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林某某與中國平安財產保險股份有限公司上海分公司、莊某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告林某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住福建省莆田市。
  委托代理人劉強,上海向源律師事務所律師。
  委托代理人呂梅,上海維盈律師事務所律師。
  被告莊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省溫州市。
  被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
  負責人陳雪松。
  委托代理人車敏義,上海正地律師事務所律師。
  原告林某某與被告莊某某、上海森則流體連接件有限公司、中國平安財產保險股份有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱“平安財險上海分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月8日立案受理。審理中,原告申請撤回對被告上海森則流體連接件有限公司的起訴,本院依法口頭裁定予以準許。本案依法適用簡易程序,于2018年11月28日公開開庭進行了審理。后因案情需要,依法轉為適用普通程序,由審判員陸波靜,人民陪審員顧玲玲、姚靜組成合議庭,于2019年8月22日再次公開開庭進行了審理。原告林某某及其委托代理人劉強,被告莊某某,被告平安財險上海分公司的委托代理人車敏義到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告林某某訴稱,2017年7月28日19時58分許,被告莊某某駕駛滬AYXXXX小型專用客車在本市浦東新區(qū)秀沿路1028弄城中花園小區(qū)內,與行走至此的原告發(fā)生相碰,致原告受傷。經交警部門認定,被告莊某某負事故的全部責任。另滬AYXXXX小型專用客車在被告平安財險上海分公司處同時投保有機動車交通事故責任強制保險及第三者責任商業(yè)保險?,F(xiàn)原告提出事故造成其損失為醫(yī)療費92,400.15元(人民幣,下同)、住院伙食補助費790元、住院用品費126.10元、躺椅費60元、鑒定費2,600元、營養(yǎng)費4,800元、護理費7,700元、誤工費24,500元、殘疾賠償金258,529.20元、精神損害撫慰金10,000元、交通費3,202元、衣物損失費500元、殘疾輔助器具費567元、律師代理費6,000元;要求先由被告平安財險上海分公司依次在交強險及商業(yè)三者險的責任限額范圍內承擔賠償責任(其中精神損害撫慰金在交強險內優(yōu)先賠償);不足部分,由被告莊某某全額賠償。
  被告莊某某辯稱,對原告所述交通事故的基本事實及責任認定無異議,愿意依法承擔賠償責任;對原告主張的各賠償項目及金額,認可躺椅費;對律師代理費,金額由法庭定;其余賠償項目均要求由保險公司承擔;另提出原告主張的住院用品費126.10元系其墊付的,另原告主張的醫(yī)療費中有45,366.57元系其墊付的,均要求在本案中一并處理。
  被告平安財險上海分公司辯稱,對原告所述事故的基本事實及責任認定無異議,愿意在交強險及商業(yè)三者險責任限額內承擔賠償責任;對原告的傷殘等級及“三期”提出異議;對原告主張的賠償項目及具體金額,認可鑒定費;對醫(yī)療費中治療肩周炎和腰椎的費用不認可,認為與事故無關;對住院用品費、躺椅費、律師代理費及醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分,認為均不屬于保險責任范圍,故不同意承擔;對其余賠償項目的金額均持有異議。
  經審理查明,2017年7月28日19時58分許,被告莊某某駕駛滬AYXXXX小型專用客車在本市浦東新區(qū)秀沿路1028弄城中花園小區(qū)內,與行走至此的原告發(fā)生相碰,致原告受傷。經交警部門認定,被告莊某某負事故的全部責任。事故發(fā)生后,原告為治療本次事故造成的傷情共支出醫(yī)療費84,554.74元(其中原告自付39,188.17元,被告莊某某墊付45,366.57元),并住院治療17.5日(期間,原告聘請護工護理17日支出護理費1,520元)。
  2018年7月27日,經上海申遠醫(yī)學科技有限公司司法鑒定所鑒定,“被鑒定人林某某脊柱交通傷,致第11、12胸椎椎體壓縮性粉碎性骨折構成XXX傷殘。上述損傷后休息期150日、營養(yǎng)期90日、護理期90日。后期需行內固定取出術治療,期間酌情休息期60日、營養(yǎng)期30日、護理期30日?!睘榇?,原告支出鑒定費2,600元。但審理中,被告平安財險上海分公司對該鑒定結論持有異議,申請對原告的傷殘等級及“三期”予以重新鑒定,另申請對原告的傷殘等級作因果關系鑒定。2019年7月9日,經本院委托,復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,結論為,“1、被鑒定人林某某因交通事故所致胸12椎體壓縮性骨折,并經手術治療,構成XXX傷殘;2、林某某傷后可予以休息240日、營養(yǎng)120日、護理120日;3、胸12椎體骨折與交通事故之間存在因果關系,目前的傷殘等級中交通事故作用力為完全作用。胸11椎體壓縮改變與交通事故之間無因果關系?!绷聿槊?,原告系外省市農業(yè)人口,自2015年10月底至2018年1月一直居住在上海市浦東新區(qū)康橋鎮(zhèn)秀沿路XXX弄XXX支弄XXX號XXX室(系原告女兒家)。
  還查明,滬AYXXXX小型專用客車在被告平安財險上海分公司處同時投保了機動車交通事故責任強制保險及第三者責任商業(yè)保險(責任限額1,000,000元、含不計免賠險),且事發(fā)時均在保險期間內。
