上訴人(原審原告):楊某某。
委托代理人:盧安邦,荊州市沙市區(qū)安然法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人(原審被告):湖北佑鵬新材料有限公司,住所地荊州市沙市區(qū)柳林洲(港機(jī)廠內(nèi))。
法定代表人:朱佑剛,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:饒為為,湖北利楚律師事務(wù)所律師。
上訴人楊某某、湖北佑鵬新材料有限公司因勞動爭議一案,不服荊州市沙市區(qū)人民法院(2015)鄂沙市民初字第01012號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人楊某某及其訴訟代理人盧安邦,上訴人湖北佑鵬新材料有限公司的訴訟代理人饒為為到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審認(rèn)定:2012年2月,原告楊某某進(jìn)入被告佑鵬公司工作,工作期間被告佑鵬公司未為原告楊某某辦理并繳納社會保險。2013年9月6日下午2時許,原告楊某某工作時右腳被卷入攪拌機(jī)中受傷,后被送往荊州市第三人民醫(yī)院治療18天。2014年8月22日,荊州市沙市區(qū)人力資源和社會保障局制發(fā)沙人社工傷決字(2014)42號《認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定原告楊某某的右足砸壓傷為工傷。2015年2月9日,荊州市勞動能力鑒定委員會制發(fā)荊人社鑒(2015)1001號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》,認(rèn)定原告楊某某傷殘程度為9級。2015年3月9日,原告楊某某向荊州市沙市區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,該仲裁委于2015年5月27日制發(fā)沙勞人仲裁字(2015)22號《仲裁裁決書》,并于2015年6月3日送達(dá)給原告楊某某,原告楊某某因?qū)υ摬脹Q書不服,遂于2015年6月15日起訴。
原審認(rèn)為:原告楊某某因工致殘事實(shí)清楚,應(yīng)依據(jù)《工傷保險條例》第二條第二款的規(guī)定享受工傷保險待遇?,F(xiàn)因被告佑鵬公司未為原告楊某某辦理工傷保險登記并依法繳費(fèi),依照《中華人民共和國社會保險法》第四十一條第一款的規(guī)定,由用人單位即被告佑鵬公司支付工傷保險待遇。
1、一次性傷殘補(bǔ)助金?!豆kU條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為九級傷殘的,一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為9個月的本人工資。關(guān)于原告楊某某的工資標(biāo)準(zhǔn)問題,原告楊某某提交的工資單因完全沒有用人單位的識別信息,對該證據(jù)的證明效力未予認(rèn)可;被告佑鵬公司在舉證期間內(nèi)提交了原告楊某某2013年6月至8月的工資表,但未能提交12個月的完整工資記錄,不能確認(rèn)原告楊某某的平均工資;庭審后被告佑鵬公司提交了《2月份工資》、《3月份工資》、《2013年4月份工資一纜表》、《2013年5月份工資一覽表》共4頁復(fù)印件,未提交原件予以核對,4份均無原告楊某某的工資發(fā)放記錄,就此4份工資單而言,既不能確定真實(shí)性,也不完整,且從表格制式來看也不符合工資發(fā)放表現(xiàn)形式連貫性的慣例,故認(rèn)定被告佑鵬公司補(bǔ)充提交的此4份材料亦不足以確認(rèn)原告楊某某的工資標(biāo)準(zhǔn)?;谠⒈桓骐p方均未能提交有效的證據(jù)證明原告楊某某的工資標(biāo)準(zhǔn),故參照2014年荊州市職工月平均工資2660元/月標(biāo)準(zhǔn),被告佑鵬公司應(yīng)向原告楊某某支付一次性傷殘補(bǔ)助金23940元(2660元×9個月)。
2、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。《工傷保險條例》第三十七條及《湖北省工傷保險實(shí)施辦法》第三十四條規(guī)定,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為10個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,故被告佑鵬公司應(yīng)向原告楊某某支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金26600元(2660元×10個月)。
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?!豆kU條例》第三十七條及《湖北省工傷保險實(shí)施辦法》第三十四條規(guī)定,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為12個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,故被告佑鵬公司應(yīng)向原告楊某某支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金31920元(2660元×12個月)
4、停工留薪期工資。因《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》未對停工留薪期予以確認(rèn),故對原告楊某某關(guān)于此部分的工傷賠付請求不予支持。
5、護(hù)理費(fèi)。《工傷保險條例》第三十四條第一款規(guī)定:“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)”。本案中明顯勞動能力鑒定委員會未確認(rèn)原告楊某某需要生活護(hù)理,故對原告楊某某關(guān)于此部分的工傷賠付請求不予支持。
