原告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省棗陽(yáng)市。委托訴訟代理人:龔衛(wèi)山,棗陽(yáng)市中興法律服務(wù)所法律工作者。被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地:湖北省棗陽(yáng)市,現(xiàn)住棗陽(yáng)市。被告:黃某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地:湖北省棗陽(yáng)市,現(xiàn)住棗陽(yáng)市。被告:太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司襄陽(yáng)中心支公司。住所地:襄陽(yáng)市高新區(qū)大李溝路3號(hào)春園路中側(cè)漢江創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園*層。負(fù)責(zé)人:韓衛(wèi)東,該支公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:史貴江,湖北長(zhǎng)久律師事務(wù)所律師。
原告楊某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、原告因本案交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)48375元、護(hù)理費(fèi)66881.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6240元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6920元、殘疾賠償金109903.64元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)18737.4元、精神損害撫慰金10000元、交通費(fèi)1500元、鑒定費(fèi)1900元等共計(jì)270457.84元,由被告太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,不足部分由被告陳某某、黃某某承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。2、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2016年12月4日18時(shí)10分,黃某某駕駛登記在陳某某名下的鄂F×××××號(hào)車(chē)沿棗陽(yáng)市中興大道由西向東行駛至中興大道北郊水庫(kù)路口路段時(shí),與楊某某騎行的人力三輪車(chē)發(fā)生碰撞,致楊某某受傷。事故發(fā)生后,肇事車(chē)輛在未報(bào)警和未保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的情況下將楊某某送往棗陽(yáng)市第二人民醫(yī)院搶救,由于傷情嚴(yán)重,又轉(zhuǎn)往棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院搶救治療,之后才報(bào)警。事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,黃某某負(fù)事故全部責(zé)任。楊某某住院治療支付6萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi),出院后傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定為八級(jí)、兩處十級(jí),身心受到嚴(yán)重創(chuàng)傷,特訴至法院,請(qǐng)求支持原告訴請(qǐng)。被告陳某某辯稱(chēng):原告請(qǐng)求賠償數(shù)額過(guò)高,請(qǐng)法院依法核減;肇事車(chē)輛在太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司全額賠償,超出部分其作為車(chē)輛所有人應(yīng)予賠償,黃某某作為司機(jī)不應(yīng)賠償;其為原告墊付醫(yī)療費(fèi)43276元,申請(qǐng)從原告獲得的保險(xiǎn)理賠款中扣除予以返還。被告黃某某辯稱(chēng):其僅是肇事車(chē)輛駕駛司機(jī),應(yīng)由保險(xiǎn)公司和車(chē)主進(jìn)行賠償,其不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司辯稱(chēng):1、原告應(yīng)提供合法有效的證據(jù)支持其訴訟請(qǐng)求,否則應(yīng)予以駁回;2、原告各項(xiàng)請(qǐng)求過(guò)高,請(qǐng)法院依法核減;3、保險(xiǎn)公司依法不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi),且保留對(duì)司法鑒定意見(jiàn)申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利;4、從起訴狀顯示信息,被告黃某某未報(bào)警和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),違反了保險(xiǎn)合同約定,商業(yè)險(xiǎn)部分保險(xiǎn)公司依法依約不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;5、保險(xiǎn)公司墊付的10000元搶救費(fèi)應(yīng)依法扣減。雙方當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證,對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。