原告：楊翠蘋，女，1946年5月6日，漢族，農民，住吉林省德某市。委托訴訟代理人：紀洪玲，吉林鵬信律師事務所律師。被告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，無業(yè)，×××號小型轎車車主，住德某市。被告：中國人壽財產保險股份有限公司德某支公司，住所：德某市松柏路九道街北側。負責人：李武先，總經理職務。委托訴訟代理人：王立雙，該公司職員。

楊翠蘋向本院提出訴訟請求：醫(yī)療費74,618.69元。二次手術費用18，000.00元?；锸逞a助費11,700.00元（本次損傷住院102天共計10,200.00元，二次手術時15天共計1500.00元）。營養(yǎng)費10,500.00元（此次損傷營養(yǎng)費9000.00元，二次手術期間1500.00元）。護理費14,712.60元（此次損傷護理費12,610.80元，二次手術時護理費2101.80元）。交通費1000.00元。殘疾賠償金11,655.00元（事故發(fā)生時楊翠蘋71周歲，十級傷殘為12,950.00元/年×9年×10%）。精神損害撫慰金20,000.00元。殘疾輔助器具費用186.00元（坐便器88.00元，腋下拐98.00元）。鑒定費3300.00元。代理費6000.00元。共計172，072.29元。事實與理由：2018年1月16日10時30分許，李某某駕駛×××號小型轎車沿德某市德半路由北向南行駛，行至德某市德半路8公里大坡處，車輛發(fā)生側滑，與其行駛方向左側路邊的楊翠蘋相撞，造成車輛損壞、楊翠蘋受傷的交通事故。此事故，經德某市公安局交通警察大隊做出德公交認字【2018】第201800021號道路交通事故認定書，認定李某某承擔事故全部責任，楊翠蘋無責任。楊翠蘋受傷后，在德某市人民醫(yī)院檢查并住院治療，住院102天，診斷為右脛腓骨粉碎性骨折，右膝關節(jié)損傷，右膝關節(jié)積液，右膝內側副韌帶損傷，右下肢挫傷。在德某市王玉鐸中醫(yī)骨科診所購買藥物，醫(yī)藥費1050元。×××號小型轎車在人壽財產保險公司投保機動車交通事故責任強制保險、機動車輛商業(yè)保險，應在交強險限額內先行賠付，不足部分在商業(yè)第三者險范圍內賠付，仍有不足的，由李某某承擔。住院期間人壽財產保險公司、李某某各自墊付醫(yī)療費10,000.00元。人壽財產保險公司辯稱，楊翠蘋住院期間由保險公司墊付醫(yī)療費10，000.00元，應予扣除。鑒定意見書中醫(yī)療費應扣除不合理部分數額。醫(yī)療器械186.00元不同意賠償。住院期間護理費、伙食費、殘疾賠償金應按2016年吉林省人身損害賠償執(zhí)行標準計算。營養(yǎng)費同意按照國家公出人員補助標準30元/日計算。交通費應依據票據核算賠償。精神損害撫慰金十級傷殘同意賠償3000.00-5000.00元。鑒定費、代理費、訴訟費、郵寄費不在保險理賠范圍，不予賠償。其他賠償項目沒有異議。李某某辯稱，楊翠蘋住院期間墊付醫(yī)療費10,000.00元。鑒定不合理的醫(yī)療費、鑒定費、代理費、訴訟費、郵寄費均應該由人壽財產保險公司賠償。李某某投保了交強險、商業(yè)險，且投保時人壽財產保險公司沒有告知上述費用不在理賠范圍。楊翠蘋為支持其主張向本院提供證據如下：事故責任認定書，德某市人民醫(yī)院出院及復查時出院診斷書、住院病案、用藥明細單、醫(yī)療票據，醫(yī)療器械票據，代理費票據，鑒定費票據等。人壽財產保險公司、李某某對上述證據質證意見為：1.對事故認定書、德某市人民醫(yī)院住院病歷、用藥明細、出院診斷書、醫(yī)療費票據真實性沒有異議。2.德某市王玉鐸中醫(yī)骨科診所票據及德某市康威醫(yī)療器械有限公司醫(yī)療器械票據非正規(guī)發(fā)票，不予認可。3.未提供交通費票據，交通費不予賠償。4.其他證據均無異議。李某某為支持其主張向本院提供保險單兩份，楊翠蘋、人壽財產保險公司對證據真實性無異議。人壽財產保險公司未提供證據。上述證據能夠證明事故發(fā)生、損害、救治及車輛保險情況，本院依法予以采信。本院經審理認定事實如下：2018年1月16日10時30分許，李某某駕駛×××號小型轎車沿德某市德半路由北向南行駛，行至德半路8公里大坡處，車輛發(fā)生側滑，與其行駛方向左側路邊的楊翠蘋相撞，造成車輛損壞、楊翠蘋受傷的交通事故。德某市公安局交通警察大隊德公交認字【2018】第201800021號道路交通事故認定書，認定李某某承擔事故全部責任，楊翠蘋無責任。楊翠蘋受傷后，在德某市人民醫(yī)院檢查并住院治療102天。診斷為右脛腓骨粉碎性骨折，右膝關節(jié)損傷，右膝關節(jié)積液，右膝內側副韌帶損傷，右下肢挫傷。2018年2月23日在德某市王玉鐸中醫(yī)骨科診所購買藥物，產生醫(yī)藥費1050.00元。2018年1月26日、2月9日德某市康威醫(yī)療器械有限公司購買腋下拐、坐便椅共計186.00元?！痢痢撂栃⌒娃I車登記車主為李某某，該車輛在人壽財產保險公司投保機動車交通事故責任強制保險（保險期間自2017年5月28日0時起至2018年5月27日24時止），商業(yè)第三者責任保險（保險期間自2017年5月28日0時起至2018年5月27日24時止，賠償限額300,000.00元）。經楊翠蘋、人壽財產保險公司委托，吉林一諾司法鑒定中心于2018年8月21日出具鑒定意見：1.楊翠蘋右脛腓骨粉碎性骨折內固定術后已構成十級傷殘。2.楊翠蘋本次損傷護理期限90日、營養(yǎng)期限以90日為宜。3.楊翠蘋骨折內固定物取出時護理期限以15日、營養(yǎng)期限以15日為宜。4.楊翠蘋脛腓骨內固定物取出費用為18，000.00元。5.楊翠蘋本次住院期間應用的其他藥物及相關治療等不合理費用共計662.08元。6.護理人數為1人。住院期間人壽財產保險公司、李某某各自墊付醫(yī)療10,000.00元。
原告楊翠蘋與被告李某某、中國人壽財產保險股份有限公司德某支公司（以下簡稱人壽財產保險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年6月1日受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告楊翠蘋委托訴訟代理人紀洪玲，被告人壽財產保險公司委托訴訟代理人王立雙到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

