原告：楊某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，，住魏縣。
委托訴訟代理人：王微芳，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，，住魏縣。系楊某某妻子。
委托訴訟代理人：賈龍宇，北京至普律師事務(wù)所律師。
被告：邯鄲市第一醫(yī)院。組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)：40259037-3.住所地：叢臺(tái)區(qū)叢臺(tái)路25號(hào)。
法定代表人：劉吉祥，該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：王建波，河北十力律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：鄧巍，河北十力律師事務(wù)所律師。

原告楊某某與被告邯鄲市第一醫(yī)院為醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，于2015年4月1日立案后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。楊某某及其訴訟代理人王微芳、賈龍宇、邯鄲市第一醫(yī)院的訴訟代理人王建波、鄧巍到庭參加了訴訟，現(xiàn)已審理終結(jié)。
楊某某向本院提出以下訴訟請(qǐng)求：1、請(qǐng)求判令被告賠償醫(yī)療費(fèi)390120.70元、誤工費(fèi)39600元、護(hù)理費(fèi)22500元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9800元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、傷殘賠償金282490元（六級(jí)）56498元（十級(jí)）、殘疾輔助器具費(fèi)8000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)221924元、住宿費(fèi)5000元、交通費(fèi)7768元，共計(jì)1048200.70元的40%主張419280.28元；2、請(qǐng)求判令被告賠償鑒定費(fèi)4080元、精神損害撫慰金100000元；3、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：2012年4月27日，原告因發(fā)熱、頭痛15日而入住邯鄲市第一醫(yī)院東區(qū)就診，急查腦CT提示：患者重度腦積水。急診科以顱內(nèi)感染、重度腦積水收治入院?；颊哂?012年4月27日至30日在急診重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療。4月28日中午，患者家屬去中心醫(yī)院咨詢專家，專家看完片子及病歷后，要求立即做外引流手術(shù)，否則有生命危險(xiǎn)。家屬曾兩次找到主治大夫要求立即行側(cè)腦室鉆孔外引流術(shù)，但主治大夫一再推脫，說(shuō)，患者需要觀察，待化驗(yàn)?zāi)X積液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后再?zèng)Q定。當(dāng)天下午8時(shí)左右，原告因顱壓增高發(fā)生腦疝，呼吸、心跳驟停。在情況危機(jī)下，被告?zhèn)}促行心肺復(fù)蘇術(shù)及側(cè)腦室鉆亂外引流術(shù)?；颊哂?月1日轉(zhuǎn)至普外科接受治療，并于5月9日做了腦室——腹腔分流術(shù)?；颊?月2日出院后因術(shù)后感染持續(xù)發(fā)熱，于同年6月25日再次入住被告處接受治療，因治療無(wú)效于6月28日轉(zhuǎn)往北京301醫(yī)院繼續(xù)治療，經(jīng)診斷，原告為術(shù)后感染，分流管堵塞，遂行拔管術(shù)及三腦室造瘺手術(shù)。
因被告在上述治療過(guò)程期間，違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)顱內(nèi)高壓病人（重度腦積水）處理不當(dāng)，并且隨著患者病情惡化，被告并沒(méi)有及時(shí)安排側(cè)腦室鉆孔外引流手術(shù)以降低顱內(nèi)高壓，最終致原告罹患腦疝，經(jīng)搶救后仍遺留殘疾。此外，被告對(duì)患者行腦室——腹腔分流術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，患者做引流術(shù)后顱內(nèi)感染未受控制，被告再行分流術(shù)造成患者術(shù)后顱內(nèi)感染，終至感染加重，病情嚴(yán)重惡化。經(jīng)上級(jí)醫(yī)院搶救后，患者至今排尿功能障礙及運(yùn)動(dòng)功能障礙。
綜上，因被告治療措施有誤，違反醫(yī)療操作規(guī)范，延誤最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，致使原告病情嚴(yán)重惡化，后經(jīng)上級(jí)醫(yī)院治療，方顯好轉(zhuǎn)。因被告過(guò)錯(cuò)致原告花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)，至今仍行動(dòng)不便罹患生理缺陷，現(xiàn)目前間斷發(fā)燒，仍在治療過(guò)程中，還需要花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)原告家屬多次找被告協(xié)商，被告一再推脫，僅封存了病歷，但拒絕賠償，無(wú)奈，原告為維護(hù)其合法權(quán)益，特提起訴訟，請(qǐng)求查明事實(shí)，判如所請(qǐng)。
邯鄲市第一醫(yī)院辯稱，原告的疾病在進(jìn)入邯鄲市第一醫(yī)院就診之前已經(jīng)持續(xù)了15天，是其自己延誤的，進(jìn)入醫(yī)院治療后在沒(méi)有進(jìn)行診斷之前醫(yī)院是不能隨便做手術(shù)的，被告的診療過(guò)程符合相關(guān)的醫(yī)療規(guī)定。原告的病情住院時(shí)就是重度腦積水、顱內(nèi)感染，被告在給原告治療以后，其持續(xù)發(fā)熱等現(xiàn)象是原告自身的疾病所致。因此，被告不存在醫(yī)療診斷不當(dāng)?shù)男袨??；谏鲜鲆庖?jiàn)原告的所有花費(fèi)均有其自行承擔(dān)，不能因?yàn)樽≡毫司鸵獙?duì)原告后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)承擔(dān)責(zé)任。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
