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楊某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司洪某支公司、余華寶等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司洪某支公司,住所地洪某市新堤辦事處新洪路。
負(fù)責(zé)人:王漢春,該支公司經(jīng)理。
委托代理人:覃世方,湖北博智律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):楊某某。
委托代理人:肖金祥,洪某市司法局大沙法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告):余華寶。
被上訴人(原審被告):涂陽濤。

上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司洪某支公司(以下簡(jiǎn)稱財(cái)保洪某支公司)因與被上訴人楊某某、余華寶、涂陽濤機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服洪某市人民法院(2014)鄂洪某民初字第00370號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審認(rèn)定,2013年7月14日3時(shí)許,余華寶駕駛借用涂陽濤的鄂D×××××小型轎車從新灘往新堤方向行駛,當(dāng)車行至漢洪公路洪某烏林段時(shí),不慎撞上前方楊某某駕駛的“萬虎”牌正三輪摩托車的尾部,造成原告受傷,兩車受損的交通事故。楊某某受傷后,被他人急送洪某市人民醫(yī)院診治,2013年7月15日轉(zhuǎn)隨州市東方醫(yī)院住院治療,2013年8月9日出院,診斷結(jié)果為:左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折、L2.3右側(cè)橫突骨折、左股骨上段粉碎性骨折、全身多處軟組織挫傷。楊某某于2013年8月26日前往洪某市人民醫(yī)院檢查,2013年12月2日、2014年1月3日前往洪某市中醫(yī)醫(yī)院檢查。楊某某共花去醫(yī)療費(fèi)33045.06元,其中余華寶墊付了人民幣13144.21元,財(cái)保洪某支公司墊付了10000元人民幣。2014年1月3日,洪某興中法醫(yī)司法鑒定所受洪某市公安局交警四中隊(duì)委托,出具司法鑒定意見書,對(duì)楊某某的傷情評(píng)定為:傷殘程度為九級(jí),后續(xù)治療費(fèi)8000元,護(hù)理時(shí)間為90天。支付鑒定費(fèi)1300元。
另認(rèn)定,2014年3月6日洪某市公安局交通警察大隊(duì)依法作出洪某市公交認(rèn)字(2013)第4007號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定余華寶在此次事故中負(fù)全部責(zé)任,楊某某在此事故中無責(zé)任。肇事車鄂D×××××小型轎車的車主系涂陽濤,該車在財(cái)保洪某支公司處購買交強(qiáng)險(xiǎn)122000元,第三者責(zé)任險(xiǎn)300000元及附加不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均為2013年1月3日0時(shí)至2014年1月2日24時(shí)。
還認(rèn)定,楊某某為農(nóng)業(yè)戶口,2011年3月16日購買宋福梅、曾滿平夫婦位于洪某市烏林鎮(zhèn)烏林市場(chǎng)1幢1號(hào)兩層磚瓦結(jié)構(gòu)樓房(地號(hào):061602234)后,遷入此地居住至今,長(zhǎng)期在烏林鎮(zhèn)從事鮮魚販賣工作。
一審認(rèn)為,余華寶駕駛的鄂D×××××小型汽車在財(cái)保洪某支公司處投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)及附加不計(jì)免賠險(xiǎn),且余華寶對(duì)該事故負(fù)全責(zé),受害人楊某某無責(zé),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償”的規(guī)定,首先應(yīng)由財(cái)保洪某支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償,不足部分,由財(cái)保洪某支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,仍有不足,由余華寶進(jìn)行賠償。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)存在一下幾個(gè)方面:一、關(guān)于楊某某當(dāng)庭請(qǐng)求變更訴訟請(qǐng)求的問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十五條“‘上一年度’,是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度”的規(guī)定,本案在審理過程中,2014年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布,楊某某請(qǐng)求按照2014年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算符合法律規(guī)定,且其申請(qǐng)變更的是訴訟標(biāo)的數(shù)額,楊某某請(qǐng)求賠償所依據(jù)的事實(shí)及法律關(guān)系并沒有發(fā)生變更,不涉及證據(jù)的重新收集,符合立法本意,對(duì)楊某某要求按照2014年湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的訴訟請(qǐng)求依法予以支持;二、楊某某合理損失的計(jì)算問題。