6、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。關(guān)于原告楊某某在訴求明細(xì)中列明的營養(yǎng)費(fèi)部分,因不屬于工傷賠付范疇,故不予支持。關(guān)于交通費(fèi)的部分,因原告楊某某未提交任何證據(jù)予以佐證,故不予支持。
7、伙食補(bǔ)助費(fèi)?!逗笔£P(guān)于做好工傷保險待遇支付等工作的意見》(鄂人社規(guī)(2012)2號)規(guī)定,工傷職工住院治療工傷(含工傷康復(fù)治療)期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元。故原告楊某某伙食補(bǔ)助費(fèi)為270元(18天×15元/天)。
8、后續(xù)治療費(fèi)。因該部分訴求未經(jīng)過勞動仲裁前置程序,依法不予支持。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第四十一條第一款、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十八條、《工傷保險條例》第二條第二款、第三十四條第一款、第三十七條、《湖北省工傷保險實(shí)施辦法》第三十四條、《湖北省關(guān)于做好工傷保險待遇支付等工作的意見》、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條的規(guī)定,原審判決:1、原告楊某某與被告湖北佑鵬新材料有限公司之間的勞動關(guān)系于2015年3月9日予以解除;2、被告湖北佑鵬新材料有限公司于判決生效之日起十五日內(nèi)向原告楊某某給付一次性傷殘補(bǔ)助金23940元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金26600元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金31920元、伙食補(bǔ)助費(fèi)270元,共計82730元;3、駁回原告楊某某其它訴訟請求。
二審查明的事實(shí)與原審認(rèn)定的一致。
二審另查明,楊某某為治療工傷,2015年2月16日在荊州市中心醫(yī)院門診治療花費(fèi)177元,5月1日在荊州市第三人民醫(yī)院住院治療花費(fèi)9583元,合計9760元。
本院認(rèn)為,本案爭議的焦點(diǎn)是楊某某的工傷待遇如何計算的問題。根據(jù)《湖北省工傷保險實(shí)施辦法》第三十六條的規(guī)定,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金均以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計算基數(shù),因楊某某勞動能力鑒定系2015年作出,一審以荊州市2014年度職工月平均工資作為一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的計算基數(shù)符合上述規(guī)定。關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金的計算問題,根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定,九級傷殘應(yīng)為9個月的本人工資,同時根據(jù)《工傷保險條例》第六十四條的規(guī)定,“本人工資”系指勞動者發(fā)生工傷事故前12個月的平均月繳費(fèi)工資。因上訴人湖北佑鵬新材料有限公司未為楊某某繳納工傷保險,故應(yīng)將楊某某發(fā)生工傷事故前12個月的平均工資作為計算一次性傷殘補(bǔ)助金的計算基數(shù)。關(guān)于楊某某發(fā)生工傷事故前12個月的工資情況,上訴人湖北佑鵬新材料有限公司提交了部分工資表,并稱工資發(fā)放采取現(xiàn)金方式,其余工資表未保存。本院認(rèn)為,佑鵬公司向職工發(fā)放工資采取現(xiàn)金方式,職工領(lǐng)取工資時簽名的工資表在性質(zhì)上屬于會計憑證,根據(jù)《會計檔案管理辦法》的規(guī)定,企業(yè)會計憑證的保管期限為15年,故佑鵬公司有義務(wù)保存其工資表,現(xiàn)佑鵬公司不能提供完整的工資表,應(yīng)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第七十五條的規(guī)定,承擔(dān)舉證不能的法律后果。故對楊某某2012年9月至2013年8月期間的工資做如下認(rèn)定:2013年2月877元、3-5月工資0元、6月1251元、7月1596元、8月1181.5元,對2012年9月至2013年1月的工資,按照楊某某自述的四個月工資2837元、4815元、3688元、4049元取平均數(shù)計算為每月3847.25元。因此,對楊某某應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)以其發(fā)生工傷事故前12個月中(即2012年9月至2013年8月)實(shí)際領(lǐng)取工資的9個月份的平均工資即2682.41元為基數(shù)計算,一審酌定依據(jù)2014年度荊州市職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計算不妥,應(yīng)予糾正,楊某某的一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)為24141.69元。
