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楊某某與蔡某某、華安財產(chǎn)保險股份有限公司四川分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告楊某某。
委托代理人王婷婷,四川君集律師事務(wù)所律師。
被告蔡某某。
被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司四川分公司,住所地成都市青羊區(qū)。
負(fù)責(zé)人鳳奕,公司經(jīng)理。
委托代理人侯鳳,四川君合律師事務(wù)所律師。

原告楊某某與被告蔡某某、華安財產(chǎn)保險股份有限公司四川分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院2015年11月26日立案受理。依法由審判員夏章紅適用簡易程序于2015年12月10日公開開庭進(jìn)行了審理。原告楊某某及其委托代理人王婷婷、被告蔡某某、被告保險公司的委托代理人侯鳳到庭參加了訴訟。證人楊某某、蔣某某出庭作證。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2015年4月2日6時35分許,被告蔡某某駕駛自有的川A***78號車沿驛都大道從龍泉方向往成都方向行駛至龍泉驛區(qū)驛都大道柳樹加油站路段左轉(zhuǎn)彎時,違反禁止標(biāo)線,與相對方向行駛的由原告楊某某駕駛的未在非機(jī)動車道內(nèi)行駛的川A747017號電動車相撞,致兩車受損,楊某某受傷。成都市公安局龍泉驛區(qū)分局交通警察大隊經(jīng)調(diào)查后認(rèn)為,被告蔡某某違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條之規(guī)定,原告楊某某違反《中華人民共和國道路交通安全法》第五十七條之規(guī)定,遂根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十一條,確定蔡某某承擔(dān)此次事故主要責(zé)任,楊某某承擔(dān)此次事故次要責(zé)任。
原告楊某某受傷后,在四川省人民醫(yī)院住院治療48天,共花去醫(yī)療費(fèi)126197.61元。其中被告蔡某某墊付95508.81元,被告保險公司墊付10000元,其余為原告自付。出院診斷為:“Ⅰ:重型閉合性顱腦損傷GCS12分:1、腦挫傷伴血腫;2、硬膜下血腫;3、右側(cè)顳頂骨,右側(cè)顴弓,右側(cè)眼眶及副鼻竇骨折伴腦脊液鼻漏;4、右側(cè)顏面皮膚組織挫裂傷。Ⅱ:胸部閉合性損傷:1、雙肺挫傷;2、右側(cè)氣胸;3、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折伴皮下積氣;4、胸壁軟組織損傷。Ⅲ:腰2椎體壓縮骨折,腰3棘突骨折。Ⅳ:雙側(cè)肩胛骨骨折”。出院醫(yī)囑建議:“院外全休3月,加強(qiáng)營養(yǎng),同時住院期間需要陪護(hù)一人……腰椎骨折后期取出內(nèi)固定物費(fèi)用約15000元人民幣……”。2015年7月22日,四川求實司法鑒定所出具司法鑒定意見書,對原告楊某某的傷殘等級評定為Ⅷ(八)級、Ⅷ(八)級、X(十)級,產(chǎn)生鑒定費(fèi)1130元。原、被告之間就賠償事宜未能協(xié)商一致,原告遂起訴來院。
另查明,1、川A***78號車在被告保險公司投保了交強(qiáng)險和不計免賠限額為20萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險;2、庭審中,原、被告一致認(rèn)可自費(fèi)藥扣除比例為25%。被告對原告主張的后續(xù)治療費(fèi)15000元無異議。被告對原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)無異議。被告對原告提供的交通費(fèi)票據(jù)共計459元予以認(rèn)可;3、原告楊某某在本案事故發(fā)生前長期在建筑工地從事鋼筋工作,并在城鎮(zhèn)生活居住已超過一年。事故發(fā)生后,原告未上班,也無工資;4、原告住院期間聘請成都甘露陪護(hù)中心護(hù)工護(hù)理18天,產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)2700元;5、原告住院期間,因病情需要購買輔助器具,產(chǎn)生2600元。
上述事實有原、被告一致陳述,原、被告身份信息、保單、病歷資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、收據(jù)、事故認(rèn)定書、鑒定意見書、鑒定費(fèi)票據(jù)、居住證明、工作證明、考勤表、證人證言等在卷予以佐證。

