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楊翠蘋與李某某、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德某支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:楊翠蘋,女,1946年5月6日,漢族,農(nóng)民,住吉林省德某市。委托訴訟代理人:紀(jì)洪玲,吉林鵬信律師事務(wù)所律師。被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),×××號小型轎車車主,住德某市。被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德某支公司,住所:德某市松柏路九道街北側(cè)。負(fù)責(zé)人:李武先,總經(jīng)理職務(wù)。委托訴訟代理人:王立雙,該公司職員。

楊翠蘋向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費(fèi)74,618.69元。二次手術(shù)費(fèi)用18,000.00元?;锸逞a(bǔ)助費(fèi)11,700.00元(本次損傷住院102天共計(jì)10,200.00元,二次手術(shù)時(shí)15天共計(jì)1500.00元)。營養(yǎng)費(fèi)10,500.00元(此次損傷營養(yǎng)費(fèi)9000.00元,二次手術(shù)期間1500.00元)。護(hù)理費(fèi)14,712.60元(此次損傷護(hù)理費(fèi)12,610.80元,二次手術(shù)時(shí)護(hù)理費(fèi)2101.80元)。交通費(fèi)1000.00元。殘疾賠償金11,655.00元(事故發(fā)生時(shí)楊翠蘋71周歲,十級傷殘為12,950.00元/年×9年×10%)。精神損害撫慰金20,000.00元。殘疾輔助器具費(fèi)用186.00元(坐便器88.00元,腋下拐98.00元)。鑒定費(fèi)3300.00元。代理費(fèi)6000.00元。共計(jì)172,072.29元。事實(shí)與理由:2018年1月16日10時(shí)30分許,李某某駕駛×××號小型轎車沿德某市德半路由北向南行駛,行至德某市德半路8公里大坡處,車輛發(fā)生側(cè)滑,與其行駛方向左側(cè)路邊的楊翠蘋相撞,造成車輛損壞、楊翠蘋受傷的交通事故。此事故,經(jīng)德某市公安局交通警察大隊(duì)做出德公交認(rèn)字【2018】第201800021號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定李某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,楊翠蘋無責(zé)任。楊翠蘋受傷后,在德某市人民醫(yī)院檢查并住院治療,住院102天,診斷為右脛腓骨粉碎性骨折,右膝關(guān)節(jié)損傷,右膝關(guān)節(jié)積液,右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,右下肢挫傷。在德某市王玉鐸中醫(yī)骨科診所購買藥物,醫(yī)藥費(fèi)1050元?!痢痢撂栃⌒娃I車在人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動車輛商業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,不足部分在商業(yè)第三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,仍有不足的,由李某某承擔(dān)。住院期間人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、李某某各自墊付醫(yī)療費(fèi)10,000.00元。人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司辯稱,楊翠蘋住院期間由保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)10,000.00元,應(yīng)予扣除。鑒定意見書中醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除不合理部分?jǐn)?shù)額。醫(yī)療器械186.00元不同意賠償。住院期間護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、殘疾賠償金應(yīng)按2016年吉林省人身損害賠償執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。營養(yǎng)費(fèi)同意按照國家公出人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元/日計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)依據(jù)票據(jù)核算賠償。精神損害撫慰金十級傷殘同意賠償3000.00-5000.00元。鑒定費(fèi)、代理費(fèi)、訴訟費(fèi)、郵寄費(fèi)不在保險(xiǎn)理賠范圍,不予賠償。其他賠償項(xiàng)目沒有異議。李某某辯稱,楊翠蘋住院期間墊付醫(yī)療費(fèi)10,000.00元。鑒定不合理的醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、代理費(fèi)、訴訟費(fèi)、郵寄費(fèi)均應(yīng)該由人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司賠償。李某某投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn),且投保時(shí)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司沒有告知上述費(fèi)用不在理賠范圍。