關(guān)于楊某某主張的護(hù)理費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)支持的問題,《工傷保險條例》第三十三條第三款規(guī)定“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)”,楊某某因工傷事故2013年9月6日住院接受治療共計18天,此間按照上述規(guī)定,應(yīng)由湖北佑鵬新材料有限公司對其進(jìn)行必要的護(hù)理,然而本案中上訴人湖北佑鵬新材料有限公司未舉證證明其在楊某某受傷住院期間安排人員對其飲食起居進(jìn)行照顧,故應(yīng)當(dāng)向其支付護(hù)理費(fèi),楊某某主張護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為100元/天×18天×2人=3600元,本院考慮到楊某某傷情為足部骨折,對其護(hù)理費(fèi)酌定按1人護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)計算為1800元。
關(guān)于楊某某主張的停工留薪期工資是否應(yīng)當(dāng)支持的問題,本案中勞動能力鑒定委員會雖然未對停工留薪期進(jìn)行確認(rèn),但根據(jù)楊某某出院醫(yī)囑可知,其出院時的身體狀況并不適合立即從事勞動,根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條之精神,應(yīng)當(dāng)享有一定的停工留薪期,本院認(rèn)為可根據(jù)其在荊州市第三人民醫(yī)院出院記錄中記載的傷情并結(jié)合《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》及《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》酌定其應(yīng)享受停工留薪期四個月,由于楊某某發(fā)生工傷事故后湖北佑鵬新材料有限公司即停發(fā)工資,故該公司應(yīng)當(dāng)向楊某某補(bǔ)發(fā)停工留薪期工資,按照發(fā)生工傷事故前12個月本人月平均工資計算,應(yīng)為10729.64元。
關(guān)于楊某某主張的后續(xù)治療費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)支持的問題,一審認(rèn)為該項請求未經(jīng)仲裁前置程序故不予支持,本院認(rèn)為,《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第六條規(guī)定“人民法院受理勞動爭議案件后,當(dāng)事人增加訴訟請求的,如該訴訟請求與訟爭的勞動爭議具有不可分性,應(yīng)當(dāng)合并審理;如屬獨(dú)立的勞動爭議,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁”,本案中上訴人楊某某主張的后續(xù)治療費(fèi)與其主張的工傷保險待遇系因同一工傷事故而發(fā)生,具有不可分性,依照《工傷保險條例》第三十條的規(guī)定,應(yīng)由用人單位負(fù)擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)9760元。
關(guān)于楊某某主張的交通費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)支持的問題,根據(jù)《工傷保險條例》第三十條的規(guī)定,工傷職工依法赴統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)才由工傷保險基金支付,本案中楊某某并未赴外地就醫(yī),故其在市內(nèi)產(chǎn)生的交通費(fèi)不屬于工傷保險待遇范疇,不應(yīng)予以支持。
綜上,原審認(rèn)定事實(shí)清楚,實(shí)體處理不當(dāng),依照《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十四條,《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項的規(guī)定,判決如下:
一、維持荊州市沙市區(qū)人民法院(2015)鄂沙市民初字第01012號民事判決的第一項,即原告楊某某與被告湖北佑鵬新材料有限公司之間的勞動關(guān)系于2015年3月9日予以解除;
二、撤銷荊州市沙市區(qū)人民法院(2015)鄂沙市民初字第01012號民事判決的第二項,即被告湖北佑鵬新材料有限公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)向原告楊某某給付一次性傷殘補(bǔ)助金23940元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金26600元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金31920元、伙食補(bǔ)助費(fèi)270元,共計82730元;
三、撤銷荊州市沙市區(qū)人民法院(2015)鄂沙市民初字第01012號民事判決的第三項,即駁回原告楊某某其它訴訟請求;
四、上訴人湖北佑鵬新材料有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向上訴人楊某某給付一次性傷殘補(bǔ)助金24141.69元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26600元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金31920元、伙食補(bǔ)助費(fèi)270元、護(hù)理費(fèi)1800元、停工留薪期工資10729.64、后續(xù)治療費(fèi)9760元,共計105221.33元;
五、駁回上訴人楊某某的其他上訴請求。
如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)5元、二審案件受理費(fèi)20元,共計25元由上訴人湖北佑鵬新材料有限公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 杜堅松 審判員 曾凡玉 審判員 范昌文
書記員:黃芳
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