本院根據(jù)有效證據(jù)及雙方當(dāng)事人陳述,認(rèn)定事實(shí)如下:2015年12月23日,陳某某為其所有的鄂F×××××小型普通客車(chē)在太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2015年12月30日零時(shí)起至2016年12月29日二十四時(shí)止,其中交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)賠償限額共計(jì)122000元,商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額100000元,不計(jì)免賠,并均特別約定:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人參照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織制定的《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)》核定當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用的賠償金額。2016年12月4日18時(shí)10分,陳某某雇傭的司機(jī)黃某某持C1證駕駛鄂F×××××號(hào)車(chē)載陳某某沿棗陽(yáng)市中興大道由西向東行駛至北郊水庫(kù)路口路段低頭找手機(jī)打電話時(shí),與楊某某騎行的人力三輪車(chē)發(fā)生碰撞,致楊某某受傷。當(dāng)時(shí)雙方協(xié)商賠償300元,后因楊某某開(kāi)始流鼻血,陳某某遂將其送往棗陽(yáng)市第二人民醫(yī)院進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血,隨即報(bào)警。該事故經(jīng)棗陽(yáng)市公安局交通警察大隊(duì)處理,認(rèn)定黃某某負(fù)事故全部責(zé)任,楊某某無(wú)責(zé)任。楊某某在棗陽(yáng)市第二人民醫(yī)院檢查支付476元,由陳某某墊付。后因治療需要,于同日下午轉(zhuǎn)往棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院治療,于2017年2月21日出院,支付住院醫(yī)療費(fèi)60341.67元,其中陳某某墊付2800元,太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。另,陳某某還于事故發(fā)生當(dāng)日向棗陽(yáng)市公安局交警大隊(duì)預(yù)交事故押金40000元,由楊某某領(lǐng)取支付醫(yī)療費(fèi)。楊某某出院診斷為:急性顱腦損傷(重型);胸部損傷;多處軟組織損傷;高血壓病3級(jí)(極高危組);右側(cè)大隱靜脈小腿段血栓形成。醫(yī)囑:休息三個(gè)月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累及情緒激動(dòng);定期復(fù)查頭顱及肺部CT,每半個(gè)月復(fù)查凝血功能(PT、INR);不適隨診。后,楊某某于2017年6月13日進(jìn)行復(fù)查,支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)634元。2017年11月15日,棗陽(yáng)市公安局交警大隊(duì)委托棗陽(yáng)楚威司法鑒定所對(duì)楊某某的傷殘程度、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限及后期醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行評(píng)定。該鑒定所于2017年12月12日作出棗陽(yáng)楚威法鑒[2017]臨鑒字第832號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定結(jié)論為:1、楊某某顱腦損傷開(kāi)顱術(shù)后遺留精神障礙,需由具備司法鑒定精神專(zhuān)業(yè)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)定;其顱腦損傷開(kāi)顱術(shù)后遺留腦軟化灶形成,伴精神系統(tǒng)癥狀,評(píng)定傷殘等級(jí)為十級(jí)、十級(jí);其腦外傷后遺留左下肢及右上肢單肢癱,評(píng)定傷殘等級(jí)為八級(jí);2、其護(hù)理日、營(yíng)養(yǎng)日截止評(píng)殘前一日;3、Ⅱ期手術(shù)修補(bǔ)雙側(cè)顱骨費(fèi)用參照市級(jí)三甲醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目約需肆萬(wàn)元。楊某某為此支付鑒定費(fèi)1900元,襄陽(yáng)市安定醫(yī)院檢查費(fèi)200元。后,楊某某因賠償事宜與陳某某、黃某某未能達(dá)成一致意見(jiàn),雙方發(fā)生糾紛。另查明:楊某某與其妻張學(xué)清生育有三個(gè)子女,均已婚;其住院期間主要由長(zhǎng)子楊家平護(hù)理,楊家平自2016年4月1日起受雇于棗陽(yáng)市宴江南大酒店從事廚師長(zhǎng)工作,月收入5800元,楊家平共請(qǐng)假護(hù)理350天,期間工資停發(fā)。其妻張學(xué)清為肢體殘疾人,于2016年5月20日經(jīng)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)頒發(fā)殘疾人證。楊某某所在棗陽(yáng)市環(huán)城街道辦事處孫莊村于2013年7月16日經(jīng)中共棗陽(yáng)市委組織部下發(fā)棗組發(fā)﹝2013﹞49號(hào)批復(fù),改為中共棗陽(yáng)市環(huán)城街道辦事處孫莊社區(qū)居委會(huì)?!短截?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款》第一章商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)第五條第(八)項(xiàng)約定:保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
