原告：楊某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，初中文化，農(nóng)民，住河北省黃驊市。委托代理人：周慶良，河北鼎佳律師事務(wù)所律師。被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司。住所地：蘇州高新區(qū)云和網(wǎng)路*號。負(fù)責(zé)人：高峰，總經(jīng)理。委托代理人：蘆麗娟，河北傲宇律師事務(wù)所律師。

原告訴訟請求：請求法院依法判令被告支付意外殘疾保險理賠金20000元，訴訟費用、鑒定費由被告承擔(dān)。被告辯稱：原告方在我司確實投有團體意外險，原告的住院費、醫(yī)療費及住院津貼已經(jīng)按照保險合同進行支付，在賠償完畢后，原告楊某某與我司簽訂了賠付協(xié)議，內(nèi)容為：對于原告損失，我司在支付22100元后，保險人就前述保險事故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任依法解除，故對原告的傷殘部分損失，我司不承擔(dān)賠償責(zé)任，訴訟費我司不予承擔(dān)。原告為證實其主張?zhí)峁┝艘韵伦C據(jù)：1、團體意外傷害保險單抄件一份、團體意外保險被保險人名單抄件一份，證明原告與被告之間具有保險合同關(guān)系，公司保險合同約定意外身故、意外殘疾每人保險金額為200000元，保險期間為2016年12月14日至2017年12月14日。2、黃驊市南排河鎮(zhèn)歧口村委會出具的事故證明一份，證明2016年12月29日，原告騎電動自行車因路滑摔倒，被電動自行車砸傷的事實。3、博愛醫(yī)院病歷一份、黃驊市人民醫(yī)院病歷一份，證明原告受傷后先后在博愛醫(yī)院和黃驊市人民醫(yī)院住院治療。4、黃驊鑒定中心出具的黃驊法鑒中心（2018）臨鑒字441號司法鑒定意見書一份，（2018）冀0983民初2676號民事調(diào)解書一份，證明2016年12月29日，原告騎電動自行車因路滑摔倒被電動自行車砸傷后，原告楊某某就保險合同約定殘疾賠償賠償問題與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司安陽分公司發(fā)生保險合同糾紛訴至黃驊市人民法院，法院委托鑒定機構(gòu)確定楊某某為十級傷殘，后法院做出了（2018）冀0983民初2676號民事調(diào)解書，人壽保險安陽分公司賠償殘疾賠償金20000元（按照意外殘疾保險總限額200000元×10%計算）。被告的質(zhì)證意見：對證據(jù)1的真實性無異議，對證據(jù)2村委會證明中事故的經(jīng)過以及第一次治療情況無異議，對第二次住院情況不認(rèn)可，對證據(jù)3博愛醫(yī)院出具的病歷沒有異議，對黃驊市人民醫(yī)院出具的病歷不認(rèn)可，在第一次住院的出院醫(yī)囑中并未顯示需要二次住院治療，且二次住院時間較第一次間隔較長，不能證明與此次事故的關(guān)聯(lián)性，對證據(jù)4鑒定報告不認(rèn)可，該鑒定報告是原告與其他保險公司理賠而進行的鑒定，雙方主體不一致，與本案無關(guān)，且該報告不能作為認(rèn)定本案事實的依據(jù)，且該報告中顯示對原告?zhèn)麣埖燃壴u定標(biāo)準(zhǔn)為人身損害致殘程度分級，而根據(jù)保險合同的約定被保險人應(yīng)當(dāng)按照人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)即關(guān)于印發(fā)人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)的通知，中保印發(fā)（2018）88號文件，作為傷殘等級評定的標(biāo)準(zhǔn)。被告為證明自己的主張，向本院提交了以下證據(jù)：《賠付協(xié)議書》和付款憑證?！顿r付協(xié)議書》載明：鑒于保險人根據(jù)BAC險第PEACxxxx號保單承包的保險標(biāo)的/被保險人于2016年12月29日在河北省黃驊市（地點）發(fā)生保險事故。經(jīng)保險合同當(dāng)事人協(xié)商一致，雙方同意：保險人根據(jù)保單約定向被保險人/受益人賠付人民幣22100元（大寫：貳萬貳仟壹佰元整）。在全部支付前述款項后，保險人就前述保險事故應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任依法解除。被保險人處有“楊某某”的簽字，其后加蓋有“中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司理賠業(yè)務(wù)專用章”，簽署時間為2017年2月20日。原告質(zhì)證意見：認(rèn)可付款憑證的真實性，認(rèn)可被告已經(jīng)向原告支付了意外醫(yī)療費用和意外住院津貼共計22100元。對《賠付協(xié)議書》不予認(rèn)可，主張被告在保險合同訂立時并未盡到提示和說明告知義務(wù)，同時原告也沒有與被告簽訂《賠付協(xié)議書》，被告提交的《賠付協(xié)議書》中“楊某某”簽字也并非原告本人書寫，原告從未放棄過殘疾賠償金，也從沒有與保險公司簽署過任何賠付協(xié)議書。本案審理過程中，原告申請法院委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)對《賠付協(xié)議書》中“楊某某”的筆跡進行了鑒定，結(jié)論為《賠付協(xié)議書》中“楊某某”的筆跡并非楊某某本人所寫。另，被告在法院指定期限內(nèi)未提出對原告?zhèn)麣埱闆r進行重新評定的申請，也未提供相應(yīng)證據(jù)證實原告二次手術(shù)與事故無關(guān)聯(lián)。