楊翠蘋為支持其主張向本院提供證據(jù)如下:事故責(zé)任認(rèn)定書,德某市人民醫(yī)院出院及復(fù)查時(shí)出院診斷書、住院病案、用藥明細(xì)單、醫(yī)療票據(jù),醫(yī)療器械票據(jù),代理費(fèi)票據(jù),鑒定費(fèi)票據(jù)等。人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、李某某對上述證據(jù)質(zhì)證意見為:1.對事故認(rèn)定書、德某市人民醫(yī)院住院病歷、用藥明細(xì)、出院診斷書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實(shí)性沒有異議。2.德某市王玉鐸中醫(yī)骨科診所票據(jù)及德某市康威醫(yī)療器械有限公司醫(yī)療器械票據(jù)非正規(guī)發(fā)票,不予認(rèn)可。3.未提供交通費(fèi)票據(jù),交通費(fèi)不予賠償。4.其他證據(jù)均無異議。李某某為支持其主張向本院提供保險(xiǎn)單兩份,楊翠蘋、人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司對證據(jù)真實(shí)性無異議。人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)。上述證據(jù)能夠證明事故發(fā)生、損害、救治及車輛保險(xiǎn)情況,本院依法予以采信。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年1月16日10時(shí)30分許,李某某駕駛×××號小型轎車沿德某市德半路由北向南行駛,行至德半路8公里大坡處,車輛發(fā)生側(cè)滑,與其行駛方向左側(cè)路邊的楊翠蘋相撞,造成車輛損壞、楊翠蘋受傷的交通事故。德某市公安局交通警察大隊(duì)德公交認(rèn)字【2018】第201800021號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定李某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,楊翠蘋無責(zé)任。楊翠蘋受傷后,在德某市人民醫(yī)院檢查并住院治療102天。診斷為右脛腓骨粉碎性骨折,右膝關(guān)節(jié)損傷,右膝關(guān)節(jié)積液,右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,右下肢挫傷。2018年2月23日在德某市王玉鐸中醫(yī)骨科診所購買藥物,產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)1050.00元。2018年1月26日、2月9日德某市康威醫(yī)療器械有限公司購買腋下拐、坐便椅共計(jì)186.00元。×××號小型轎車登記車主為李某某,該車輛在人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(保險(xiǎn)期間自2017年5月28日0時(shí)起至2018年5月27日24時(shí)止),商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)期間自2017年5月28日0時(shí)起至2018年5月27日24時(shí)止,賠償限額300,000.00元)。經(jīng)楊翠蘋、人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司委托,吉林一諾司法鑒定中心于2018年8月21日出具鑒定意見:1.楊翠蘋右脛腓骨粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后已構(gòu)成十級傷殘。2.楊翠蘋本次損傷護(hù)理期限90日、營養(yǎng)期限以90日為宜。3.楊翠蘋骨折內(nèi)固定物取出時(shí)護(hù)理期限以15日、營養(yǎng)期限以15日為宜。4.楊翠蘋脛腓骨內(nèi)固定物取出費(fèi)用為18,000.00元。5.楊翠蘋本次住院期間應(yīng)用的其他藥物及相關(guān)治療等不合理費(fèi)用共計(jì)662.08元。6.護(hù)理人數(shù)為1人。住院期間人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、李某某各自墊付醫(yī)療10,000.00元。
原告楊翠蘋與被告李某某、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德某支公司(以下簡稱人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年6月1日受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊翠蘋委托訴訟代理人紀(jì)洪玲,被告人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人王立雙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,李某某駕駛小型轎車與楊翠蘋相撞,造成楊翠蘋受傷的交通事故,經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定,李某某承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,楊翠蘋承擔(dān)此事故的次要責(zé)任,各方未在法定期限內(nèi)提出異議,故本院對事故認(rèn)定書予以確認(rèn),并據(jù)此作為楊翠蘋請求損失賠償?shù)囊罁?jù)。因李某某駕駛的×××號小型轎車在人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)且本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),故對本次事故給楊翠蘋造成的經(jīng)濟(jì)損失,首先應(yīng)由人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。