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楊某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告楊某。
委托代理人王斌,湖北律之心律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán),包括:代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解,申請執(zhí)行,領(lǐng)取標(biāo)的款,代收法律文書。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司。住所地:孝感市城區(qū)文化路中段。
負責(zé)人陶俊明,該公司總經(jīng)理。
委托代理人陳志鵬,湖北自強律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán),包括:代為承認訴訟請求,進行和解,代收法律文書。

原告楊某訴被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司(以下簡稱“人保財險孝感分公司”)保險合同糾紛一案,本院于2014年12月17日立案受理后,依法適用簡易程序由審判員胡雷獨任審判,于2015年1月28日公開開庭進行了審理。原告楊某的委托代理人王斌,被告人保財險孝感分公司的委托代理人陳志鵬到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2013年11月28日,原告楊某為其所屬的鄂K×××××號東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車在被告人保財險孝感分公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任保險等險種,保險期限均自2013年11月28日至2014年11月27日,其中機動車交通事故責(zé)任強制保險的責(zé)任限額為122000元,第三者責(zé)任保險的責(zé)任限額為200000元(不計免賠)。2014年1月5日18時15分,原告楊某駕駛鄂K×××××號東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車沿孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街由東往西行駛,當(dāng)車行駛至“簡愛婚紗”門前時,將前方同向行走的第三者祝晨磊撞到,造成第三者祝晨磊受傷的交通事故。該事故經(jīng)孝昌縣公安局交警大隊認定,原告楊某負此次事故的全部責(zé)任。2014年1月5日,在孝昌縣公安局交警大隊的調(diào)解下,原告楊某與第三者祝晨磊的父親祝福星簽訂了《交通事故損害賠償調(diào)解書》,約定原告楊某賠償?shù)谌咦3坷诘尼t(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘賠償金、護理費、交通費費損失共計78432.84元。后原告楊某持相關(guān)理賠資料向被告人保財險孝感分公司申請保險理賠,因雙方就賠償事宜協(xié)商未果,原告楊某遂具狀訴至法院,請求依法責(zé)令被告人保財險孝感分公司支付保險金78432.84元,本案訴訟費用由被告人保財險孝感分公司承擔(dān)。
另查明,第三者祝晨磊,xxxx年xx月xx日出生,一直隨父母居住在孝昌縣豐山鎮(zhèn)陽崗新街。

本院認為,本案屬保險合同糾紛。原告楊某為其所有的鄂K×××××號東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車在被告人保財險孝感分公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任保險等險種,雙方簽訂的保險合同合法有效,對此雙方均應(yīng)嚴格按照約定履行各自的義務(wù)。故原告楊某要求被告人保財險孝感分公司支付保險金的請求,本院依法予以支持。被告人保財險孝感分公司提出第三者祝晨磊的醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥,該主張于法無據(jù),本院依法不予采信。第三者祝晨磊因本次事故受傷致殘,其精神上亦遭受了痛苦,本院結(jié)合湖北省孝感市的物質(zhì)生活水平確定精神撫慰金為5000元。經(jīng)本院核算,第三者祝晨磊因本次交通事故造成的損失包括:醫(yī)療費14220.84元、住院伙食補助費750元(50元/天×15天)、后期治療費10000元、殘疾賠償金45812元(2014年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均純收入22906元/年×20年×10%)、護理費10688.22元(2014年度湖北省在居民服務(wù)業(yè)年平均收入26008元/年÷365天/年×150天)、交通費1000元、精神撫慰金5000元,以上損失數(shù)額合計為87471.06元。由于原告楊某與第三者祝晨磊父親祝福星在孝昌縣公安局交警大隊主持調(diào)解下,原告楊某只向第三者祝晨磊賠償損失78432.84元,低于第三者祝晨磊依法應(yīng)當(dāng)獲得的賠償數(shù)額,且原告楊某僅向被告人保財險孝感分公司主張的保險賠償金為78432.84元,對此主張,本院依法予以支持。故被告人保財險孝感分公司在其承保的鄂K×××××號東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車交強險和第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)向原告楊某支付保險金78432.84元。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司在其承保的鄂K×××××號東風(fēng)日產(chǎn)牌小型轎車交強險和第三者責(zé)任保險限額范圍內(nèi)向原告楊某支付保險金78432.84元。
二、駁回原告楊某的其他訴訟請求。
上列應(yīng)付款項,于判決生效后五日內(nèi)付清。如未按照本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費1761元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時,應(yīng)預(yù)交上訴案件訴訟費1761元。上訴人在上訴期屆滿后七日仍未預(yù)交訴訟費的,按自動撤回上訴處理。

審判員 胡 雷

書記員:陳晉軍 附相關(guān)法律條文: 1、《中華人民共和國保險法》第二十三條:保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 保險人依照保險合同的約定,認為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)的證明和資料。 2、《中華人民共和國保險法》第二十四條:保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。 保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。 任何單位或者個人都不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。 保險金額是指保險人承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的最高限額。 3、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條:法庭辯論終結(jié),應(yīng)當(dāng)依法作出判決。判決前能夠調(diào)解的,還可以進行調(diào)解,調(diào)解不成的,應(yīng)當(dāng)及時判決。 4、《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條:被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。被執(zhí)行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)支付遲延履行金。

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