1、楊某某因發(fā)熱、頭痛15天、加重伴視物模糊、惡心2天。于2012年4月27日進(jìn)入邯鄲市第一醫(yī)院住院治療，被確診為顱內(nèi)感染、腦積水，至2012年6月2日出院，住院治療36天，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)72487元。因楊某某參保農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，魏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心報(bào)銷33049.07元，其余醫(yī)療費(fèi)39437.93元由楊某某自行支付。
2012年6月25日，楊某某再次入住邯鄲市第一醫(yī)院治療，至2012年6月28日出院，住院治療3天。
2012年7月2日，楊某某入住中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院住院治療，至2012年8月2日出院，住院治療31天。
2012年8月21日，楊某某再次入住中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院住院治療1天，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)43343.95元。因楊某某參保農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，魏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心報(bào)銷12567.81元，其余醫(yī)療費(fèi)30776.14元由楊某某自行支付。
2012年9月3日，楊某某再次入住中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院住院治療，住院治療1天。
2012年11月22日，楊某某再次入住中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院住院治療，至2012年12月18日出院，住院治療26天。
2013年2月27日，楊某某再次入住中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院住院治療1天，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)90545.76元。因楊某某參保農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，魏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心報(bào)銷7911.69元，其余醫(yī)療費(fèi)82633.80元由楊某某自行支付。
楊某某分別于2014年10月8日、2015年3月3日、2016年6月26日在其家鄉(xiāng)魏縣中醫(yī)院就診，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)1118.80元。分別于2014年12月23日、2015年5月13日，在其家鄉(xiāng)魏縣人民醫(yī)院就診，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)318.50元。于2017年7月31日前往河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院就診，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)626元。于2017年8月8日前往白求恩國(guó)際和平醫(yī)院就診，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)680.60元。
2、楊某某患病前，在其魏縣老鄉(xiāng)王海月開(kāi)辦的邢臺(tái)市橋東海月廢品收購(gòu)站工作。邢臺(tái)市橋東海月廢品收購(gòu)站2011年3月至2012年4月工資表顯示，月平均工資3357.14元。
3、楊某某父親楊同樂(lè)（xxxx年xx月xx日出生）、母親耿愛(ài)鳳（xxxx年xx月xx日出生）生育兩個(gè)兒子，即長(zhǎng)子楊學(xué)峰、次子楊某某。楊某某與妻子王微芳生育兩個(gè)兒子，即長(zhǎng)子楊文航（xxxx年xx月xx日出生）、次子楊文碩（xxxx年xx月xx日出生）。上述人員均系魏縣泊口村閆莊村農(nóng)民。
4、本案審理期間，邯鄲市第一醫(yī)院向本院提出對(duì)楊某某的診療行為中是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、因果關(guān)系及過(guò)錯(cuò)參與度進(jìn)行司法鑒定。經(jīng)邯鄲市中級(jí)人民法院委托湖北中真司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定，結(jié)論為：邯鄲市第一醫(yī)院對(duì)楊某某的診療行為中存在一定的醫(yī)療過(guò)失（錯(cuò)），該過(guò)失（錯(cuò)）與楊某某的損害后果存在因果關(guān)系，建議其過(guò)失參與度系數(shù)值可為20%-40%。
5、本案審理期間，楊某某向本院提出對(duì)其傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理期限及人數(shù)、營(yíng)養(yǎng)期限進(jìn)行司法鑒定。經(jīng)邯鄲市中級(jí)人民法院?jiǎn)栴}吉林常春司法鑒定中心進(jìn)行司法鑒定，結(jié)論為：1、楊某某雙下肢肌力Ⅳ級(jí)伴排尿功能障礙評(píng)定為六級(jí)傷殘；雙眼視力小于0.5評(píng)定為十級(jí)傷殘。2、誤工期限為365日。3、護(hù)理期限為150日、一人護(hù)理。4、營(yíng)養(yǎng)期限為90日。

本院認(rèn)為，我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到侵害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！北景笇徖砥陂g，邯鄲市第一醫(yī)院向本院提出對(duì)楊某某的診療行為中是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、因果關(guān)系及過(guò)錯(cuò)參與度進(jìn)行司法鑒定。經(jīng)邯鄲市中級(jí)人民法院委托湖北中真司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定，結(jié)論為：邯鄲市第一醫(yī)院對(duì)楊某某的醫(yī)療行為中存在醫(yī)療過(guò)失（錯(cuò)），該過(guò)失（錯(cuò)）與楊某某的損害后果存在因果關(guān)系，其過(guò)失參與度系數(shù)值可為20%-40%。
