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楊某某與張某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司廣元中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:楊某某,男,漢族,生于1972年2月24日,四川省旺蒼縣。
委托訴訟代理人:劉興茂,旺蒼縣東河鎮(zhèn)法律服務所法律工作者。
被告:張某,男,漢族,生于1978年5月3日,四川省旺蒼縣,現(xiàn)居住旺蒼先鳳凰梁商業(yè)南街68號。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司廣元中心支公司。住所地:廣元市利州區(qū)利州東路太平洋大廈*樓。
法定代表人:李雄德,任總經(jīng)理職務。
委托訴訟代理人:馬苑喬,四川瀛卓律師事務所律師。
委托訴訟代理人:貫雙雙,四川瀛卓律師事務所律師。

原告楊某某與被告張某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司廣元中心支公司(以下簡稱“太保廣元中心支公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月6日立案受理后,依法適用簡易程序,由本院審判員傅弘獨任審判于2018年9月6日開庭審理,原告楊某某及其委托訴訟代理人劉興茂、被告張某、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司廣元中心支公司(以下簡稱“太太保廣元中心支公司”)委托訴訟代理人馬苑喬、貫雙雙均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊某某向本院提出訴訟請求:訴訟請求:1請求判令二被告賠償原告的殘疾賠償金61454元、誤工費33782元、住院伙食補助費6400元、精神撫慰金3000元、后續(xù)治療費6000元、全休期護理費13800元、康復期營養(yǎng)費6900元、被撫養(yǎng)人生活費14294.15元、復查費及交通食宿費2028.5元等共計147658.65元。2、本案訴訟費由被告承擔。事實與理由:2017年8月24日原告駕駛二輪摩托車搭乘好友張連財在旺蒼縣被告張某駕駛的川H×××××小車發(fā)生碰撞,原告及張連財受傷,原告?zhèn)榻?jīng)診斷為左脛骨平臺骨折,在旺蒼縣人民醫(yī)院住院治療至2017年12月29日出院。住院期間的醫(yī)療費及護理人員費用由被告張某支付。原告出院后醫(yī)囑全休4月、出院后3個月需要照顧人員一名、康復期間加強營養(yǎng)及取內(nèi)固定費用6000元左右。旺蒼縣交警隊認定張某承擔事故的全部責任。原告?zhèn)榻?jīng)廣元市利州司法鑒定中心鑒定為十級傷殘。雙方為賠償事宜未能達成一致意見,故提起訴訟,希望人民法院判如所請。
被告張某辯稱:交通事故屬實,原告住院的醫(yī)療費及護理費全部由本人承擔,另一名受傷人員張連財住院花費的4437.33元也全部由本人承擔,原告的殘疾鑒定費也是由本人支付,另外原告出院前又支付其2000元費用,事故車輛在保險公司投保了交強險及商業(yè)第三者責任險應當由保險公司承擔,保險公司不承擔的部分也不應由本人不承擔。
被告太保廣元中心支公司辯稱:交通事故屬實,責任劃分無異議。已經(jīng)在交強險內(nèi)墊付了37249.86元,應當在賠償費用中予以扣減,并為另外傷者預留份額。醫(yī)療費扣除20%自費藥品,鑒定費、訴訟費不予承擔。后續(xù)治療費待實際發(fā)生后再行主張。
經(jīng)審理查明,2017年8月24日12時23分許,被告張某駕駛川H×××××比亞迪小轎車在旺蒼縣向人民銀行十字路口行駛時,在鳳凰路旺蒼縣中心線左側(cè)慢速車道相向行駛的原告楊某某駕駛的川H×××××二輪摩托車相撞,致二輪摩托車駕駛?cè)思丛鏃钅衬臣俺俗藦堖B財受傷,兩車不同程度損壞的交通事故。原告及張連財當即被送往旺蒼縣人民醫(yī)院治療。經(jīng)該院初步診斷為:左脛骨平臺骨折(Ⅵ型)。原告在該院住院治療至2018年12月18日,因該院診療收費系統(tǒng)升級遂辦理出院手續(xù),并與當日再次辦理入院后住院至2018年12月29日出院,原告共計在旺蒼縣人民醫(yī)院住院共計127天,共用去住院醫(yī)療費43948.03元,其中被告太保廣元中心支公司已經(jīng)在事故車輛交強險醫(yī)療費賠償限額內(nèi)支付原告醫(yī)療費10000元,為被告張某報銷墊支的27249.86元,共計支付37249.86元,被告張某支付6698.17元,二被告總計已經(jīng)支付醫(yī)療費43948.03元,被告張某并支付17665元雇請護理人員護理原告至出院,支付住院期間生活費3190元,另外支付原告出院后的護理及生活費2000元。