(一)醫(yī)療費(fèi)。關(guān)于醫(yī)藥費(fèi),財(cái)保洪某支公司對(duì)楊某某實(shí)際支出的人民幣29900.85元無異議,依法予以支持。余華寶辯稱,自己還有3144.21元的醫(yī)療費(fèi)的支出,楊某某沒有計(jì)算在醫(yī)療費(fèi)29900.85元內(nèi),并且提供了票據(jù),依法予以支持,該費(fèi)用應(yīng)由人民財(cái)保洪某支公司支付給余華寶。并且洪某興中法醫(yī)司法鑒定所出具的鑒定意見確定的楊某某必然發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)為8000元,故確定楊某某的醫(yī)療費(fèi)損失為41045.06元(其中余華寶已先行墊付人民幣13144.21元,人民財(cái)保洪某支公司已先行墊付人民幣10000元)。二、殘疾賠償金。參照《最高人民法院民一庭關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》“人身損害賠償案件中,殘疾賠償金、死亡賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算,應(yīng)當(dāng)根據(jù)案件實(shí)際情況,結(jié)合受害人住所、經(jīng)常居住地等因素,確定適用城鎮(zhèn)居民人均收入(人均消費(fèi)支出)或者農(nóng)村居民人均純收入(人均年生活消費(fèi)支出)的標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定,本案受害人楊某某雖然為農(nóng)村戶口,但是在城市從事鮮魚販賣工作和居住,其經(jīng)常居住地和主要收入來源均為城市,有關(guān)賠償費(fèi)用應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。其傷殘等級(jí)九級(jí),故將殘疾賠償金計(jì)算為人民幣91624元(22906元/年×20年×20%)。三、精神損害撫慰金??紤]到受害人楊某某受害時(shí)的年齡為44歲,因受害致殘九級(jí)對(duì)今后生活的影響程度、事故發(fā)生因侵權(quán)人余華寶的過失以及洪某市的平均生活水平,酌情確定其合理的精神損害撫慰金為5000元。四、護(hù)理費(fèi)。楊某某護(hù)理費(fèi)的計(jì)算應(yīng)參照2014年當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)(居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)26008元/年)計(jì)算。關(guān)于護(hù)理人數(shù),根據(jù)法律規(guī)定并參照隨州市東方醫(yī)院的醫(yī)囑及診斷結(jié)果,確定為一人。關(guān)于護(hù)理的期限,根據(jù)楊某某的傷殘情況、年齡、健康狀況并根據(jù)洪某興中法醫(yī)司法鑒定所的鑒定意見,認(rèn)為確定為3個(gè)月較為合理。因此,護(hù)理費(fèi)應(yīng)計(jì)算為人民幣6502元(26008元/年÷12個(gè)月×3個(gè)月)。五、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。參照洪某市國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),確定楊某某的住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為50元/天,并結(jié)合楊某某住院的天數(shù)25天,楊某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為人民幣1250元(50元/天×25天)。六、誤工費(fèi)。關(guān)于誤工時(shí)間的計(jì)算,根據(jù)楊某某接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨州市東方醫(yī)院出具的病情證明及住院天數(shù)25天,并結(jié)合洪某興中法醫(yī)司法鑒定所出具的“需護(hù)理90天”的鑒定意見,確定楊某某的誤工時(shí)間為四個(gè)月較為合理。因楊某某長(zhǎng)期從事鮮魚販賣工作,其沒有舉證證明其最近三年的平均收入狀況,參照批發(fā)與零售行業(yè)在崗職工年人均收入狀況確定楊某某的誤工費(fèi)為人民幣10200元(30599元∕年÷12個(gè)月×4個(gè)月)。七、交通費(fèi)。楊某某提供的交通費(fèi)票據(jù)雖為正式票據(jù),但是其規(guī)范性較差,都為定額發(fā)票、連號(hào),且楊某某對(duì)交通費(fèi)在時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、次數(shù)等方面未作詳細(xì)說明。考慮到楊某某的傷殘情況為九級(jí)傷殘,隨州市東方醫(yī)院出具的醫(yī)囑,在受傷初期確實(shí)需要租車或者用私家車去復(fù)查、治療,必然會(huì)產(chǎn)生一定的交通費(fèi)用,根據(jù)楊某某在洪某市、隨州市復(fù)查、治療鑒定的次數(shù)、人數(shù),并參照侵權(quán)行為地洪某市國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將交通費(fèi)酌定為2000元。