蝌蚪窝视频Por|午夜精品视频偷拍|网站升级狼友美日韩蜜|国产成人av按摩|天天干天天爽AV|97fuli日韩|亚洲免费一区婷婷日韩亚洲综合一区|加勒比久久综合色|日韩av免费高清不卡一级|国产成人在线资源

歡迎訪問(wèn)中國(guó)律師網(wǎng)!

咨詢熱線 023-8825-6629

楊某某、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省珙縣。
委托訴訟代理人:劉文貴,四川玉壺律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司,住所地四川省成都市高新區(qū)天府大道北段966號(hào)5棟。
代表人:朗中偉,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:吳春燕,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省筠連縣,系中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司工作人員。
委托訴訟代理人:張強(qiáng),四川瑞龍律師事務(wù)所律師。

楊某某與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司(以下簡(jiǎn)稱人壽保險(xiǎn)四川分公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年8月10日立案受理后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。楊某某及其委托訴訟代理人劉文貴,人壽保險(xiǎn)四川分公司的委托訴訟代理人吳春燕、張強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
楊某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求人民法院判決被告在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付49888.6元意外傷害保險(xiǎn)金;2.請(qǐng)求人民法院判決本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年5月,楊某某向被告人壽保險(xiǎn)四川分公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)100元,購(gòu)買(mǎi)了《吉祥卡E(SC100)》保險(xiǎn)一份,卡號(hào):51×××03。保險(xiǎn)卡約定:保險(xiǎn)期間為一年,意外傷害保險(xiǎn)金額80000元,意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額5000元。2017年11月1日,楊某某在騎摩托車(chē)時(shí)不慎摔傷,被送往珙縣人民醫(yī)院住院治療17天。2018年2月5日,原告楊某某經(jīng)四川金沙司法鑒定所鑒定評(píng)定為十級(jí)傷殘。原告的損失有殘疾賠償金24454元;誤工費(fèi)1870元;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)49888.6元?,F(xiàn)原、被告雙方對(duì)賠付金額未達(dá)成一致意見(jiàn),為維護(hù)原告的合法權(quán)益,故訴訟至人民法院。
人壽保險(xiǎn)四川分公司辯稱,雙方保險(xiǎn)合同成立屬實(shí),對(duì)在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故及事故造成楊某某十級(jí)傷殘的后果無(wú)異議。我公司按保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)給付責(zé)任。原告在購(gòu)買(mǎi)吉祥卡時(shí),我公司已告知了原告特別約定和傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn),我方已盡到了告知義務(wù)。我公司合同條款約定是按照人身傷殘等級(jí)的比例來(lái)賠償,原告的傷殘等級(jí)是十級(jí)即按保險(xiǎn)金80000元的10%計(jì)算為8000元,原告駕駛摩托車(chē)的賠償比例是按賠償金8000元的25%計(jì)算為2000元。故我公司在本案中應(yīng)給付楊某某保險(xiǎn)金2000元。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。2017年5月21日,楊某某在人壽保險(xiǎn)四川分公司投保人身意外保險(xiǎn)(吉祥卡E)。人壽保險(xiǎn)公司四川分公司工作人員在楊某某投保時(shí),向其出具了《激活卡客戶投保告知書(shū)》,該《告知書(shū)》載明:“本人已仔細(xì)閱讀、理解激活卡卡號(hào)51×××03內(nèi)容和該激活卡所使用的全部保險(xiǎn)產(chǎn)品條款,貴公司已對(duì)條款內(nèi)容履行了說(shuō)明義務(wù),并對(duì)責(zé)任免除條款履行了明確說(shuō)明義務(wù),本人愿意接受并遵守上述內(nèi)容,自愿投?!薄钅衬吃谕侗H撕灻幒炞旨疤顚?xiě)身份證號(hào)碼。楊某某交付保險(xiǎn)費(fèi)100元,保險(xiǎn)公司工作人員向楊某某交付保險(xiǎn)卡,并在互聯(lián)網(wǎng)上激活投保(投保成功)。
人壽保險(xiǎn)公司四川分公司工作人員向楊某某交付的保險(xiǎn)卡載明了以下內(nèi)容:本保險(xiǎn)期間為一年;保險(xiǎn)費(fèi)金額100元;保險(xiǎn)金額意外傷害保險(xiǎn)金額80000元、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額5000元。特別約定(紅色字體)載明:在本保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因從事下列活動(dòng)遭受意外傷害,本公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)按照保險(xiǎn)條款及有關(guān)約定計(jì)算的給付金額的25%承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:森林防火,伐木,砍伐業(yè)裝運(yùn),機(jī)動(dòng)車(chē)三輪車(chē)駕駛及乘座,摩托車(chē)駕駛及乘座,……?!秶?guó)壽綠舟意外傷害保險(xiǎn)(2013版)利益條款》中保險(xiǎn)責(zé)任載明:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》的規(guī)定,按本合同約定的保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。《國(guó)壽通泰交通意外傷害保險(xiǎn)(A款)(2013版)》中的保險(xiǎn)責(zé)任條款載明:在本合同保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的交通工具時(shí)遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,本公司根據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》確定的傷殘程度和《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定確定的傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見(jiàn)附表1)的規(guī)定,按本合同約定的相應(yīng)交通工具保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)傷殘所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。附表1(保險(xiǎn)卡背面)載明:十級(jí)傷殘所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%。
楊某某于2009年11月3日取得兩輪摩托車(chē)駕駛證。2017年11月1日,楊某某駕駛本人所有的登記號(hào)牌為川Q×××××號(hào)兩輪摩托車(chē)時(shí)不慎摔傷(單車(chē)事故,無(wú)事故責(zé)任認(rèn)定),后送往珙縣人民醫(yī)院住院治療17天。出院診斷為:鎖骨骨折。出院后,楊某某于2018年2月2日委托四川金沙司法進(jìn)行司法鑒定,鑒定意見(jiàn)為:楊某某左鎖骨粉碎性骨折(或肩袖損傷)致左肩關(guān)節(jié)功能大部分喪失評(píng)定為十級(jí)傷殘。2008年8月,楊某某訴訟至法院。