原告楊某某與被告陳某某、黃某某、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司襄陽(yáng)中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告楊某某的委托訴訟代理人龔衛(wèi)山、被告陳某某、黃某某、太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司的委托訴訟代理人史貴江到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,公民的人身權(quán)利依法應(yīng)受法律保護(hù)。本次事故交警部門(mén)認(rèn)定黃某某負(fù)事故全部責(zé)任,合法有理,本院予以采信。由于鄂F×××××小型普通客車(chē)在太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),原告因人身?yè)p害造成的各項(xiàng)損失應(yīng)由該保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和死亡殘疾賠償限額內(nèi)先行賠償,不足部分根據(jù)保險(xiǎn)合同約定在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付;仍有不足的,由雇主陳某某承擔(dān)賠償責(zé)任,但因黃某某在本次事故中負(fù)全部責(zé)任,存在重大過(guò)失,應(yīng)與陳某某承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。本院對(duì)楊某某的各項(xiàng)損失核定如下:1、醫(yī)療費(fèi)。原告實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)包括在棗陽(yáng)市第二人民醫(yī)院治療由陳某某墊付的檢查費(fèi)476元,在棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院治療支付的住院醫(yī)療費(fèi)60341.67元(其中陳某某預(yù)付42800元、太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司墊付10000元)、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)634元,合計(jì)61451.67元,本院予以確認(rèn)。雖然保險(xiǎn)合同特別約定保險(xiǎn)人可按當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,但太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司對(duì)不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及無(wú)關(guān)聯(lián)用藥的費(fèi)用未在指定期限內(nèi)舉證證明,本院對(duì)其辯稱(chēng)理由不予采信。原告另請(qǐng)求賠償在襄陽(yáng)安定醫(yī)院檢查支付的200元以及后續(xù)醫(yī)療費(fèi)40000元,因其在襄陽(yáng)安定醫(yī)院檢查支付的200元系進(jìn)行精神障礙鑒定所做檢查支出,而鑒定機(jī)構(gòu)并未對(duì)其精神障礙作出鑒定意見(jiàn),故對(duì)該項(xiàng)費(fèi)用本院不予支持;至于后續(xù)醫(yī)療費(fèi),基于上述保險(xiǎn)合同所做特別約定,應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后予以核定賠償為宜,在本案中不作處理。2、殘疾賠償金。楊某某戶口所在地孫莊村已于2013年7月改為孫莊社區(qū)居委會(huì),故其殘疾賠償金應(yīng)按湖北省上一統(tǒng)計(jì)年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。楊某某的損傷經(jīng)司法鑒定評(píng)定為兩處十級(jí)傷殘、一處八級(jí)傷殘,但未對(duì)綜合賠償指數(shù)予以確定,因2017年元月1日實(shí)施的《人體損傷致殘程度分級(jí)》鑒定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)多處傷殘綜合賠償指數(shù)未進(jìn)行規(guī)定,為保障受害人利益,兼顧社會(huì)公平,本院參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),確定原告兩處十級(jí)、一處八級(jí)傷殘綜合賠償指數(shù)為34%。據(jù)此核定楊某某的殘疾賠償金為99912.4元(29386元/年×10年×34%);3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。參照湖北省國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為6320元(80元/天×79天),原告請(qǐng)求支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6240元系其對(duì)自己民事權(quán)利的自由處分,本院予以確認(rèn);4、護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)參照護(hù)理人員楊家平的實(shí)際護(hù)理天數(shù)和收入進(jìn)行計(jì)算,為65975.28元(5800元/月×12個(gè)月÷365天×346天);5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。楊某某的出院醫(yī)囑需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鑒定意見(jiàn)也明確營(yíng)養(yǎng)時(shí)限截止評(píng)殘前一日,故該費(fèi)用為必要合理的費(fèi)用,每天20元加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),符合法律規(guī)定,應(yīng)為7460元(20元/天×373天)?,F(xiàn)原告請(qǐng)求支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6920元,系其對(duì)自己民事權(quán)利的處分,本院予以確認(rèn);6、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。