原告:林某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體工商戶,現(xiàn)住延吉市。
委托訴訟代理人:李妍,吉林誠途律師事務(wù)所律師。
被告:鮑某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,名豪家園售樓處職員,現(xiàn)住延吉市進學街。
委托訴訟代理人:陳?。ㄏ吊U某的丈夫),xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),現(xiàn)住延吉市進學街。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司延邊中心支公司,住所延吉市光華路129號。
代表人:趙志恒,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王印海,該公司職員。
原告林某某與被告鮑某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司延邊中心支公司(簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年5月24日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告林某某及其委托訴訟代理人金乙龍、被告鮑某的委托訴訟代理人陳健、被告平安保險公司的委托訴訟代理人王印海到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
林某某訴訟請求:醫(yī)療費16641.82元、住院伙食補助費6200元、殘疾賠償金53060.84元、誤工費15079.20元、護理費7539.60元、被扶養(yǎng)人生活費13690.27元、車輛維修費800元、拖車、停車費150元、交通費1300元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費2500元,共計121961.73元。平安保險公司在保險范圍內(nèi)優(yōu)先承擔賠償責任,超出部分由鮑某承擔賠償責任。事實與理由:2017年9月7日13時30分許,鮑某駕駛吉HCEX**號“北京”牌小型客車,沿參花街由南向北行駛至血站前處左轉(zhuǎn)彎時,與沿參花街由北向南行駛林某某駕駛的無號二輪助力車相撞,造成林某某受傷、車輛損壞的道路交通事故。經(jīng)認定:鮑某承擔事故的全部責任,林某某無事故責任。
鮑某辯稱:對事故認定無異議,事故車輛車主為杜燕杰,鮑某借用事故車輛。事故發(fā)生后無墊付。
平安保險公司辯稱:對事故認定無異議,事故車輛在我公司投保交強險及商業(yè)三者險(限額為30萬元、并附不計免賠特約險),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。醫(yī)療費按國家醫(yī)保核定后賠付;交通費僅賠付與就醫(yī)時間相符的58元,到吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院就診的交通費因無轉(zhuǎn)院手續(xù)不認可;被扶養(yǎng)人生活費不予賠付;精神損害撫慰金過高;鑒定費、訴訟費不屬于保險公司賠付范圍。
經(jīng)本院審理查明:2017年9月7日13時30分許,鮑某駕駛吉HCEX**號“北京”牌小型客車,沿參花街由南向北行駛至血站前處左轉(zhuǎn)彎時,與沿參花街由北向南行駛林某某駕駛的無號二輪助力車相撞,造成林某某受傷、車輛損壞的道路交通事故。同年9月8日,延吉市公安局交通警察大隊作出《道路交通事故認定書》,認定:鮑某承擔事故的全部責任,林某某無事故責任。事故發(fā)生后,林某某在延邊大學附屬醫(yī)院就診,后在延邊中醫(yī)醫(yī)院住院治療62天;出院后先后在延邊第二人民醫(yī)院、延邊華僑燒傷醫(yī)院、吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院就診,支付醫(yī)療費共計16641.82元。
應(yīng)林某某的申請,吉林天平司法鑒定所作出《司法鑒定意見書》,評定:1.林某某本次損傷評定為十級傷殘;2.誤工損失時間評定120日;3.護理期評定為1人護理60日;4.營養(yǎng)期評定為60日。林某某支付鑒定費2500元。
另查明,事故車輛登記在杜燕杰名下,且在平安保險公司投保交強險及商業(yè)三者險,強制保險醫(yī)療費賠償限額為1萬元,死亡、傷殘賠償限額為11萬元,財產(chǎn)賠償限額為2000元;商業(yè)三者險責任限額為30萬元,并附不計免賠特約險;事故發(fā)生于保險期間內(nèi)。
再查,林某某戶籍所在地為吉林省安圖縣二道白河鎮(zhèn),現(xiàn)居住在延吉市都市花園XX-X-XXX室。林某某的母親李紅英,xxxx年xx月xx日出生,與林某某一同居住。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。延邊華僑燒傷醫(yī)院門診票據(jù)、門診病志、診斷書。平安保險公司提出,對真實性無異議,該醫(yī)院非公立醫(yī)院,對醫(yī)療費用不予賠付。本院認為,根據(jù)門診病志及診斷書,林某某在延邊華僑燒傷醫(yī)院就診系因本次事故受傷,傷口不愈合而進行治療,保險公司應(yīng)予賠付,故對該證據(jù)予以采信。