關(guān)于楊某某主張的醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題，醫(yī)療費(fèi)是指，為了使直接遭受人身傷害的人恢復(fù)健康、進(jìn)行醫(yī)療診治的過(guò)程中所花費(fèi)的必要費(fèi)用?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條規(guī)定：“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?！?br/>從楊某某舉證的三份新型農(nóng)合補(bǔ)償審批表分析，楊某某已參保農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，住院醫(yī)療費(fèi)共計(jì)206376.71元，通過(guò)魏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心報(bào)銷53528.57元，其余醫(yī)療費(fèi)152848.14元由楊某某自行支付。從楊某某舉證的魏縣中醫(yī)院、魏縣人民醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、白求恩國(guó)際和平醫(yī)院開(kāi)具的門(mén)診收費(fèi)票據(jù)原件分析，楊某某分別于2014年10月8日、2015年3月3日、2016年6月26日在其家鄉(xiāng)魏縣中醫(yī)院就診，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)1118.80元。分別于2014年12月23日、2015年5月13日，在其家鄉(xiāng)魏縣人民醫(yī)院就診，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)318.50元。于2017年7月31日前往河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院就診，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)626元。于2017年8月8日前往白求恩國(guó)際和平醫(yī)院就診，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)680.60元。綜上，楊某某的醫(yī)療費(fèi)損失為155592.04元。
楊某某舉證的加蓋魏縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心公章的醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件，業(yè)經(jīng)農(nóng)合報(bào)銷，不能作為醫(yī)療費(fèi)損失，故醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件本院不予采信。
關(guān)于楊某某主張的誤工費(fèi)問(wèn)題，誤工費(fèi)是指受害人因遭受人身傷害，致使無(wú)法進(jìn)行正常工作或進(jìn)行正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)而喪失的工資收入或者經(jīng)營(yíng)收入。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條規(guī)定：“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?！睆臈钅衬撑e證的與其魏縣老鄉(xiāng)王海月開(kāi)辦的邢臺(tái)市橋東海月廢品收購(gòu)站營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、2011年1月28日簽訂的雇傭合同、2011年3月至2012年4月工資表、2011年2月至2012年3月考勤表分析，能夠證實(shí)楊某某患病之前在城鎮(zhèn)工作和生活，月平均工資3357.14元。依據(jù)鑒定意見(jiàn)，楊某某所患病癥誤工期為365日，即一年。楊某某的誤工費(fèi)為3357.14×12＝40285.68元。
關(guān)于楊某某主張的護(hù)理費(fèi)問(wèn)題，護(hù)理費(fèi)是指受害人因遭受相當(dāng)程度的人身?yè)p害，其行動(dòng)能力和自理能力有了一定程度的降低，為了幫助其進(jìn)行正常的生活，在醫(yī)療診治以及修養(yǎng)康復(fù)期間，根據(jù)醫(yī)院的意見(jiàn)或司法鑒定，委派專人對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，并因此所支出的費(fèi)用?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條規(guī)定：“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。”楊某某患病后，主要有其妻子王微芳護(hù)理。王微芳系魏縣泊口村閆莊村農(nóng)民，楊某某自2012年4月27日患病，應(yīng)參照河北省2012年公布的人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)參考數(shù)據(jù)農(nóng)村居民人均年純收入7120元，日收入7120÷365＝19.50元計(jì)算。依據(jù)鑒定意見(jiàn)，楊某某所患病癥護(hù)理期為150日、一人護(hù)理。楊某某的護(hù)理費(fèi)為19.50×150＝2925元。
關(guān)于楊某某主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)問(wèn)題，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是指，受害人在住院治療期間因?yàn)楸匾娘嬍诚M(fèi)而有權(quán)要求的補(bǔ)助。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十三條規(guī)定：“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。”從楊某某舉證的邯鄲市第一醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院住院病歷顯示，在邯鄲市第一醫(yī)院共住院39天，應(yīng)參照邯鄲市市級(jí)機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每日為50元計(jì)算，在邯鄲市第一醫(yī)院的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為39×50＝1950元。在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院共住院60天，應(yīng)參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每日為100元計(jì)算，在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為100×60＝6000元。楊某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為7950元。
