原告:楊永華,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
法定代理人:王某某,系楊永華配偶,xxxx年xx月xx日出生,住上海市金山區(qū)石化六村XXX號XXX室。
委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
被告:張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王同海,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
原告楊永華與被告張某某(下稱第一被告)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月1日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人陳瑞洪、第一被告、第二被告委托訴訟代理人沈蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:請求判令兩被告賠償原告各項損失共計人民幣(下同)257,618.30元,第二被告在保險范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,精神損害撫慰金在交強險中優(yōu)先支付,不足部分由第一被告承擔(dān)。事實和理由:2017年10月9日17時48分許,第一被告駕駛牌號為滬CNXXXX小客車沿本區(qū)金水路、漕廊公路北300米處,與案外人王某某駕駛的輕便二輪摩托車(原告乘坐在上)發(fā)生碰撞,造成原告及王某某受傷,車輛損壞。同日,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,王某某承擔(dān)次要責(zé)任、原告人無責(zé)任。原告為維護自身合法權(quán)益,故訴至本院,作如上訴請。
第一被告辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認定無異議。事發(fā)后,墊付原告醫(yī)療費14,020.70元,要求一并處理。
第二被告辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認定與第一被告意見一致。對鑒定意見有異議,認為原告沒有明顯的顱腦器質(zhì)性損傷,XXX傷殘過高,申請重新鑒定。醫(yī)療費應(yīng)扣除非醫(yī)保部分、伙食費及非原告本人的費用。對住院伙食補助費認可20元/天,營養(yǎng)費認可30元/天,護理費認可40元/天。對誤工費不認可。交通費認可200元,衣物損認可100元。鑒定費按責(zé)承擔(dān)。律師費不屬于保險理賠范圍。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。本院經(jīng)審理認定事實如下:
一、2017年10月9日17時48分許,第一被告駕駛牌號為滬CNXXXX小型轎車在本區(qū)金水路、漕廊公路北300米處,與案外人王某某駕駛的號牌為滬CJXXXX輕便二輪摩托車(原告乘坐在上)發(fā)生碰撞,造成原告及王某某受傷,車輛損壞。同日,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認第一被告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,王某某承擔(dān)次要責(zé)任、原告人無責(zé)任。
二、2018年6月8日,上海楓林司法鑒定有限公司分別對原告的肢體及XXX傷殘等級及休息、營養(yǎng)、護理的期限進行鑒定后出具下述鑒定意見:1.原告之左岡上肌肌腱損傷,左鎖骨遠端、肱骨近端骨挫傷、左肩袖損傷,左肩關(guān)節(jié)腔積液,致左肩關(guān)節(jié)功能喪失60%,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營養(yǎng)期60天、護理期60天。2.原告之顱腦損傷(腦震蕩綜合征等)致精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力輕度受限,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期120天、營養(yǎng)期60天、護理期60天。
三、第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了交強險(責(zé)任限額為122,000元),并投保了不計免賠率的商業(yè)三者險(賠償限額為1,500,000元),事發(fā)時均在保險期間內(nèi)。其中交強險醫(yī)療費用賠償限額已使用2,190.80元,交強險死亡傷殘賠償限額已使用13,807.70元,交強險財產(chǎn)損失賠償限額已使用750元。
四、事發(fā)后,第一被告墊付原告醫(yī)療費14,020.70元。
訴訟中,原告與第二被告就殘疾賠償金系數(shù)達成一致意見,同意系數(shù)按照0.12計算。
以上事實,由原、被告基本信息、戶口簿、交通事故認定書、病史材料、醫(yī)療費、鑒定費單據(jù)、鑒定意見書、保險單、本院相關(guān)判決書及當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實。
本院認為,自然人的生命健康權(quán)及財產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護。侵害公民身體造成傷害及財產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的過錯、損害結(jié)果的原因力大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告承擔(dān)本起事故的主要責(zé)任,王某某承擔(dān)次要責(zé)任、原告無責(zé)任。雙方無異議,該認定意見并無不當(dāng),本院予以認同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強險責(zé)任限額的部分,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付70%。不足部分由第一被告承擔(dān)70%。