本院認為:根據(jù)事故成因及雙方的過錯程度,鮑某承擔事故的全部責任,林某某無事故責任,故鮑某應(yīng)賠償林某某的全部損失。因事故車輛投保機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)三者險,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,應(yīng)由平安保險公司在交強險限額內(nèi)先行賠付,超出部分由平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠付;仍有不足的,由鮑某承擔賠償責任。
平安保險公司提出,醫(yī)療費按吉林省醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定核定后賠付。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用
若干問題的解釋(三)》第十九條規(guī)定:“保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持;保險人有證據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準,要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應(yīng)予支持”,故本院不予支持該主張。
平安保險公司提出,交通費僅賠付與就醫(yī)時間相符的費用58元,到吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院就診的交通費因無轉(zhuǎn)院手續(xù)不認可。本院認為,保險公司的抗辯意見成立,但計算交通費數(shù)額有誤,本院支持74元。
平安保險公司提出,雖然被扶養(yǎng)人李紅英與林某某系母女關(guān)系,但未能提供其他子女親屬關(guān)系證明,不予賠付。本院認為,平安保險公司對李紅英與林某某系母女關(guān)系的事實無異議,且李紅英年齡已達80歲,平安保險公司應(yīng)當賠付被扶養(yǎng)人生活費。雖然林某某未能提供親屬關(guān)系證明,但自認其有7位兄弟姐妹,本院予以認可。因林某某主張的數(shù)額有誤,本院僅支持19166.38元×5年×10%÷7人=1369.03元。
平安保險公司提出,鑒定費、訴訟費不屬于保險公司賠付范圍,本院予以支持。
根據(jù)有效證據(jù),本院確認林某某在本次事故中產(chǎn)生的合理損失如下:醫(yī)療費16641.82元、住院伙食補助費6200元、殘疾賠償金53060.84元、誤工費15079.20元、護理費7539.60元、被扶養(yǎng)人生活費1369.03元、車輛維修費800元、交通費74元、鑒定費2500元。對拖車、停車費150元的主張,本院僅支持拖車費100元,停車費不屬于財產(chǎn)損失賠付范圍,不予支持。對精神損害撫慰金5000元的主張,結(jié)合本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平及事故責任雙方的過錯程度,本院酌定支持2000元。上述款項合計為105364.49元。
根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條之規(guī)定,醫(yī)療費用(醫(yī)療費、住院伙食補助費等)1萬元、殘疾賠償金53060.84元、誤工費15079.20元、護理費7539.60元、被扶養(yǎng)人生活費1369.03元、交通費74元、精神損害撫慰金2000元、財產(chǎn)損失900元(車輛維修費800元+拖車費100元)、共計90022.67元,屬于保險公司強制險賠償范圍,平安保險公司應(yīng)予賠付;超出部分12841.82元,屬于商業(yè)三者險賠償范圍,平安保險公司應(yīng)予賠付。鑒定費2500元,由鮑某應(yīng)予賠償。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司延邊中心支公司于本判決生效后立即支付原告林某某保險賠償金102864.49元;
二、被告鮑某于本判決生效后立即支付原告林某某賠償金2500元;
三、駁回原告林某某的其他訴訟請求。
如被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條、《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行程序中計算遲延履行期間的債務(wù)利息適用法律若干問題的解釋》第一條之規(guī)定,以一萬分之一點七五的標準支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2739元(林某某已預(yù)交),減半收取1369.50元,原告林某某負擔191元,被告鮑某負擔1178元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省延邊朝鮮族自治州中級人民法院。
審判員 吳東俊
書記員: 崔恩子
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