訴訟。

本院認為:原告林玉某向被告平安人壽牡支公司投保平安智勝人生終生壽險(萬能型),雙方之間形成保險合同關(guān)系,合法有效,依法應予保護。
關(guān)于原告要求被告平安人壽牡支公司給付身故保險金15萬元的訴訟請求,本院認為,《中華人民共和國保險法》第十四條的規(guī)定:“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任?!钡谑鶙l第一款規(guī)定:“訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應當如實告知”。本案中,原告作為投保人為其兒子商英軍在被告平安人壽牡支公司投保了平安智勝人生終生壽險(萬能型),身故保險金受益人指定為原告林玉某,比例為100%,保險金額為15萬元,商英軍雖然生前患有胰腺炎、脂肪肝疾病,但原告已經(jīng)將該情況如實告知辦理該保險的業(yè)務員即本案被告張某月,被告張某月在庭審中自認其未對保險單詢問事項進行逐條詢問,詢問事項否處的“√”系被告張某月自行勾畫,依照保險法的規(guī)定,投保人的告知義務的范圍應當以保險人詢問的事項為限,對于保險人未詢問的事項,投保人不負有主動告知義務,原告并未違反投保人如實告知義務。被告平安人壽牡支公司作為保險人在庭審中提出原告違反告知義務,要求免除相應的賠償責任并解除保險合同的抗辯意見沒有事實根據(jù)與法律依據(jù)。因此,涉案保險合同合法有效。被保險人商英軍已于2014年1月6日因病死亡,已經(jīng)構(gòu)成保險事故,被告平安人壽牡支公司應當按照保險合同及保險法的相關(guān)規(guī)定承擔賠償責任,故原告的該項訴訟請求符合法律規(guī)定,本院對此予以支持。
關(guān)于原告要求被告張某月給付身故保險金的訴訟請求,本院認為,原告是與被告平安人壽牡支公司存在保險合同關(guān)系,且原告訴請的賠償金額在保險合同限額內(nèi),被告張某月的行為系履行職務行為,發(fā)生保險事故時,被告平安人壽牡支公司對原告負有給付義務,故本院駁回原告對被告張某月的該項訴訟請求。
綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第十六條第一款規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安人壽保險股份有限公司牡丹江中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告林玉某身故保險金15萬元;
二、駁回原告林玉某對被告張某月的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3300元,由被告中國平安人壽保險股份有限公司牡丹江中心支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。

審 判 長 付 薇 代理審判員 閆 紅 人民陪審員 王鳳敏

書記員:朱婧

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