雖然本次事故造成楊某某傷殘,其妻也系殘疾人,但其自身已滿70周歲,其夫妻二人均系其三個(gè)子女依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的對(duì)象,故對(duì)其該項(xiàng)請(qǐng)求本院不予支持;7、交通費(fèi)。楊某某提供的交通費(fèi)票據(jù)系連號(hào)定額交通費(fèi)發(fā)票,不具有合法性和關(guān)聯(lián)性,但該項(xiàng)損失為必要發(fā)生費(fèi)用,本院結(jié)合楊某某轉(zhuǎn)院治療及住院期間陪護(hù)人員往返醫(yī)院和家中的次數(shù),酌定交通費(fèi)的合理支出為1200元;8、精神損害撫慰金10000元為合理要求,本院予以確認(rèn);9、鑒定費(fèi)。原告請(qǐng)求賠償?shù)?900元鑒定費(fèi),系原告為確定自身傷殘等級(jí)及其他損失所支付的合理必要的費(fèi)用,應(yīng)由被告賠償,本院予以確認(rèn)。保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)其不應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)的理由不能成立,本院不予采信。太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司對(duì)鑒定意見(jiàn)提出異議,卻未在指定期限內(nèi)提出足以反駁的證據(jù)并申請(qǐng)重新鑒定,且鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員均具有合法有效的資質(zhì),本院對(duì)鑒定意見(jiàn)予以采信。上述確認(rèn)的損失共計(jì)253599.35元,扣減太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司已墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元,太平財(cái)保公司還應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)(殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金)先行賠償110000元,且優(yōu)先賠付精神損害撫慰金,不足部分133599.35元由太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償100000元,仍不足的33599.35元,由陳某某、黃某某連帶賠償。但因陳某某已先行墊付43276元,扣減后,楊某某在獲得太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司保險(xiǎn)理賠款后還應(yīng)返還陳某某墊付款9676.65元。被告太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司辯稱(chēng),被告黃某某未報(bào)警和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),違反了保險(xiǎn)合同約定,商業(yè)險(xiǎn)部分保險(xiǎn)公司依法依約不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。雖然陳某某、黃某某在事故發(fā)生當(dāng)時(shí)未報(bào)警,但系因?qū)p害后果預(yù)判不足導(dǎo)致,并非肇事逃逸,且在其后積極采取措施救治受害人,也并未因此導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定,故其該辯稱(chēng)理由不能成立,本院不予采信。其還辯稱(chēng)保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi),訴訟費(fèi)不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,對(duì)第三者應(yīng)承擔(dān)的訴訟費(fèi)應(yīng)由太平財(cái)保襄陽(yáng)支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)支付,但在本案中,原告的損失已超出交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償限額,故對(duì)第三者應(yīng)承擔(dān)的訴訟費(fèi)應(yīng)由被告陳某某、黃某某負(fù)擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十三條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條第一款、第十七條第一款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條、第十條規(guī)定,判決如下:
一、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司襄陽(yáng)中心支公司賠償楊某某各項(xiàng)損失210000元,于本判決生效后十日內(nèi)付清;二、楊某某在獲得太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司襄陽(yáng)中心支公司保險(xiǎn)理賠款后返還陳某某先行墊付款9676.65元;三、駁回楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1452元,減半收取計(jì)726元,由楊某某負(fù)擔(dān)160元,陳某某、黃某某負(fù)擔(dān)566元,均于本判決生效后七日內(nèi)交納。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省襄陽(yáng)市中級(jí)人民法院。
審判員 靳寶華
書(shū)記員:張誼君
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