被告張某還支付另一名傷者張連財醫(yī)療費4437.33元。2018年12月29日旺蒼縣人民醫(yī)院出院醫(yī)囑:1.全休3月;2.積極功能鍛煉,防止跌倒;3.對癥處理;4.門診隨訪,出院后每3月復查照片,我們根據(jù)復查情況決定患肢負重及取內(nèi)固定時間;5.預計二期取內(nèi)固定住院費用6000元左右。原告在住院治療中及出院后分別在旺蒼縣人民醫(yī)院、旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院、廣元九龍骨科醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院等進行檢查,共用去門診醫(yī)療費用626元。2018年4月16日旺蒼縣人民醫(yī)院出具病情證明書,建議原告1.繼續(xù)全休1月;2.加強功能鍛煉;3.門診隨訪。2018年1月19日廣元市利州司法鑒定中心以原告左脛骨粉碎性骨折累及膝關節(jié),加之行內(nèi)固定術(shù)后瘢痕的形成與脛骨骨折斷端的畸形愈合,膝關節(jié)活動功能喪失33%,依照《人體損傷致殘程度分級》標準評定原告的傷殘等級為十級,鑒定費1000元由被告張某支付。雙方因賠償事宜未協(xié)商一致,原告訴至本院。審理中,經(jīng)本院詢問另一名傷者張連財,其表示不參與本案審理,另行提起訴訟。
另查明,被告張某駕駛的涉案事故車輛川H×××××在被告太保廣元中心支公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險及不計免賠率,保險期限自2016年12月29日至2017年12月28日止。
再查明,原告于2010年5月26日獲得國家職業(yè)(技能)等級證書,職業(yè)(工種)及等級為維修電工,并于2014年6月4日獲得特種作業(yè)操作證,準許操作的項目為低壓電工作業(yè)。
還查明,原告母親李玉瓊生于1951年6月24日,系旺蒼縣東河鎮(zhèn)治城社區(qū)居民,無退休工資及其他收入,其配偶已經(jīng)去世,育有原告及楊明方兩子。
上述事實有當事人的當庭陳述、交通事故責任認定書、旺蒼縣人民醫(yī)院病歷、出院病情證明書、住院費發(fā)票、法醫(yī)鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、護理費、生活費收條、交強險保險合同條款及保單、商業(yè)險保險合同條款及保單、交強險損失計算書、機動車保險損失計算書、特種作業(yè)操作證、職業(yè)技術(shù)等級證、旺蒼縣東河鎮(zhèn)治城社區(qū)居委會證明等證據(jù)在卷佐證,并經(jīng)庭審質(zhì)證且與本案待證實事相關聯(lián),可以采信。
本案中,雙方爭議的焦點為原告到其住院醫(yī)院以外的醫(yī)院檢查治療費用及車旅費是否應當計算在損失內(nèi);出院后的全休期、護理費、以及營養(yǎng)費、后續(xù)治療費是否應當支持;原告母親是否應當算作被撫養(yǎng)人而計算被撫養(yǎng)人生活費;原告的低壓電工工種及技術(shù)等級是否系原告誤工的依據(jù)及誤工費的計算標準,對此本院作如下評述:
關于原告在廣元九龍骨科醫(yī)院檢查、旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院及到四川大學華西醫(yī)院檢查的相關費用,原告及被告均在庭審中陳述,原告在旺蒼縣人民醫(yī)院住院期間,由于對醫(yī)院治療產(chǎn)生懷疑,告知被告張某后到廣元市龍醫(yī)院骨科醫(yī)院檢查,并產(chǎn)生了120元的拍片費,該費用系告知被告后產(chǎn)生,應當認定為檢查治療費,對于原告出院后到旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院檢查共用去門診掛號費及放射檢查費124元,結(jié)合原告的出院醫(yī)囑第4項,要求其門診隨訪,出院后每3月復查照片,原告出院后因?qū)χ委熱t(yī)院治療結(jié)果產(chǎn)生懷疑,而選擇到旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院進行拍片復查,并未擴大損失,只是另行選擇了醫(yī)院,且檢查費在合理范圍內(nèi),因此對該部分檢查費應當予以認可,對于原告到四川大學華西醫(yī)院下肢骨折畸形/骨不愈合科掛號費92元及放射費270元,共計362元,結(jié)合廣元市利州司法鑒定中心對原告左脛骨骨折作出骨折斷端畸形愈合的判斷,可以看出原告因本次交通事故導致左脛骨骨折后形成了畸形愈合,在一定程度上影響了原告的行動,原告基于該原因選擇到川大華西醫(yī)院診療也是合理的,該診療因本次交通事故而產(chǎn)生,因此,對該筆費用應當予以認可,并且鑒于此原因原告從旺蒼到成都的往返交通費票據(jù)也應當予以認可,但因原告未提供在成都的正規(guī)住宿費發(fā)票不能證明是否實際發(fā)生了住宿費,因此對其在成都的住宿費不予認可,但在成都市內(nèi)的交通費可根據(jù)成都地區(qū)交通實際情況予以適當認定,對于原告在廣元、旺蒼等醫(yī)院進行檢查的車旅費發(fā)票根據(jù)本地實際酌情予以考慮認定。
關于原告的全休時間及出院后護理費,原告2017年12月29日出院,出院醫(yī)囑明確寫明全休3月,是原告主治醫(yī)生根據(jù)原告的傷情恢復狀況進行的客觀判斷,應當予以認可,此后該院又于2018年4月16日出具病情診斷證明,要求繼續(xù)全休一月,因此,該證明系原告經(jīng)治醫(yī)院及主治醫(yī)生根據(jù)原告恢復情況進行的判斷,應當予以認定,因此原告的全休時間因當計算為4個月,但因原告在2018年1月19日就進行了傷殘等級評定,因此雖然其全休期醫(yī)囑為4月,但根據(jù)最高人民法院《關于人民法院審理人身損害賠償適用法律若干問題的解釋》二十條規(guī)定,其誤工期間只能計算至定殘前一日即2018年1月18日;原告出院后,醫(yī)囑并未建議需要護理人員及加強營養(yǎng),雖然2018年7月12日原告主治醫(yī)生出具證明,但該證明寫明系原告家庭原因需要護理一名,而并非根據(jù)原告?zhèn)樽鞒龅目陀^判斷,因此不能因此認定原告出院后還需要理人員并產(chǎn)生護理費,至于原告提交的護理人員鄧天英的護理費收條及其身份證,沒有其他證據(jù)予以佐證,不能證明該筆護理費實際發(fā)生,因此對該部分護理費不予認可;因出院醫(yī)囑沒有注明加強營養(yǎng),故對原告要求的營養(yǎng)費不予認可;因原告出院醫(yī)囑有注明預計取內(nèi)固定費用為6000元,這是治療醫(yī)生根據(jù)原告?zhèn)榧氨驹簩嶋H作出的客觀判斷,而且該筆費在今后將會產(chǎn)生,因此對后續(xù)治療費應當予以認可。
關于被撫養(yǎng)人生活費,原告提交了旺蒼縣東河鎮(zhèn)治城社區(qū)居委會的證明,證明其母已經(jīng)年滿60,喪偶,無退休工資及其他收入,靠原告及另一子女贍養(yǎng),社區(qū)居委會系我國基層組織,對其轄區(qū)內(nèi)的居民進行管理和領導,對轄區(qū)內(nèi)居民情況應當是比較了解和知曉的,因此該份證據(jù)具有真實性、合法性,而且與本案有關聯(lián),原告母親已經(jīng)年滿六十,達到我國政策規(guī)定退休年齡,其無工資收入和其他經(jīng)濟來源,原告對其母親的扶養(yǎng)既是法定義務也是出于親情關系必然作出的選擇,而原告受傷致殘后勞動能力必然降低,將可能導致收入減少,對被扶養(yǎng)人產(chǎn)生直接影響,被告未能提供證據(jù)證實原告母親有收入或者不依靠原告扶養(yǎng),因此應當計算被扶養(yǎng)人生活費,并計入原告的殘疾賠償金中,但因原告母親育有兩子且均已成年,故應扣減另一扶養(yǎng)義務人應當承擔的份額。
關于原告的職業(yè)技術(shù)等級及低壓電工工種是否能夠作為原告誤工的身份及參照工種計算誤工費的問題,原告取得職業(yè)技術(shù)等級及工種操作證,其目的就是從事相關工種以獲得相應勞動報酬,且該種技術(shù)等級及操作證均是相關從業(yè)人員獲得工作機會的優(yōu)選條件,因此該技術(shù)等級及操作許可可以作為原告誤工工資標準的參考。
根據(jù)以上評述,原告因交通事故產(chǎn)生的損失計算如下:
1.醫(yī)療費:住院醫(yī)療費43948.03元+門診626元=44574.03元;
2.護理費:住院127天×37401元年÷365天=13013.50元
3.住院伙食補助費:127天×30元天=3810元
4.誤工費:(住院127天+出院全休至評殘前一日20天)×45789元年÷365天=18441元
5.法醫(yī)鑒定費:1000元
6.殘疾賠償金:30727元年×20年×10%+被撫養(yǎng)人生活費21991元年×13年(已滿67周歲)×10%÷2=75748.15元
