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楊某某與中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司晉中中心支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告楊某某。
委托代理人常宏毅,山西祁明律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司晉中中心支公司。
單位住址:山西省晉中開發(fā)區(qū)匯通路(華潤(rùn)汽貿(mào)辦公樓)。
代表人許鑫,該公司總經(jīng)理。
委托代理人張慧峰,山西東奧律師事務(wù)所律師。

原告楊某某與被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司晉中中心支公司(以下簡(jiǎn)稱大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某的委托代理人常宏毅、被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司的委托代理人張慧峰到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,原告楊某某為其所有的晉K×××××號(hào)車在被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司投保有限額為122000元的交強(qiáng)險(xiǎn),限額為100000元的第三者責(zé)任保險(xiǎn),限額為28800元的家庭自用汽車損失保險(xiǎn),并不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間均為2014年10月24日至2015年10月23日。
2015年8月29日16時(shí)0分許,楊乃欽駕駛原告楊某某所有的晉K×××××號(hào)五菱牌小型普通客車沿著丹楓西路由西向東行駛,行至北海新寧小區(qū)附近的十字路口處時(shí),因駕駛不慎撞到王文元駕駛的自行車致其摔倒在地,造成王文元受傷、兩車受損的道路交通事故。該起事故經(jīng)祁縣公安局交通警察大隊(duì)勘查處理,作出祁公交事字(2015)第207號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定楊乃欽承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,王文元無責(zé)任。事故發(fā)生后,王文元被送往祁縣人民醫(yī)院住院治療,住院27天。經(jīng)診斷,其傷情主要診斷為雙肺挫傷;其他診斷為胸腔積液、左側(cè)肋骨骨折、左側(cè)腰椎1-4橫突骨折、第1骶椎右側(cè)骨折、右側(cè)恥骨上支骨折、腦外傷后綜合癥、下頜皮膚裂傷、多處軟組織損傷。王文元就其傷情委托山西省平遙司法鑒定中心進(jìn)行了鑒定,該鑒定機(jī)構(gòu)作出(2016)人傷鑒字第114號(hào)道路交通事故受傷人員傷殘鑒定意見書,鑒定意見為:王文元腰骶部多發(fā)性骨折構(gòu)成十級(jí)傷殘。審理過程中,被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司對(duì)王文元的傷情申請(qǐng)了重新鑒定,本院委托山西省榆次司法鑒定中心對(duì)王文元的傷情進(jìn)行了重新鑒定,該鑒定機(jī)構(gòu)作出(2016)臨法醫(yī)鑒字第520號(hào)傷殘程度評(píng)定意見書,鑒定意見為:王文元損傷部位的傷殘等級(jí)為X級(jí)(拾級(jí))傷殘。2015年9月25日,原告楊某某以楊乃欽的名義與王文元達(dá)成賠償協(xié)議:一、王文元醫(yī)療費(fèi)由楊乃欽支付,共計(jì)21785元;二、王文元誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、車損費(fèi)、精神撫慰金及其他一切費(fèi)用共計(jì)59000元整由楊乃欽承擔(dān)。三、楊乃欽車損費(fèi)自理。四、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,一次性處理,過后互不糾纏,雙方不得反悔。該協(xié)議已實(shí)際履行。楊乃欽出具情況說明證實(shí)協(xié)議的簽定及履行情況。原告主張的損失有:醫(yī)藥費(fèi)21785.85元、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)50元/天×27天=1350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30元/天×27天=810元、護(hù)理費(fèi)(按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn))30467元/365天×27天=2253.7元、傷殘賠償金:24069元×20年×10%=48138元、精神撫慰金5000元、誤工費(fèi)(城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資)48969元/365天×154天=20660.8元、鑒定費(fèi)1500元、交通費(fèi)2000元,以上合計(jì)103498.35元,實(shí)際賠償王文元80785.85元。晉K×××××號(hào)車施救費(fèi)400元、修理費(fèi)1820元,即原告主張的損失共計(jì)83005.85元。被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司認(rèn)為醫(yī)藥費(fèi)用應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)只認(rèn)可每天20元;王文元系農(nóng)村戶口,原告提供的證據(jù)不足以證實(shí)王文元在城鎮(zhèn)連續(xù)居住一年以上,其收入來源于城鎮(zhèn),故其賠償標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,同時(shí)原告的傷情達(dá)不到傷殘等級(jí),故對(duì)傷殘賠償金不予認(rèn)可;精神撫慰金只認(rèn)可2000元;誤工費(fèi)沒有證據(jù)支持,不予認(rèn)可,即使法院認(rèn)定,也應(yīng)按照每天83元(居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn))計(jì)算;交通費(fèi)認(rèn)可300元;拖車費(fèi)不予認(rèn)可;修理費(fèi)認(rèn)可;保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)。
經(jīng)當(dāng)庭舉證、質(zhì)證,認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)有:原、被告的陳述;原告提供的證據(jù)有:祁縣公安局交通警察大隊(duì)祁公交事字(2015)第207號(hào)道路交通事故認(rèn)定書、保單(抄件)、賠償協(xié)議書、收條、祁縣人民醫(yī)院診斷證明書、住院病歷、出院證、住院收費(fèi)票據(jù)、行車證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件、山西省平遙司法鑒定中心司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)收據(jù)、王文元身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件、祁縣麓臺(tái)城區(qū)西大街社區(qū)居民委員會(huì)證明、王文田證明材料、王文田繳納電費(fèi)計(jì)費(fèi)清單及發(fā)票、交通費(fèi)票據(jù)、晉K×××××號(hào)車拖車費(fèi)發(fā)票、祁縣群興汽車修理廠修車費(fèi)收據(jù);經(jīng)被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司申請(qǐng)重新鑒定的山西省榆次司法鑒定中心司法鑒定意見書。