關(guān)于原告提供的鑒定意見,現(xiàn)第二被告與原告就殘疾賠償金系數(shù)已達成一致意見,且第二被告不再申請重新鑒定,故本院對原告提供的鑒定意見予以認定,并作為計算原告損失的依據(jù)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標準,本院對原告的損失認定如下:
1、醫(yī)療費,本院結(jié)合原告提供的病史記錄,憑據(jù)支持30,868.90元(含第一被告墊付的14,020.70元,已扣除非原告本人的費用24元)。第二被告認為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院經(jīng)審查后認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定,本案中非醫(yī)保費用均系原告在本起事故中治療的必要合理支出。故第三被告之辯解理由本院不予采信。
2、營養(yǎng)費,按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌定每天30元,根據(jù)鑒定意見計算60天為1800元。
前述交強險醫(yī)療費用賠償限額項下1-2項合計32,668.90元,已超出交強險責(zé)任限額,由第二被告在剩余交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償7,809.20元,余額24,859.70元由第二被告在商業(yè)三者險中承擔(dān)70%為17,401.80元。
3、護理費,原告訴請按照103.60元/天的標準賠償,未超過本市從事居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資標準,本院予以支持。參照鑒定意見計算60天扣除住院期間實際護理天數(shù)15天后應(yīng)計算45天為4662元。另,原告住院期間的護理費1800元,本院憑據(jù)予以確認。故護理費合計為6462元。
4、殘疾賠償金,原告為非農(nóng)業(yè)人口,根據(jù)城鎮(zhèn)居民標準計算,自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時已年滿62周歲,故計算18年,原告構(gòu)成九級、XXX傷殘,原告與第二被告協(xié)商一致確認賠償系數(shù)為12%,故計算為62,596元/年×18年×12%=135,207.40元。
5、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌情支持11,000元。原告訴請由第二被告在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
6、誤工費,原告訴請按照2800元/月的標準賠償,并提供了聘用協(xié)議、誤工證明、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照。第二被告對此有異議,認為原告已過退休年齡,且聘用協(xié)議內(nèi)容太簡單,簽字有涂改,不予認可。本院經(jīng)審查后認為第二被告雖提異議,但未能提供相關(guān)證據(jù)佐證其辯解事實。根據(jù)本區(qū)老年人從事勞動的現(xiàn)狀,原告提供的證明具有一定優(yōu)勢,可證明其事發(fā)前仍從事工作的現(xiàn)狀。對于實際誤工損失,原告提供有法定代表人簽名的誤工證明,符合證據(jù)的形式要件,可予采信。參照鑒定意見計算150天計14,000元。
7、交通費,本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持200元。
前述交強險死亡傷殘賠償限額項下3-7項合計166,869.40元,已超出交強險責(zé)任限額,由第二被告在剩余交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償96,192.30元,余款70,677.10元由第二被告在商業(yè)三者險中承擔(dān)70%為49,474元。
8、鑒定費5850元,本院憑據(jù)予以確認,由第三被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償70%為4095元。
9、衣物損,原告未提供證據(jù),第二被告認可100元,本院予以確認,由第二被告在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔(dān)。
10、律師代理費,系原告因本起事故訴訟的實際支出,本院根據(jù)支持原告訴訟請求的金額等因素支持5300元,根據(jù)條款約定不屬于商業(yè)三者險賠償范圍,故由第一被告承擔(dān)。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告5300元,因事發(fā)后已支付原告14,020.70元,故不需另行賠償。多支付的8,720.70元可從第二被告賠償原告的金額中扣除后予以返還。第二被告應(yīng)賠償原告175,072.30元扣除8,720.70元后為166,351.60元。
據(jù)此,為維護當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊永華166,351.60元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告張某某8,720.70元;
三、駁回原告楊永華的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取2582元,由原告負擔(dān)768元,第一被告負擔(dān)1814元。第一被告所負之款,于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:陳寶勇
書記員:江彧超
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