案件事實經(jīng)審理查明：2016年12月原告在被告處投保了團隊意外險，保險卡單記載保障項目為意外身故、意外殘疾每人保險金額200000元，意外醫(yī)療費用補償每人金額為20000元，意外住院津貼每人保險金額18000元，保險期間為2016年12月14日至2017年12月13日。另查，2016年12月29日原告騎電動自行車因路滑摔倒，被電動自行車砸傷，原告隨后被送至黃驊市開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院住院治療，后又到黃驊市人民醫(yī)院進行了二次手術(shù)治療。2017年2月20日后被告向原告支付了意外醫(yī)療費用補償和意外住院津貼共計22100元。另查，2016年12月29日，原告被電動自行車砸傷后，原告楊某某就保險合同約定的殘疾賠償金賠償問題與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司安陽分公司發(fā)生保險合同糾紛訴至黃驊市人民法院，法院委托黃驊法醫(yī)鑒定中心對楊某某的傷殘進行了鑒定，確定楊某某為十級傷殘。楊某某主張人壽保險安陽分公司賠償殘疾賠償金20000元（按照意外殘疾保險總限額200000元×10%計算）。后調(diào)解結(jié)案，法院做出了（2018）冀0983民初2676號民事調(diào)解書，人壽保險安陽分公司賠償殘疾賠償金20000元。裁判理由及結(jié)果
上列原、被告保險合同糾紛一案，本院受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告委托代理人周慶良、被告委托代理人蘆麗娟到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為：原、被告存在保險合同法律關(guān)系，本案涉及的團體意外傷害保險系原告與被告真實的意思表示而成立的保險合同，在保險事故發(fā)生后，被告應(yīng)按合同約定賠付原告保險金。庭審中，被告對原告主張的傷殘賠償金不予認(rèn)可，認(rèn)為傷殘的計算標(biāo)準(zhǔn)及傷殘鑒定應(yīng)采用保險合同約定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)計算傷殘賠償金。但原告對被告保險公司所提交的《賠付協(xié)議書》真實性不認(rèn)可，主張其從未變過簽訂賠付協(xié)議書，并申請法院委托鑒定機構(gòu)對《賠付協(xié)議書》中“楊某某”的筆跡進行了鑒定，鑒定結(jié)論為《賠付協(xié)議書》中“楊某某”的筆跡并非楊某某本人所寫，故本院對被告提交的《賠付協(xié)議書》不予采信。另外，被告未提供向原告或投保方對《團體意外傷害保險》中減輕或免責(zé)部分進行提示、說明的證據(jù)，被告未能表明被告保險公司在投保時就保險免責(zé)條款的內(nèi)容進行過明確的提示和說明，故對被告保險公司的主張本院不予采信。另，被告保險公司提供的人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)均屬于保險責(zé)任項下條款，即被保險人對保險賠償標(biāo)準(zhǔn)有異議的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國保險法》第三十條之規(guī)定，作出有利于被保險人的解釋。同時，被告在法院指定期限內(nèi)未提出對原告?zhèn)麣埱闆r進行重新評定的申請，故原告?zhèn)麣埾禂?shù)應(yīng)參考人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計算為10%。本院確認(rèn)原告意外殘疾賠償金為20000元，原告楊某某在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司投保有團體意外傷害保險，包括意外身故、意外殘疾每人保險金額為200000元，應(yīng)由被告保險公司在意外身故、意外殘疾的理賠范圍及限額內(nèi)賠償原告楊某某意外殘疾賠償金20000元（意外身故、意外殘疾每人保險金額200000元×10%計算）。綜上，依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第十九條、第三十條之規(guī)定，判決如下：

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司在原告楊某某所投保的意外身故、意外殘疾理賠范圍及限額內(nèi)賠償原告意外殘疾賠償金20000元；以上給付內(nèi)容限判決生效后十日內(nèi)履行完畢，到期將款交至黃驊市人民法院，收款單位：黃驊市人民法院；開戶行：中國工商銀行黃驊支行；賬號：04×××43。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費減半收取150元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司公司承擔(dān)，司法鑒定費3000元由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司公司承擔(dān)（限判決生效之日交納）。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向滄州市中級人民法院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，同時向滄州市中級人民法院預(yù)交上訴費，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員　　呂旭禮

書記員：史瞳杰