本院認(rèn)為,楊乃欽駕駛原告楊某某所有的晉K×××××號(hào)五菱牌小型普通客車由于駕駛不慎撞到王文元駕駛的自行車致其摔倒在地,造成王文元受傷、兩車輛受損的道路交通事故,該事故經(jīng)祁縣公安局交通警察大隊(duì)處理,認(rèn)定楊乃欽承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,王文元無責(zé)任。原、被告對(duì)事故認(rèn)定書均不持異議,本院依法予以確認(rèn)。原告為其所有的晉K×××××號(hào)小型普通客車在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、家庭自用汽車損失保險(xiǎn),并不計(jì)免賠,被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司不持異議,就此原、被告之間形成了明確的保險(xiǎn)合同關(guān)系,且符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)?,F(xiàn)原告的車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故,被告保險(xiǎn)公司理應(yīng)依法依合同在保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告的損失予以賠償。此次事故給原告造成的損失有:醫(yī)療費(fèi)21785.85元、伙食補(bǔ)助費(fèi)(每天按50元計(jì)算、住院27天)50元/天×27天=1350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(每天按30元計(jì)算,住院計(jì)27天)30元/天×27天=810元、護(hù)理費(fèi)(按2014年居民服務(wù)業(yè)30467元計(jì)算)30467元÷365天×27天=2253.7元、誤工費(fèi)(按2014年居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)30467元計(jì)算,誤工時(shí)間參照公安部人身損害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則計(jì)算誤工時(shí)間90天)30467元÷365天×90天=7512元、傷殘賠償金(按2014年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24069元計(jì)算)24069元×20年×10%=48138元、交通費(fèi)酌情考慮500元、鑒定費(fèi)1500元、此次事故給王文元在身體和精神上均造成了一定的傷害,故本院酌情考慮精神撫慰金5000元,上述費(fèi)用合計(jì)88849.55元。另原告的損失還包括晉K×××××號(hào)車拖車費(fèi)400元,車輛修理費(fèi)1820元。因事故發(fā)生后,原告楊某某以楊乃欽的名義與王文元達(dá)成賠償協(xié)議并實(shí)際履行,王文元出具收條證實(shí)其已實(shí)際收到賠償款80785.85元,楊乃欽出具情況說明證實(shí)協(xié)議的簽訂與履行情況,證實(shí)80785.85元系楊某某實(shí)際支付的,故原告楊某某的損失為:賠償王文元的80785.85元、拖車費(fèi)400元、修理費(fèi)1820元,計(jì)83005.85元。被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司認(rèn)為醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保用藥無法律依據(jù)依法不予支持;認(rèn)為王文元的傷情達(dá)不到傷殘等級(jí)并申請(qǐng)了重新鑒定,重新鑒定的鑒定意見為王文元的傷情構(gòu)成十級(jí)傷殘,故對(duì)其辯稱意見不予支持;認(rèn)為王文元系農(nóng)村戶籍,其賠償標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)賠償,原告提供了祁縣麓臺(tái)城區(qū)西大街社區(qū)居民委員會(huì)和王文田的證明材料,用以證實(shí)王文元居住于該社區(qū)西大街51號(hào)及以王文田的名義繳納電費(fèi)的情況,故本院依法認(rèn)定王文元居住和收入均來自城鎮(zhèn),其賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)居民賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。針對(duì)被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司辯稱保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)之意見,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條之規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),故鑒定費(fèi)亦屬于保險(xiǎn)理賠范圍,被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)1500元。對(duì)原告支付王文元的賠償款80785.85元、拖車費(fèi)400元、修理費(fèi)1820元,共計(jì)83005.85元,依法由被告大地財(cái)險(xiǎn)晉中公司在晉K×××××號(hào)車的交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn),家庭自用汽車損失保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十七條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條、第二十五條、第五十五條、第六十四條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條之規(guī)定,判決如下:

限被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司晉中中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在晉K×××××號(hào)車的交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn),家庭自用汽車損失保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告楊某某各項(xiàng)損失共計(jì)83005.85元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1875元,由被告中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司晉中中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省晉中市中級(jí)人民法院。

審 判 長(zhǎng)  李懷平 人民陪審員  張朝暉 人民陪審員  史學(xué)敬

書記員:李森

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