根據(jù)楊翠蘋受傷后就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用情況及司法鑒定意見,確定其具體損失如下:1.醫(yī)藥費(fèi)74,618.69元,扣除鑒定意見不合理662.08元及人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司墊付10,000.00元為63,956.61元。李某某墊付醫(yī)療費(fèi)10,000.00元因無法在本案中扣除,應(yīng)另行解決。2.醫(yī)療器械費(fèi)用為186.00元(坐便器88.00元,腋下拐98.00元),雖未提交正式發(fā)票,但該筆費(fèi)用與本次事故損害存在因果關(guān)系,應(yīng)予保護(hù)。3.二次手術(shù)費(fèi)用18,000.00元。4.伙食補(bǔ)助費(fèi)11,700.00元(住院102天,參考二次手術(shù)護(hù)理期限15日,共計(jì)117天,為100元/天×117天)。5.營養(yǎng)費(fèi)10,500.00元(本次損傷營養(yǎng)期限90日,骨折內(nèi)固定物取出營養(yǎng)期限位15日,共計(jì)105日,為100元/天×105天)。6.護(hù)理費(fèi)14,712.60元(本次損傷護(hù)理期限為90日,骨折內(nèi)固定物取出營養(yǎng)期限位15日,共計(jì)共計(jì)105日,為140.12元/天×105天)7.傷殘賠償金11,655.00元(事故發(fā)生時(shí)楊翠蘋71周歲,十級傷殘為12,950.00元/年×9年×10%)8.精神損害撫慰金因楊翠蘋無責(zé)任,且年事已高,獨(dú)自一人生活,酌情保護(hù)10,000.00元。9.鑒定費(fèi)3300.00元。代理費(fèi)6000.00元。以上九項(xiàng)款項(xiàng)系本次事故產(chǎn)生的合理費(fèi)用應(yīng)予保護(hù)。交通費(fèi)因楊翠蘋未提供證據(jù)予以證明,依法不予保護(hù)。庭審中,人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司抗辯鑒定費(fèi)、代理費(fèi)、訴訟費(fèi)等不在保險(xiǎn)理賠范圍,但其并未提供保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)條款予以證明,且李某某抗辯其在投保時(shí)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司并未明確告知上述費(fèi)用不在保險(xiǎn)理賠范圍,故人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司上述抗辯主張不予支持,應(yīng)依法承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)、代理費(fèi)、鑒定費(fèi)。綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第六條、第十五條第一款第六項(xiàng)、第十六條、第二十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第一款、第六十六、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,判決如下:

一、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德某支公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償楊翠蘋因機(jī)動車交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)36,367.60元(在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償護(hù)理費(fèi)14,712.60元,傷殘賠償金11,655.00元,精神損害撫慰金10,000.00元)。二、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德某支公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償楊翠蘋因機(jī)動車交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失104,342.61元(醫(yī)療費(fèi)63,956.61元,醫(yī)療器械費(fèi)用為186.00元,營養(yǎng)費(fèi)10,500.00元,二次手術(shù)費(fèi)用18,000.00元,伙食補(bǔ)助費(fèi)11,700.00元)。三、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德某支公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償楊翠蘋代理費(fèi)6000.00元,鑒定費(fèi)3300.00元。四、駁回楊翠蘋的其他訴訟請求。以上第一至三項(xiàng)應(yīng)于本判決生效后十五日內(nèi)給付。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)987.00元,減半收取計(jì)493.50元由中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德某支公司負(fù)擔(dān)。郵寄送達(dá)費(fèi)308.00元,由中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德某支公司負(fù)擔(dān)112.00元,返還楊翠蘋196.00元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長春市中級人民法院。

代理審判員  張晶萍

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