孫啟東（內(nèi)蒙古諾敏律師事務(wù)所）
依安縣人民醫(yī)院
許遠(yuǎn)英
劉文獻(xiàn)（黑龍江鵬昊律師事務(wù)所）

原告林，女，2014年3月24日出生。
法定代理人林，男，1978年8月13日出生。
委托代理人孫啟東，內(nèi)蒙古諾敏律師事務(wù)所律師。
被告依安縣人民醫(yī)院，住所地黑龍江省依安縣依安鎮(zhèn)泰安大街永勤路。
法定代表人皮寶春，該院院長(zhǎng)。
委托代理人許遠(yuǎn)英，該院醫(yī)院科科長(zhǎng)。
委托代理人劉文獻(xiàn)，黑龍江鵬昊律師事務(wù)所律師。
原告林訴被告依安縣人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告林法定代理人林、委托代理人孫啟東，被告依安縣人民醫(yī)院委托代理人許遠(yuǎn)英、劉文獻(xiàn)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
根據(jù)雙方爭(zhēng)議的問(wèn)題，通過(guò)庭審質(zhì)證，本院對(duì)證據(jù)作如下分析與認(rèn)證:
一.被告對(duì)原告左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷的經(jīng)過(guò)及事實(shí)無(wú)異議，對(duì)此本院予以確認(rèn)。
二.原告要求賠償醫(yī)療費(fèi)21072.00元，并提供證據(jù)1予以證實(shí)，其中2014年11月12日票據(jù)金額為2052.50元，農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)700.00元，實(shí)際藥費(fèi)金額為1352.50元，故原告的合理醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為20372.00元。
三.原告要求賠償住院期間護(hù)理費(fèi)57780.00元、出院后護(hù)理費(fèi)16605.00元，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及方式為:1.住院期間135.00元214天2人；2.出院后135元132天1人。
司法鑒定意見(jiàn)記載:原告護(hù)理期限應(yīng)為傷后至評(píng)殘日；住院治療期間及去外地就醫(yī)需用2人，其余時(shí)間需1人。原告提交的證據(jù)2-3證實(shí)了原告出生發(fā)現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷，住院10天，滿月后在哈爾濱市治療至2015年3月17日，原告定殘日為2015年3月2日，期間均為2人護(hù)理，天數(shù)應(yīng)為289天，因原告父母均為農(nóng)民，故應(yīng)參照黑龍江省上一年度農(nóng)林牧副漁標(biāo)準(zhǔn)為每天65.00元計(jì)算。因此，原告住院期間及去外地就醫(yī)期間的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為39520.00元（65.00元304天2人）。
依鑒定意見(jiàn)，2015年3月2日至開(kāi)庭日需1人護(hù)理，天數(shù)為80天，故原告其余時(shí)間的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為5200.00元（65.00元80天1人）。
綜上，護(hù)理費(fèi)總計(jì)就為44720.00元。
四.原告要求賠償在哈爾濱門(mén)診治療期間房租13500.00元、中介費(fèi)750.00元，并提供證據(jù)3及門(mén)診手冊(cè)、肌電圖報(bào)告予以證實(shí)。
被告對(duì)原告確實(shí)在哈爾濱市門(mén)診治療的事實(shí)無(wú)異議，因原告在哈爾濱沒(méi)有住院治療，是門(mén)診治療，故對(duì)其房租費(fèi)及中介費(fèi)共計(jì)14250.00元應(yīng)予支持。
五.原告要求賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)51360.00元（80.00元214天3人）。
被告對(duì)每天80.00元的標(biāo)準(zhǔn)無(wú)異議，但主張?zhí)鞌?shù)應(yīng)按病案記載的實(shí)際天數(shù)并按1人計(jì)算，如果沒(méi)有住院應(yīng)沒(méi)有伙食補(bǔ)助費(fèi)。因該項(xiàng)費(fèi)用是患者本人的，故應(yīng)支持1人，按病案記載應(yīng)為10天，故原告住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為800.00元（80.00元10天1人）。
六.原告要求賠償殘疾賠償金316526.00元（22609.00元20年70%）。
被告有異議，主張?jiān)鎸儆谵r(nóng)村居民應(yīng)按照農(nóng)村居民純收入9634.00元計(jì)算。原告提供證據(jù)6證實(shí)，原告父母于2012年在依龍鎮(zhèn)購(gòu)買(mǎi)農(nóng)民公寓樓并入住，故原告的殘疾賠償金應(yīng)參照黑龍江省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19597.00元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，應(yīng)為274358.00元。
七.原告要求賠償后續(xù)治療費(fèi)3萬(wàn)元、后續(xù)康復(fù)費(fèi)2萬(wàn)元。被告有異議，主張如果賠償這兩項(xiàng)殘疾賠償金就不應(yīng)支持了。根據(jù)鑒定意見(jiàn)書(shū)，原告后續(xù)治療費(fèi)用為3萬(wàn)元、后續(xù)康復(fù)費(fèi)用為2萬(wàn)元，應(yīng)予支持。
八.原告要求賠償交通費(fèi)5152.00元，被告無(wú)異議，應(yīng)予支持。
九.原告要求賠償精神損害賠償金21000.00元（3000.00元7倍）。
原告遭受損傷后，經(jīng)鑒定為四級(jí)傷殘，給原告的生活質(zhì)量造成了一定的影響，故對(duì)其要求賠償精神損害賠償?shù)恼?qǐng)求應(yīng)予支持，但數(shù)額參照當(dāng)?shù)厣钏綐?biāo)準(zhǔn)確定為1萬(wàn)元。
十.原告要求賠償鑒定費(fèi)7800.00元，被告無(wú)異議，應(yīng)予支持。
通過(guò)對(duì)上述證據(jù)的分析與認(rèn)證，可認(rèn)定如下事實(shí):2014年3月24日原告母親姚到依安縣人民醫(yī)院住院待產(chǎn)，姚患有糖尿病，生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)嬰兒較大屬難產(chǎn)，醫(yī)院沒(méi)有建議剖腹產(chǎn)，嬰兒出生后，經(jīng)齊齊哈爾市第二醫(yī)院檢查為左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷。2014年4月23日滿月至起訴，原告在先后在哈醫(yī)大醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)院治療臂叢神經(jīng)損傷，依安縣人民醫(yī)院每月給原告往哈爾濱市中醫(yī)院存入1萬(wàn)元治療費(fèi)。經(jīng)原告申請(qǐng)，齊齊哈爾市中級(jí)人民法院技術(shù)室委托齊齊哈爾市第一醫(yī)院司法鑒定所鑒定，結(jié)論為:1.被鑒定人林左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，是由于醫(yī)方?jīng)]有盡到應(yīng)盡的義務(wù)所致。與醫(yī)療行為存在直接因果關(guān)系，其參與度為100%；2.傷殘等級(jí)為四級(jí)；3.護(hù)理期限為傷后至評(píng)殘日，住院治療期間及去外地就醫(yī)需2人，其余時(shí)間需1人；4.后續(xù)治療費(fèi)用，應(yīng)支持手術(shù)治療費(fèi)用人民幣3萬(wàn)元左右，手術(shù)康復(fù)治療費(fèi)用人民幣2萬(wàn)元左右，或按實(shí)際發(fā)生數(shù)額計(jì)算。
原告合理醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為20372.00元、護(hù)理費(fèi)44720.00元（包括住院及外地治療期間、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)）、在哈市租房費(fèi)及中介費(fèi)14250.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)800.00元、殘疾賠償金274358.00元、交通費(fèi)5152.00元、后續(xù)治療及康復(fù)費(fèi)5萬(wàn)元、鑒定費(fèi)7800.00元、精神損害賠償金1萬(wàn)元。
本院認(rèn)為，原告母親姚在依安縣人民醫(yī)院住院分娩，原告出生后被診斷為左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷的事實(shí)清楚。經(jīng)鑒定，原告的左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷是由于醫(yī)方?jīng)]有盡到不良結(jié)果預(yù)見(jiàn)義務(wù)及不良回避義務(wù)，沒(méi)有選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞浇Y(jié)束其母妊娠以及助產(chǎn)操作過(guò)程中沒(méi)有盡到高度注意義務(wù)所致，與醫(yī)療行為存在直接因果關(guān)系，其參與度為100%，故被告應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?的規(guī)定，判決如下:
被告依安縣人民醫(yī)院賠償原告林醫(yī)療費(fèi)20372.00元、護(hù)理費(fèi)44720.00元、在哈市租房費(fèi)及中介費(fèi)14250.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)800.00元、殘疾賠償金274358.00元、交通費(fèi)5152.00元、后續(xù)治療及康復(fù)費(fèi)5萬(wàn)元、精神損害賠償金1萬(wàn)元，上述合計(jì)419652.00元。此款于判決生效后10日內(nèi)給付。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9410.00元，原告林法定代理人林負(fù)擔(dān)1815.00元；被告依安縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)7595.00元；鑒定費(fèi)7800.00元，由被告依安縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
如當(dāng)事人在規(guī)定期限內(nèi)未提出上訴，本判決書(shū)即發(fā)生法律效力。權(quán)利人可以向本院申請(qǐng)執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期限為二年，上述期限從法律文書(shū)規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算；法律文書(shū)規(guī)定分期履行的，從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計(jì)算；法律文書(shū)未規(guī)定履行期間的，從法律文書(shū)生效之日起計(jì)算。逾期申請(qǐng)執(zhí)行的，人民法院將不予受理。