八、鑒定費(fèi)。關(guān)于鑒定費(fèi),根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”,本案財(cái)保洪某支公司雖在保險(xiǎn)合同中有“仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償”的規(guī)定,但是其對(duì)此條款未盡提示和說明義務(wù),因而應(yīng)屬無效。故楊某某為確定案件性質(zhì)進(jìn)行傷殘鑒定支付的鑒定費(fèi)1300元應(yīng)由財(cái)保洪某支公司賠償。九、車輛損失。交通事故發(fā)生后,楊某某沒有請(qǐng)相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)自己的車輛損失程度進(jìn)行評(píng)估定損,但是根據(jù)洪某市公安局交警大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》可以知道楊某某車輛確實(shí)存在損失,綜合本案情況,將楊某某車輛損失酌定為1000元。綜上,楊某某合理的損失應(yīng)為醫(yī)療費(fèi)41045.06元(含后續(xù)治療費(fèi))、殘疾賠償金91624元、精神損害撫慰金5000元、護(hù)理費(fèi)6502元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1250元、誤工費(fèi)10200元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)1300元、車輛損失1000元,共計(jì)人民幣159921.06元??鄢?cái)保洪某支公司先行墊付的人民幣10000元,應(yīng)由財(cái)保洪某支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償121000元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償28921.06元。楊某某在收到財(cái)保洪某支公司的賠償款后五日內(nèi)返還余華寶先行墊付的人民幣13144.21元。對(duì)于楊某某的其他訴訟請(qǐng)求本院依法不予支持。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第四條、第十五條第一款第(六)項(xiàng)、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第三十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定,判決:一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司洪某支公司于本判決生效后七日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告楊某某人民幣121000元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告楊某某人民幣28921.06元;二、原告楊某某于收到被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司洪某支公司的賠償款后五日內(nèi)返還被告余華寶先行墊付的人民幣13144.21元;三、駁回原告楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案案件受理費(fèi)1120元,原告楊某某負(fù)擔(dān)180元,被告余華寶負(fù)擔(dān)940元。
二審中,當(dāng)事人均無新的證據(jù)向本院提交,二審查明的事實(shí)與一審判決認(rèn)定的事實(shí)一致。

本院認(rèn)為,本案當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:1、一審是否存在違反法定程序的情形。2、一審對(duì)楊某某的損失認(rèn)定是否正確。
一審是否存在違反法定程序的情形
關(guān)于一審原告在庭審中增加訴訟請(qǐng)求而一審法院未適當(dāng)延長(zhǎng)舉證期的問題:經(jīng)查,一審原告楊某某在庭審中雖然增加了部分訴訟請(qǐng)求,但其增加的訴訟請(qǐng)求不影響本案基本事實(shí)的構(gòu)成,不存在需要另行組織時(shí)間收集證據(jù)的情形,因此,一審未給予當(dāng)事人合理的舉證期限符合《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中關(guān)于舉證期限的規(guī)定;關(guān)于一審上訴人向法院申請(qǐng)重新鑒定未得到支持的問題:經(jīng)查,一審時(shí),上訴人財(cái)保洪某支公司向法院就楊某某的傷殘等級(jí)提出重新鑒定,但財(cái)保洪某支公司未向一審法院說明重新鑒定的理由,也未提交相反的證據(jù)來支持,其重新鑒定申請(qǐng)不符合最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條關(guān)于重新鑒定的情形,一審未支持其重新鑒定申請(qǐng)符合法律規(guī)定。因此,上訴人認(rèn)為一審違反法定程序的上訴理由不能成立,本院不予支持。
一審對(duì)楊某某的損失認(rèn)定是否正確
