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林某某與鮑某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延邊中心支公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:林某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體工商戶(hù),現(xiàn)住延吉市。
委托訴訟代理人:李妍,吉林誠(chéng)途律師事務(wù)所律師。
被告:鮑某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,名豪家園售樓處職員,現(xiàn)住延吉市進(jìn)學(xué)街。
委托訴訟代理人:陳?。ㄏ吊U某的丈夫),xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè),現(xiàn)住延吉市進(jìn)學(xué)街。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延邊中心支公司,住所延吉市光華路129號(hào)。
代表人:趙志恒,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王印海,該公司職員。

原告林某某與被告鮑某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延邊中心支公司(簡(jiǎn)稱(chēng)平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月24日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告林某某及其委托訴訟代理人金乙龍、被告鮑某的委托訴訟代理人陳健、被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人王印海到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
林某某訴訟請(qǐng)求:醫(yī)療費(fèi)16641.82元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6200元、殘疾賠償金53060.84元、誤工費(fèi)15079.20元、護(hù)理費(fèi)7539.60元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)13690.27元、車(chē)輛維修費(fèi)800元、拖車(chē)、停車(chē)費(fèi)150元、交通費(fèi)1300元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)2500元,共計(jì)121961.73元。平安保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由鮑某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)與理由:2017年9月7日13時(shí)30分許,鮑某駕駛吉HCEX**號(hào)“北京”牌小型客車(chē),沿參花街由南向北行駛至血站前處左轉(zhuǎn)彎時(shí),與沿參花街由北向南行駛林某某駕駛的無(wú)號(hào)二輪助力車(chē)相撞,造成林某某受傷、車(chē)輛損壞的道路交通事故。經(jīng)認(rèn)定:鮑某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,林某某無(wú)事故責(zé)任。
鮑某辯稱(chēng):對(duì)事故認(rèn)定無(wú)異議,事故車(chē)輛車(chē)主為杜燕杰,鮑某借用事故車(chē)輛。事故發(fā)生后無(wú)墊付。
平安保險(xiǎn)公司辯稱(chēng):對(duì)事故認(rèn)定無(wú)異議,事故車(chē)輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(限額為30萬(wàn)元、并附不計(jì)免賠特約險(xiǎn)),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。醫(yī)療費(fèi)按國(guó)家醫(yī)保核定后賠付;交通費(fèi)僅賠付與就醫(yī)時(shí)間相符的58元,到吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院就診的交通費(fèi)因無(wú)轉(zhuǎn)院手續(xù)不認(rèn)可;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不予賠付;精神損害撫慰金過(guò)高;鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠付范圍。
經(jīng)本院審理查明:2017年9月7日13時(shí)30分許,鮑某駕駛吉HCEX**號(hào)“北京”牌小型客車(chē),沿參花街由南向北行駛至血站前處左轉(zhuǎn)彎時(shí),與沿參花街由北向南行駛林某某駕駛的無(wú)號(hào)二輪助力車(chē)相撞,造成林某某受傷、車(chē)輛損壞的道路交通事故。同年9月8日,延吉市公安局交通警察大隊(duì)作出《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,認(rèn)定:鮑某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,林某某無(wú)事故責(zé)任。事故發(fā)生后,林某某在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院就診,后在延邊中醫(yī)醫(yī)院住院治療62天;出院后先后在延邊第二人民醫(yī)院、延邊華僑燒傷醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院就診,支付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)16641.82元。
應(yīng)林某某的申請(qǐng),吉林天平司法鑒定所作出《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,評(píng)定:1.林某某本次損傷評(píng)定為十級(jí)傷殘;2.誤工損失時(shí)間評(píng)定120日;3.護(hù)理期評(píng)定為1人護(hù)理60日;4.營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為60日。林某某支付鑒定費(fèi)2500元。
另查明,事故車(chē)輛登記在杜燕杰名下,且在平安保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額為1萬(wàn)元,死亡、傷殘賠償限額為11萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)賠償限額為2000元;商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為30萬(wàn)元,并附不計(jì)免賠特約險(xiǎn);事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間內(nèi)。
再查,林某某戶(hù)籍所在地為吉林省安圖縣二道白河鎮(zhèn),現(xiàn)居住在延吉市都市花園XX-X-XXX室。林某某的母親李紅英,xxxx年xx月xx日出生,與林某某一同居住。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。延邊華僑燒傷醫(yī)院門(mén)診票據(jù)、門(mén)診病志、診斷書(shū)。平安保險(xiǎn)公司提出,對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,該醫(yī)院非公立醫(yī)院,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不予賠付。本院認(rèn)為,根據(jù)門(mén)診病志及診斷書(shū),林某某在延邊華僑燒傷醫(yī)院就診系因本次事故受傷,傷口不愈合而進(jìn)行治療,保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付,故對(duì)該證據(jù)予以采信。