本院認(rèn)為,原、被告簽訂保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,不違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效。楊某某在保險(xiǎn)期間發(fā)生了保險(xiǎn)事故,人壽保險(xiǎn)公司四川分公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
人壽保險(xiǎn)四川分公司辯稱楊某某購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)已告知了特別約定條款和傷殘等級(jí)按比例賠付標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)公司已盡到了告知義務(wù),應(yīng)按照人身傷殘等級(jí)的比例來(lái)賠償,楊某某的傷殘等級(jí)是十級(jí)即按保險(xiǎn)金80000元的10%計(jì)算為8000元,原告駕駛摩托車(chē)的賠償比例是按賠償金8000元的25%計(jì)算為2000元。本院認(rèn)為,根據(jù)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)卡上載明的按比例賠付條款,可以認(rèn)定為免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。對(duì)于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的的文字、字體、符號(hào)或者作出其他明顯提示,若通過(guò)網(wǎng)絡(luò)激活網(wǎng)頁(yè)主動(dòng)彈出保險(xiǎn)條款對(duì)話框,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明。并且保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)應(yīng)負(fù)舉證責(zé)任。本案中,楊某某在投保時(shí),人壽保險(xiǎn)四川分公司工作人員向其出示了《激活卡客戶投保告知書(shū)》,該《告知書(shū)》載明:“本人已仔細(xì)閱讀、理解激活卡卡號(hào)51×××03內(nèi)容和該激活卡所使用的全部保險(xiǎn)產(chǎn)品條款,貴公司已對(duì)條款內(nèi)容履行了說(shuō)明義務(wù),并對(duì)責(zé)任免除條款履行了明確說(shuō)明義務(wù),本人愿意接受并遵守上述內(nèi)容,自愿投?!?。楊某某在投保人簽名處簽字及填寫(xiě)本人身份證號(hào)碼。保險(xiǎn)公司工作人員代楊某某在互聯(lián)網(wǎng)上激活投保(投保成功)。保險(xiǎn)公司工作人員向楊某某交付了保險(xiǎn)卡,保險(xiǎn)卡上載明了保險(xiǎn)責(zé)任及傷殘后按比例給付保險(xiǎn)金的內(nèi)容。根據(jù)以上事實(shí),本院認(rèn)為人壽保險(xiǎn)四川分公司在楊某某投保時(shí),對(duì)保險(xiǎn)卡載明的免責(zé)條款已盡到了說(shuō)明義務(wù),該條款對(duì)楊某某產(chǎn)生法律效力。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)公司應(yīng)按約定給付投保人保險(xiǎn)金。本案中楊某某應(yīng)得的保險(xiǎn)金為:十級(jí)傷殘應(yīng)得傷殘保險(xiǎn)金80000元×10%=8000元;楊某某駕駛摩托車(chē)發(fā)生事故為8000元×25%=2000元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條第二款、第一百一十四條規(guī)定,判決如下:

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司于本判決生效之日起五日內(nèi)給付楊某某意外傷害傷殘保險(xiǎn)金2000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1047元(楊某某已全部預(yù)交),由中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司負(fù)擔(dān)50元,楊某某負(fù)擔(dān)997元。
如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省宜賓市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 黃富久
人民陪審員 劉國(guó)洪
人民陪審員 羅懷仲

書(shū)記員: 蔣艷玲

評(píng)論

成為第一個(gè)評(píng)論者

發(fā)表評(píng)論

評(píng)論

你的郵件地址不會(huì)公開(kāi). *表示必填

Top