關(guān)于楊某某主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是指受害人在醫(yī)療診治期間，為了及時(shí)恢復(fù)健康，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，為購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)物品所支付的費(fèi)用?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十四條規(guī)定：“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定?！币罁?jù)鑒定意見(jiàn)，楊某某的營(yíng)養(yǎng)期限為90日，本院確定每天營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為30元。楊某某的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為90×30＝2700元。
關(guān)于楊某某主張的殘疾賠償金問(wèn)題，殘疾賠償金是指由于相當(dāng)嚴(yán)重的人身?yè)p害，致使受害人人身體殘疾或者喪失勞動(dòng)能力，在此情況下給予受害人一定數(shù)額的補(bǔ)償?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條規(guī)定：“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五歲以上的，按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨礙嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整?！币罁?jù)鑒定意見(jiàn)，楊某某，xxxx年xx月xx日出生，38周歲，傷殘等級(jí)為六級(jí)一處、十級(jí)一處。根據(jù)河北省統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的2017年度有關(guān)數(shù)據(jù)，確定河北省2016年度人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)參考數(shù)據(jù)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28249元計(jì)算。楊某某的殘疾賠償金為（28249×50%×20）+（28249×50%×20×5%）＝296614.50元。
關(guān)于楊某某主張的殘疾器具費(fèi)問(wèn)題，殘疾輔助器具費(fèi)是指在受害人因人身傷害致殘的情況下，由于日常生活的需要而配備一定的輔助器具，如輪椅、拐杖、假肢等并因此而支付的費(fèi)用?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十六條規(guī)定：“殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配備機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)?！庇捎跅钅衬澄磁e出相關(guān)證據(jù)，故楊某某主張的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求本院不予支持，應(yīng)予駁回。
關(guān)于楊某某主張的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)問(wèn)題，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)是指，在受害人因人身傷害致殘喪失勞動(dòng)能力或者死亡的情況下，對(duì)于受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬一定數(shù)額的生活費(fèi)用，以維持其正常生活?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十八條規(guī)定：“被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被撫養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被撫養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。被撫養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被撫養(yǎng)人還有其他撫養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被撫養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村人均年生活消費(fèi)支出額”依據(jù)鑒定意見(jiàn)，楊某某構(gòu)成六級(jí)傷殘一處、十級(jí)傷殘一處。楊某某與王微芳夫婦共生育兩名子女，其中長(zhǎng)子楊文航，xxxx年xx月xx日出生，12周歲，系魏縣泊口村閆莊村農(nóng)民，由楊某某、王微芳二人撫養(yǎng)。次子楊文碩，xxxx年xx月xx日出生，4周歲，系魏縣泊口村閆莊村農(nóng)民，由楊某某、王微芳二人撫養(yǎng)。根據(jù)河北省統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)參考數(shù)據(jù)農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出9798元計(jì)算。楊文航的撫養(yǎng)費(fèi)為9798×50%×6÷2＝14697元。楊文碩的撫養(yǎng)費(fèi)為9798×50%×14÷2＝34293元。楊某某共兄弟二人，即哥哥楊慶峰。楊某某父親楊同樂(lè)，xxxx年xx月xx日出生，67周歲，系魏縣泊口村閆莊村農(nóng)民，由耿愛(ài)鳳、楊慶峰、楊某某三人撫養(yǎng)。楊某某母親耿愛(ài)鳳，xxxx年xx月xx日出生，67周歲，系魏縣泊口村閆莊村農(nóng)民，由楊同樂(lè)、楊慶峰、楊某某三人撫養(yǎng)。楊同樂(lè)的撫養(yǎng)費(fèi)為9798×50%×13÷3＝21229元。耿愛(ài)鳳的撫養(yǎng)費(fèi)為9798×50%×13÷3＝21229元。楊某某的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為91448元。