因上訴人對(duì)一審認(rèn)定的楊某某的殘疾賠償標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥、財(cái)產(chǎn)損失及精神損害撫慰金等項(xiàng)目提出異議,本院就有異議的部分作如下認(rèn)定,對(duì)當(dāng)事人無異議的損失予以確認(rèn)。關(guān)于楊某某的殘疾賠償標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定問題:經(jīng)查,楊某某于2011年3月16日在洪某市烏林鎮(zhèn)購買房屋居住至今,并從事個(gè)體鮮魚販賣業(yè)務(wù),該事實(shí)得到洪某市烏林鎮(zhèn)黃蓮街道居民委員會(huì)和洪某市公安局烏林派出所的共同證實(shí),雖然其所購買的房屋至今未得到登記過戶,但其在城鎮(zhèn)居住生活已滿一年以上,一審對(duì)楊某某的殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無不當(dāng),上訴人的該上訴理由不能成立,本院不予支持;關(guān)于醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥問題:一方面因上訴人未向法院舉證證明在楊某某的用藥中,哪些是醫(yī)保用藥,哪些是非醫(yī)保用藥,本院無法查實(shí)本案中的非醫(yī)保用藥的具體項(xiàng)目及數(shù)額。另一方面醫(yī)保用藥是公民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的專用名詞,該醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)福利性質(zhì)且大眾化,所以對(duì)用藥有一定的限制。本案的第三者責(zé)任保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn),兩者的保險(xiǎn)性質(zhì)不同,因此,不能用具有社會(huì)福利性質(zhì)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)來限制本案商業(yè)保險(xiǎn)的賠償范圍。上訴人要求扣減本案非醫(yī)保用藥的上訴理由不能成立,本院不予支持;關(guān)于財(cái)產(chǎn)損失的認(rèn)定問題:經(jīng)查,本案交通事故雖然造成車輛的損毀,但由于楊某某未向法院提交證據(jù)證明其損失的具體數(shù)額,由于楊某某舉證不能,本院對(duì)楊某某的車輛損失不予認(rèn)定。一審酌情認(rèn)定財(cái)產(chǎn)損失1000元不符合法律規(guī)定,本院予以糾正,上訴人的該上訴理由成立,本院予以支持;關(guān)于精神損害撫慰金的認(rèn)定問題:經(jīng)查,楊某某因傷致九級(jí)傷殘,一審根據(jù)本案當(dāng)事人的責(zé)任大小、損害后果及當(dāng)?shù)厣钏阶们檎J(rèn)定精神損害撫慰金5000元并無不當(dāng),上訴人的該上訴理由不能成立,本院不予支持。
綜上所述,本院確認(rèn)楊某某的損失如下:醫(yī)療費(fèi)41045.06元(含后續(xù)治療費(fèi))、殘疾賠償金91624元、精神損害撫慰金5000元、護(hù)理費(fèi)6502元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1250元、誤工費(fèi)10200元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)1300元,共計(jì)人民幣158921.06元。扣除財(cái)保洪某支公司先行墊付的人民幣10000元,應(yīng)由財(cái)保洪某支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償110000元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償38921.06元。楊某某在收到財(cái)保洪某支公司的賠償款后五日內(nèi)返還余華寶先行墊付的13144.21元。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第三十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:

一、維持洪某市人民法院(2014)鄂洪某民初字第00370號(hào)民事判決第二項(xiàng);
二、撤銷洪某市人民法院(2014)鄂洪某民初字第00370號(hào)民事判決第(一)項(xiàng)、第(三)項(xiàng);
三、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司洪某支公司于本判決生效后十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償楊某某110000元,在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償楊某某38921.06元;
四、駁回楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)按一審判決執(zhí)行,二審案件受理費(fèi)1118元,由上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司洪某支公司負(fù)擔(dān)1100元,由楊某某負(fù)擔(dān)18元
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng) 徐 峰 審判員 謝本宏 審判員 歐陽慶

書記員:陳雅麗

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