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù),因侵權(quán)致公民身體健康受損的,侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行賠償。本案交通事故中,被告蔡某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告楊某某承擔(dān)事故次要責(zé)任,各方當(dāng)事人對事故認(rèn)定結(jié)論無異議,交警部門作出的責(zé)任認(rèn)定合法有效,本院予以采信。本次事故中,原告有過錯,應(yīng)相應(yīng)減輕被告的賠償責(zé)任。本案系機(jī)動車與非機(jī)動車之間發(fā)生的交通事故,根據(jù)《四川省﹤中華人民共和國道路交通安全法﹥實施辦法》第五十二條的規(guī)定,本案的主次責(zé)任應(yīng)分別按照8:2的比例承擔(dān)。因川A***78號車在被告保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險,故對原告的損失,應(yīng)先由被告保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)不劃責(zé)進(jìn)行賠償,不足部分,由被告保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)根據(jù)保險合同的約定進(jìn)行賠償。仍有不足的,由被告蔡某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
對原告各項損失本院認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi)126197.61元,有相應(yīng)票據(jù),本院予以確認(rèn)。按照各方當(dāng)事人在庭審中一致認(rèn)可的自費(fèi)藥比例25%計算,自費(fèi)藥金額為31549.4元,余額為94648.21元;2、原告主張住院48天的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照40元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算,未超過成都市國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),本院予以支持?;锸逞a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為1920元(48天×40元);3、原告主張住院48天的營養(yǎng)費(fèi)按照40元/天計算過高,應(yīng)予核減。綜合本案情況,本院對原告住院期間的營養(yǎng)費(fèi)酌定為20元/天,原告的營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為960元(48天×20元);4、原告主張后續(xù)治療費(fèi)15000元,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑建議,被告無異議,本院予以確認(rèn);5、原告主張住院期間的護(hù)理費(fèi)6009.5元過高,應(yīng)予核減。綜合本案情況,本院對原告住院期間的護(hù)理費(fèi)酌定為70元/天。原告住院期間聘請護(hù)工護(hù)理18天支付的2700元系實際發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)予支持。原告的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為4800元(30天×70元+2700元);6、原告因本次交通事故受傷住院48天,出院醫(yī)囑建議全休3月,共計138天。從原告受傷之日計算至評殘前一日共計111天。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,誤工期不應(yīng)超過評殘前一日,故本案原告的誤工期應(yīng)為111天。原告楊某某在受傷前長期從事建筑行業(yè)類工作,因此,原告的誤工費(fèi)應(yīng)參照2014年度四川省建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)38303元計算為宜。原告的誤工費(fèi)應(yīng)為11648.31元(38303元÷365天×111天);7、原告在城鎮(zhèn)工作和生活已超過一年,殘疾賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計算。原告?zhèn)麣埖燃墳閮蓚€八級、一個十級,殘疾系數(shù)是0.34,原告的殘疾賠償金應(yīng)為165790.8元(24381元×20年×34%);8、原告主張精神損害撫慰金20000過高,綜合考慮本次事故給原告造成兩個八級、一個十級的傷殘后果,以及原告在本次事故中的過錯情況,本院對精神損害撫慰金酌情支持13600元;9、原告主張交通費(fèi)1000元,但僅提供了459元的交通費(fèi)票據(jù),被告當(dāng)庭對此票據(jù)予以認(rèn)可,本院予以確認(rèn)。交通費(fèi)應(yīng)為459元;10、原告主張被扶養(yǎng)人生活費(fèi)21452.13元,被告當(dāng)庭予以認(rèn)可,本院予以支持;11、原告住院期間購買輔助器具支出2600元,有相應(yīng)票據(jù),本院予以支持;12、原告主張鑒定費(fèi)1330元,有相應(yīng)票據(jù),本院予以支持。
綜上,原告的損失共計365757.85元。原告損失中屬于保險賠償范圍的金額為332878.45元(除自費(fèi)藥和鑒定費(fèi)外),其中醫(yī)療費(fèi)項目金額112528.21元(扣除自費(fèi)藥后的醫(yī)療費(fèi)+伙食補(bǔ)助費(fèi)+營養(yǎng)費(fèi)+后續(xù)治療費(fèi)),超過了交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額10000元,被告保險公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)應(yīng)賠償10000元,余額102528.21元由被告保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)80%,即82022.57元(102528.21元×80%);殘疾賠償項目金額為220350.24元,超過了交強(qiáng)險殘疾賠償限額110000元,被告保險公司在交強(qiáng)險殘疾賠償限額為應(yīng)賠償110000元,余額110350.24元,由被告保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)80%,即88280.19元(110350.24元×80%)。被告保險公司在本案中的賠償總額為290302.76元,此款與其已墊付的10000元品迭后,被告保險公司實際還應(yīng)賠償280302.76元。原告損失中不屬于保險賠償范圍的金額32879.4元(自費(fèi)藥+鑒定費(fèi)),由原告楊某某與被告蔡某某各自按照責(zé)任比例分擔(dān),被告蔡某某應(yīng)承擔(dān)80%,即26303.52元(32879.4元×80%)。此款與其已墊付的95508.81元品迭后,被告蔡某某多支付了69205.29元,由被告保險公司在應(yīng)賠償?shù)目铐梼?nèi)品迭后徑付被告蔡某某。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第十六條、第二十二條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、第三十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司四川分公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告楊某某211097.47元;
被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司四川分公司于本判決生效后10日內(nèi)支付被告蔡某某69205.29元;
駁回原告楊某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
訴訟費(fèi)依法減半收取811元,由被告蔡某某負(fù)擔(dān)(被告應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,原告已向本院預(yù)交,待本判決生效后10日內(nèi)徑付原告)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省成都市中級人民法院。

審判員  夏章紅

書記員:張亞

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