本院認(rèn)為:根據(jù)事故成因及雙方的過(guò)錯(cuò)程度,鮑某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,林某某無(wú)事故責(zé)任,故鮑某應(yīng)賠償林某某的全部損失。因事故車(chē)輛投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,應(yīng)由平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,超出部分由平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付;仍有不足的,由鮑某承擔(dān)賠償責(zé)任。
平安保險(xiǎn)公司提出,醫(yī)療費(fèi)按吉林省醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定核定后賠付。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用
若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返谑艞l規(guī)定:“保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持”,故本院不予支持該主張。
平安保險(xiǎn)公司提出,交通費(fèi)僅賠付與就醫(yī)時(shí)間相符的費(fèi)用58元,到吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院就診的交通費(fèi)因無(wú)轉(zhuǎn)院手續(xù)不認(rèn)可。本院認(rèn)為,保險(xiǎn)公司的抗辯意見(jiàn)成立,但計(jì)算交通費(fèi)數(shù)額有誤,本院支持74元。
平安保險(xiǎn)公司提出,雖然被扶養(yǎng)人李紅英與林某某系母女關(guān)系,但未能提供其他子女親屬關(guān)系證明,不予賠付。本院認(rèn)為,平安保險(xiǎn)公司對(duì)李紅英與林某某系母女關(guān)系的事實(shí)無(wú)異議,且李紅英年齡已達(dá)80歲,平安保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。雖然林某某未能提供親屬關(guān)系證明,但自認(rèn)其有7位兄弟姐妹,本院予以認(rèn)可。因林某某主張的數(shù)額有誤,本院僅支持19166.38元×5年×10%÷7人=1369.03元。
平安保險(xiǎn)公司提出,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠付范圍,本院予以支持。
根據(jù)有效證據(jù),本院確認(rèn)林某某在本次事故中產(chǎn)生的合理?yè)p失如下:醫(yī)療費(fèi)16641.82元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6200元、殘疾賠償金53060.84元、誤工費(fèi)15079.20元、護(hù)理費(fèi)7539.60元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1369.03元、車(chē)輛維修費(fèi)800元、交通費(fèi)74元、鑒定費(fèi)2500元。對(duì)拖車(chē)、停車(chē)費(fèi)150元的主張,本院僅支持拖車(chē)費(fèi)100元,停車(chē)費(fèi)不屬于財(cái)產(chǎn)損失賠付范圍,不予支持。對(duì)精神損害撫慰金5000元的主張,結(jié)合本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及事故責(zé)任雙方的過(guò)錯(cuò)程度,本院酌定支持2000元。上述款項(xiàng)合計(jì)為105364.49元。
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條之規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用(醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等)1萬(wàn)元、殘疾賠償金53060.84元、誤工費(fèi)15079.20元、護(hù)理費(fèi)7539.60元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1369.03元、交通費(fèi)74元、精神損害撫慰金2000元、財(cái)產(chǎn)損失900元(車(chē)輛維修費(fèi)800元+拖車(chē)費(fèi)100元)、共計(jì)90022.67元,屬于保險(xiǎn)公司強(qiáng)制險(xiǎn)賠償范圍,平安保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付;超出部分12841.82元,屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍,平安保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付。鑒定費(fèi)2500元,由鮑某應(yīng)予賠償。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十五條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司延邊中心支公司于本判決生效后立即支付原告林某某保險(xiǎn)賠償金102864.49元;
二、被告鮑某于本判決生效后立即支付原告林某某賠償金2500元;
三、駁回原告林某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條、《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行程序中計(jì)算遲延履行期間的債務(wù)利息適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條之規(guī)定,以一萬(wàn)分之一點(diǎn)七五的標(biāo)準(zhǔn)支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2739元(林某某已預(yù)交),減半收取1369.50元,原告林某某負(fù)擔(dān)191元,被告鮑某負(fù)擔(dān)1178元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省延邊朝鮮族自治州中級(jí)人民法院。

審判員 吳東俊

書(shū)記員: 崔恩子

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