本院認(rèn)為，原告母親姚在依安縣人民醫(yī)院住院分娩，原告出生后被診斷為左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷的事實(shí)清楚。經(jīng)鑒定，原告的左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷是由于醫(yī)方?jīng)]有盡到不良結(jié)果預(yù)見(jiàn)義務(wù)及不良回避義務(wù)，沒(méi)有選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞浇Y(jié)束其母妊娠以及助產(chǎn)操作過(guò)程中沒(méi)有盡到高度注意義務(wù)所致，與醫(yī)療行為存在直接因果關(guān)系，其參與度為100%，故被告應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條 ?的規(guī)定，判決如下:

被告依安縣人民醫(yī)院賠償原告林醫(yī)療費(fèi)20372.00元、護(hù)理費(fèi)44720.00元、在哈市租房費(fèi)及中介費(fèi)14250.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)800.00元、殘疾賠償金274358.00元、交通費(fèi)5152.00元、后續(xù)治療及康復(fù)費(fèi)5萬(wàn)元、精神損害賠償金1萬(wàn)元，上述合計(jì)419652.00元。此款于判決生效后10日內(nèi)給付。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9410.00元，原告林法定代理人林負(fù)擔(dān)1815.00元；被告依安縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)7595.00元；鑒定費(fèi)7800.00元，由被告依安縣人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)：徐冬華
審判員：韓鳳波
審判員：李喆

書(shū)記員：祝磊