關(guān)于楊某某主張的住宿費(fèi)問(wèn)題，住宿費(fèi)是指在人身傷害事件發(fā)生后，受害人及其必要的陪護(hù)人員有必要到外地進(jìn)行治療時(shí)，因客觀原因不能住院，而需要暫時(shí)居住在旅館或招待所等地所支出的費(fèi)用。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十三條規(guī)定：“受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償?！睆臈钅衬撑e證的武漢莫泰萬(wàn)松園酒店于2015年11月13日開(kāi)具的住宿費(fèi)發(fā)票、重慶渝北區(qū)寶源賓館于2016年6月8日開(kāi)具的住宿費(fèi)發(fā)票分析，該兩份住宿費(fèi)系楊某某為鑒定，訴訟代理人前往武漢、重慶兩地而支付的費(fèi)用，并非到外地治療發(fā)生的住宿費(fèi)，該兩份住宿費(fèi)發(fā)票本院不予采信，楊某某主張的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求本院不予支持，應(yīng)予駁回。
關(guān)于楊某某主張的交通費(fèi)問(wèn)題，交通費(fèi)是指受害人及其必要的陪護(hù)人員在就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療過(guò)程中，因需乘車乘船或是乘機(jī)而實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十二條規(guī)定：“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合?！睆臈钅衬撑e證的火車票、飛機(jī)行程單、長(zhǎng)途汽車票、出租車票等，不能完全證實(shí)其與必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，但交通費(fèi)系必然承擔(dān)的費(fèi)用，本院適宜確認(rèn)楊某某的交通費(fèi)為3000元。
關(guān)于楊某某主張的精神損害撫慰金費(fèi)問(wèn)題，精神損害撫慰金是指在受害人遭受嚴(yán)重的人身傷害、可能深受殘疾或者死亡的情形下，受害人及其近親屬在精神上遭受巨大創(chuàng)傷，并基于此而要求賠償義務(wù)人給予受害人或其近親屬一定數(shù)額的賠償?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十一條規(guī)定：“受害人對(duì)損害事實(shí)和損害后果的發(fā)生有過(guò)錯(cuò)的，可以根據(jù)其過(guò)錯(cuò)程度減輕或者免除侵權(quán)人的精神損害賠償責(zé)任?！币罁?jù)鑒定意見(jiàn)，楊某某的傷情構(gòu)成傷殘等級(jí)六級(jí)一處、十級(jí)一處。本院確定楊某某的精神損害撫慰金為30000元。
關(guān)于楊某某主張的鑒定費(fèi)問(wèn)題，該費(fèi)用系其為主張傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)而支付的費(fèi)用，該費(fèi)用應(yīng)由其自行承擔(dān)。
綜上所述，楊某某的上述損失共計(jì)630515.22元。依據(jù)湖北中真司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)，建議其過(guò)失參與度系數(shù)值可為20%-40%。本院確定邯鄲市第一醫(yī)院承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。即賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)155592.04元、誤工費(fèi)40285.68元、護(hù)理費(fèi)2925元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7950元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、殘疾賠償金296614.50元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)91448元、交通費(fèi)3000元、精神損害撫慰金等共計(jì)30000元，共計(jì)630515.22元的30%，即189124.57元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、《中華人民共和國(guó)民法總則》第一百二十條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條的規(guī)定，判決如下：

一、邯鄲市第一醫(yī)院賠償楊某某醫(yī)療費(fèi)155592.04元、誤工費(fèi)40285.68元、護(hù)理費(fèi)2925元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7950元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、殘疾賠償金296614.50元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)91448元、交通費(fèi)3000元、精神損害撫慰金等共計(jì)30000元，共計(jì)630515.22元的30%即189124.57元。于本判決生效之日起10內(nèi)支付。
二、駁回楊某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9034元，由楊某某負(fù)擔(dān)5770元、邯鄲市第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)3264元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省邯鄲市中級(jí)人民法院。

審　判　長(zhǎng)　　曹新軍 人民陪審員　　倪玉輝 人民陪審員　　張秋生

書(shū)記員：連波