本院認為，李某某駕駛小型轎車與楊翠蘋相撞，造成楊翠蘋受傷的交通事故，經公安交通管理部門認定，李某某承擔此事故的主要責任，楊翠蘋承擔此事故的次要責任，各方未在法定期限內提出異議，故本院對事故認定書予以確認，并據此作為楊翠蘋請求損失賠償的依據。因李某某駕駛的×××號小型轎車在人壽財產保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)第三者責任保險且本次事故發(fā)生在保險期間內，故對本次事故給楊翠蘋造成的經濟損失，首先應由人壽財產保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償，不足部分在商業(yè)三者險范圍內承擔全部賠償責任。根據楊翠蘋受傷后就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用情況及司法鑒定意見，確定其具體損失如下：1.醫(yī)藥費74，618.69元，扣除鑒定意見不合理662.08元及人壽財產保險公司墊付10,000.00元為63，956.61元。李某某墊付醫(yī)療費10,000.00元因無法在本案中扣除，應另行解決。2.醫(yī)療器械費用為186.00元（坐便器88.00元，腋下拐98.00元），雖未提交正式發(fā)票，但該筆費用與本次事故損害存在因果關系，應予保護。3.二次手術費用18，000.00元。4.伙食補助費11,700.00元（住院102天，參考二次手術護理期限15日，共計117天，為100元/天×117天）。5.營養(yǎng)費10,500.00元（本次損傷營養(yǎng)期限90日，骨折內固定物取出營養(yǎng)期限位15日，共計105日，為100元/天×105天）。6.護理費14,712.60元（本次損傷護理期限為90日，骨折內固定物取出營養(yǎng)期限位15日，共計共計105日，為140.12元/天×105天）7.傷殘賠償金11,655.00元（事故發(fā)生時楊翠蘋71周歲，十級傷殘為12,950.00元/年×9年×10%）8.精神損害撫慰金因楊翠蘋無責任，且年事已高，獨自一人生活，酌情保護10,000.00元。9.鑒定費3300.00元。代理費6000.00元。以上九項款項系本次事故產生的合理費用應予保護。交通費因楊翠蘋未提供證據予以證明，依法不予保護。庭審中，人壽財產保險公司抗辯鑒定費、代理費、訴訟費等不在保險理賠范圍，但其并未提供保險合同及保險條款予以證明，且李某某抗辯其在投保時人壽財產保險公司并未明確告知上述費用不在保險理賠范圍，故人壽財產保險公司上述抗辯主張不予支持，應依法承擔本案的訴訟費、代理費、鑒定費。綜上所述，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第三條、第六條、第十五條第一款第六項、第十六條、第二十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款、第六十六、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十四條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定，判決如下：

一、中國人壽財產保險股份有限公司德某支公司在交通事故責任強制保險責任限額內賠償楊翠蘋因機動車交通事故造成的經濟損失共計36，367.60元（在死亡傷殘賠償限額內賠償護理費14,712.60元，傷殘賠償金11,655.00元，精神損害撫慰金10,000.00元）。二、中國人壽財產保險股份有限公司德某支公司在商業(yè)第三者責任保險責任限額內賠償楊翠蘋因機動車交通事故造成的經濟損失104，342.61元（醫(yī)療費63，956.61元，醫(yī)療器械費用為186.00元，營養(yǎng)費10,500.00元，二次手術費用18，000.00元，伙食補助費11,700.00元）。三、中國人壽財產保險股份有限公司德某支公司在商業(yè)第三者責任保險責任限額內賠償楊翠蘋代理費6000.00元，鑒定費3300.00元。四、駁回楊翠蘋的其他訴訟請求。以上第一至三項應于本判決生效后十五日內給付。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費987.00元，減半收取計493.50元由中國人壽財產保險股份有限公司德某支公司負擔。郵寄送達費308.00元，由中國人壽財產保險股份有限公司德某支公司負擔112.00元，返還楊翠蘋196.00元。如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于吉林省長春市中級人民法院。

代理審判員　　張晶萍