7.精神撫慰金:3000元
8.交通費:旺蒼到成都往返一次100+110元=220元(有有效票據(jù));旺蒼到廣元九龍骨科醫(yī)院檢查往返一次25元次×2人(陪同一人)×2(往返)=100元;從縣醫(yī)院出院回家12元;從家到縣醫(yī)院檢查并開具病情診斷書一次8元次×2(往返)=16元;從家到旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院復查一次12元次×2(往返)=24元;成都市內(nèi)交通費酌情認定為200元,計572元。
以上損失共計:160158.68元
上述損失160158.68元扣減被告張某及被告太保廣元中心支公司支付的醫(yī)療費43948.03元,被告張某支付的護理費、生活費共計20855元及出院后支付的2000元、法醫(yī)鑒定費1000元,下余92355.65元。

本院認為,公民的生命健康權(quán)應受法律保護。公民因他人的侵權(quán)行為遭受身體傷害的,有權(quán)請求侵權(quán)人賠償。本案原告因交通事故受傷,應當獲得賠償,因此原告的請求符合法律規(guī)定的部分本院予以支持;張某因自己的過錯導致原告受傷,依法應當賠償原告因此所遭受的損失,其辯稱事故車輛在被告太保廣元中心支公司投保,應當由保險公司承擔賠償責任的意見本院予以采納,但其辯稱,不屬于保險公司賠償范圍的自己也不承擔賠償責任的意見,因其在本次交通事故中承擔全部責任,故其辯解理由不符合機動車強制保險條例及雙方簽訂的保險合同條款規(guī)定和約定,本院不予采納;被告張某駕駛的事故車輛在被告太保廣元中心支公司投保交強險和商業(yè)第三者責任險,且在保險責任期限內(nèi),因此被告太保廣元中心支公司應當在交強險和商業(yè)第三者責任險賠償限額內(nèi)支付原告各項賠償款,其辯稱已經(jīng)墊付的部分費用應當在賠償款中予以扣減的理由符合法律規(guī)定,本院予以采納;其要求在交強險醫(yī)療費賠償限額內(nèi)預留另一名未參與本案訴訟的傷者的醫(yī)療費因其已經(jīng)在該項費用限額內(nèi)全部支付了原告的住院醫(yī)療費,因此對該項意見不予采納;對于不屬于交強險及商業(yè)第三者責任險理賠的費用,不予承擔的辯解意見亦符合保險合同約定,本院予以采納;但其要求醫(yī)療費按照20%的比例在商業(yè)第三者責任險中予以扣除自費藥品的意見,因雙方合同未約定,且其并未提供證據(jù)證實原告所花費的醫(yī)藥費中哪些屬于自費藥品費用,因此對該意見本院不予采納;其辯解后續(xù)治療費待實際發(fā)生后再另行主張的意見,因原告的主治醫(yī)生根據(jù)原告?zhèn)榧氨驹簩嶋H情況作出了預估,符合原告實際情況,且該費用于本案一并處理亦可以減少雙方當事人訟累,因此對該意見本院亦不予采納。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條,第十五條第一款第(六)項,第十六條,第二十二條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關于適用〈中華人民共和國侵權(quán)責任法〉若干問題的通知》第四條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條、第二十三條、第二十八條、最高人民法院《關于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,判決如下:

一、被告太保廣元中心支公司在判決書生效之日起三十日內(nèi)在事故車輛交強險死亡傷殘賠償金賠償限額內(nèi)及商業(yè)第三者責任險賠償限額內(nèi)賠償原告楊某某下余的各項損失92355.65元;
二、被告太保廣元中心支公司在判決書生效之日起三十日內(nèi)在事故車輛交強險死亡傷殘賠償金賠償限額內(nèi)及商業(yè)第三者責任險賠償限額內(nèi)賠償被告張某墊支的下余醫(yī)療費6698.17元、護理及生活費20855元、出院時支付的2000元,共計29553.17元;
三、駁回原告楊某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付延遲履行期間的債務利息。
案件受理費1138元,減半收取計569元,由被告張某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省廣元市中級人民法院。

審判員 傅弘

書記員: 胡蓉

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