  上述事實,由道路交通事故認定書(簡易程序)、機動車行駛證、駕駛證、機動車交通事故責任強制保險單、機動車輛保險單、醫(yī)療病史、住院費用清單、上海申遠醫(yī)學科技有限公司司法鑒定所司法鑒定意見書、復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心司法鑒定意見書、上海市浦東新區(qū)康橋鎮(zhèn)城中花園居委會證明、發(fā)票、信用卡對賬單及當事人的陳述等證據證實。
  本院認為,根據法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,應先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,在明確侵權責任的成立以及范圍的基礎上,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機動車與行人之間,并經交警部門認定,被告莊某某負事故的全部責任。故對原告的合理經濟損失,應先由被告平安財險上海分公司在交強險責任限額范圍內承擔賠償責任;不足部分,由被告方承擔全部份額的賠償責任,該損失先由被告平安財險上海分公司在商業(yè)三者險的責任限額范圍內根據保險合同承擔賠償責任,余款再由被告莊某某予以承擔。雖原告對重新鑒定結論提出異議,但因未能提供相關證據予以反駁,故本院不予采納。
  本案原告合理損失的確認:1、鑒定費2,600元,因被告平安財險上海分公司不持異議,故本院予以確認。2、躺椅費60元,因被告莊某某不持異議,故本院予以確認。3、醫(yī)療費,對于其中原告治療肩周炎的費用,因原告未能舉證證明與本起事故有關,故本院不予支持;本院經審查原告提供的醫(yī)療病史及發(fā)票,被告莊某某提供的信用卡對賬單,扣除住院期間伙食費及無關費用后,憑據核定為84,554.74元(其中原告自付39,188.17元,被告莊某某墊付45,366.57元)。4、住院伙食補助費,本院酌情按每日20元計算,并根據原告住院天數17.5日,確認為350元。5、交通費,本院酌情支持1,000元。6、營養(yǎng)費4,800元、殘疾輔助器具費567元、住院用品費126.10元、衣物損失費500元,原告的主張均并無不當,本院予以照準。7、護理費,原告住院期間聘請護工護理17日支出的1,520元,系原告的合理損失,且有發(fā)票為證,應予支持;另本院結合法醫(yī)鑒定結論120日,對于剩余的103日,酌情按每日50元計算,確認為5,150元;綜上,合計6,670元。8、誤工費,原告已達到法庭退休年齡,且提供的證據不足以證明其于事發(fā)時仍在從事工作,故主張誤工損失,缺乏依據,本院不予支持。9、殘疾賠償金,原告于定殘之日已62周歲,雖系農業(yè)人口,但其提供的證據能夠證明其經常居住地為城鎮(zhèn),雖被告平安財險上海分公司對原告的居住事實持有異議,但未能提供相關證據予以反駁,故本院不予采納。故本院根據其傷殘等級(十級),按照本市上一年度城鎮(zhèn)人均可支配收入標準(1年為68,034元),以10%的賠償系數,計算18年,確認為122,461.20元。10、精神損害撫慰金,原告因傷致殘遭受了一定的精神痛苦,現(xiàn)主張精神損害賠償,于法有據,應予支持;具體金額,綜合考慮原告的傷害后果、被告方的過錯程度及經濟承受能力等因素,本院酌情支持5,000元;原告主張該賠償項目在交強險內優(yōu)先賠償,于法有據,本院予以支持。11、律師代理費,原告為訴訟聘請律師支出代理費,屬合理損失,可予支持;具體金額,根據本案的涉訴標的及案件難易程度計算,本院酌情支持5,000元。綜上,根據被告方車輛的保險限額及本案賠償范圍,本院確認被告平安財險上海分公司在本案中應當承擔的強制保險賠償款為120,500元(其中醫(yī)療費用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財產損失賠償款500元);根據法律規(guī)定及保險合同約定,確認屬于商業(yè)三者險范圍的損失為108,002.94元,由被告平安財險上海分公司全額賠償,故被告平安財險上海分公司共計賠償原告228,502.94元;不屬于保險責任范圍的損失5,186.10元(即律師代理費),由被告莊某某全額賠償。關于被告莊某某主張為原告墊付住院用品費,因未能提供相關證據予以佐證,故本院不予采納。因被告莊某某曾為原告墊付醫(yī)療費45,366.57元,故多支付了40,180.47元。該多支付的錢款由原告在被告平安財險上海分公司賠付后返還。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第二條、第六十五條第一、二款,《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于適用中華人民共和國民事訴訟法的解釋》第一百一十五條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內賠償原告林某某交強險及商業(yè)三者險保險金共計228,502.94元;
  二、原告林某某于本判決生效之日起十日內返還被告莊某某40,180.47元;
  三、駁回原告林某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費6,800元(此款已由原告預交),重新鑒定費4,650元(此款已由被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司預交),共計11,450元,由原告林某某負擔2,737元,被告莊某某負擔1,731元,被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司負擔6,982元。被告方負擔之款于本判決生效之日起七日內交至本院。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:顧玲玲

書記員:陸波靜

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